Universidad de las palmas de gran canaria



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- ¿En qué consiste?

Es una operación para evitar que el esperma se una con el óvulo.

Ligadura de las trompas: Su propósito es bloquear permanentemente las trompas de falopio en la mujer, donde se reúnen el óvulo y el esperma.

Vasectomía: Su propósito es bloquear permanentemente los conductos del hombre que transportan el esperma.

- Efectividad

99.6 % - 99.8 %. No es efectivo contra las infecciones transmitidas sexualmente.

- Ventajas
Protección permanente contra el embarazo.

Ningún efecto secundario duradero.

No tiene ningún efecto en el placer sexual.

Protege a aquellas mujeres cuya salud sería seriamente afectada por el embarazo.

Inconvenientes


  • Exige una intervención quirúrgica mínima

  • Sangrado leve o infección inmediatamente después de la operación

  • Después de la operación, algunas personas se arrepienten de haber perdido su capacidad de procreación.

4.10 NORPLANT ®: (No comercializado en España)

- ¿Es qué consiste?

Este método anticonceptivo consiste en lo siguiente: El médico o clínico pondrá seis pequeñas cápsulas debajo de la piel en la parte superior del brazo. Estas cápsulas constantemente liberan pequeñas cantidades de hormona que:

Previenen la ovulación (la liberación del óvulo).

Engrosan el moco cervical para impedir que el esperma pueda unirse con el óvulo.

- Efectividad

99.96 %, aunque no es efectivo contra las infecciones transmitidas sexualmente.

-Ventajas

Evita el embarazo por un periodo de cinco años.

No hay que tomar una pastilla diariamente.

Puede usarse durante el periodo de lactancia del bebé.

Puede ser efectivo para aquellas mujeres que no pueden tomar la píldora.

Inconvenientes



  • Los efectos secundarios incluyen sangrado irregular y otros malestares, como: dolo res de cabeza, náusea, depresión, nerviosismo, mareos y aumento o reducción de peso.

Es posible que se quede una cicatriz o decoloración de la piel en la zona de la inserción.

Raramente se produce infección en el lugar de la inserción.

Los embarazos que ocurren en rara ocasión tienen mayor posibilidad de ser en las trompas (embarazos ectópicos).

MÉTODOS NATURALES.

- Definición.

Se llaman métodos naturales porque tratan de evitar el embarazo, pero sin alterar las condiciones naturales que lo posibilitan.

- ¿En qué consiste?

Se basan en la predicción de los días de mayor fertilidad de la mujer (los próximos a la ovulación), para abstenerse de tener relaciones sexuales con coito durante esos días.

- Desventajas.

Son muy poco seguros por dos razones fundamentales:

El ciclo menstrual, incluso en la mujer más “regular” puede variar por diferentes motivos: estrés, enfermedades, trasnochar, viajes, medicamentos, ansiedad, problemas de pareja o familiares...

No previenen de enfermedades de transmisión sexual ni de VIH/SIDA.

Son métodos complicados de aprender y requieren un gran conocimiento de nuestro cuerpo.

5.1 OGINO O MÉTODO DEL RITMO O DEL CALENDARIO.

Se trata de controlar los ciclos a lo largo de un año para comprobar su regularidad. Hay que calcular los días fértiles e infértiles apuntando al menos durante doce meses las fechas del ciclo menstrual.

El primer día del ciclo es el primer día de la menstruación, siendo el último el día anterior al inicio de la siguiente regla. Hay que restar 18 días al ciclo más corto y 11 al ciclo más largo. Durante el período comprendido entre estos días habría que abstenerse de realizar relaciones sexuales con penetración.

5.2. TEMPERATURA BASAL.

Consiste en tomarse la temperatura todos los días antes de levantarse con el fin de detectar la subida de la misma que sigue a la ovulación, evitando la penetración estos días. Según este método el período de “seguridad” sería a partir del tercer día de ascenso de la temperatura basal hasta la siguiente menstruación. Como se puede apreciar es un método “engorroso” y tan poco fiable como el anterior, puesto que cualquier tensión nerviosa, resfriado... pueden inducir cambios en la temperatura y el cálculo ya no sería fiable.

5.3. BILLINGS O MÉTODO DEL MOCO CERVICAL.

Se determinan los días fértiles mediante las variaciones que sufre el flujo vaginal a lo largo del ciclo. El flujo de la mujer cambia en cantidad y consistencia, y cuando se aproxima la ovulación se vuelve transparente y viscoso, como clara de huevo.

Hay que hacer una inspección diaria del moco cervical, de forma que la pareja ha de abstenerse de mantener relaciones sexuales con penetración, en cuanto la mujer empieza a notar mayor secreción de ese moco, hasta que se vuelva más espeso. Este factor como los anteriores, se puede ver alterado por diversas circunstancias, por ejemplo la presencia de ciertas infecciones vaginales.

ABSTINENCIA CONTINUA O PERIODICA

- Definición:

Consiste en no tener relaciones sexuales. Esto evitará que la esperma se una con el óvulo, por lo que evidentemente tendrá una efectividad del 100%.

- Ventajas.

Ningún efecto secundario medicinal u hormonal.

Muchas religiones respaldan la abstinencia para las personas solteras o para personas que por alguna razón no pueden tener relaciones sexuales con su pareja estable.

- Inconvenientes.

Dificultad para muchas personas de abstenerse de tener relaciones sexuales por largos períodos de tiempo.

Las personas muchas veces se olvidan de protegerse contra el embarazo o contra las infecciones transmitidas sexualmente cuando dejan de abstenerse.

5.5. COITO INTERRUPTUS

El hombre retira el pene de la vagina antes de eyacular para evitar que el esperma se una con el óvulo.

- Efectividad.

81%-96%


El embarazo es posible si el semen o la eyaculación prematura se derrama en la vulva.

No es efectivo contra las infecciones transmitidas sexualmente.

6. MÉTODO EN DESARROLLO.

LA PÍLDORA MASCULINA.

La posibilidad de que el hombre se responsabilice de la utilización de un método anticonceptivo para evitar un embarazo no deseado más allá de preservativo está cada vez más cerca.

Una de las más prestigiosas instituciones científicas de los Estados Unidos, la National Science Foundation, está trabajando en un medicamento que podría ser la “Píldora Masculina”.

El mecanismo de acción del medicamento consiste en un componente químico que ciega los espermatozoides, puesto que se ven incapaces de encontrar el óvulo. Este componente no daña ni la fertilidad, ni inhibe el deseo sexual masculino, que son los dos grandes problemas con los que se encuentran otras píldoras masculinas.

La razón es que actúa una vez los espermatozoides han sido liberados en la eyaculación, por lo que no afecta de ningún modo a las hormonas masculinas. Las primeras pruebas realizadas en ratas muestran un 98% de efectividad y ya se están realizando experimento con semen de toro y hombre.

PARCHES ANTICONCEPTIVOS:

Estan muy avanzadas las investigaciones que permitiran, en un plazo no muy largo, disponer de anticonceptivos en forma de parche, sistema conocido como Liberación transdérmica de medicamentos, concretamente, se está experimentando con un anticonceptivo, levonogestrel y los resultados parecen prometedores. Su aparición simplificará mucho la anticoncepción ya que se pone en zonas de la piel sin vello y se cambia al acostarse.

7 PRACTICAS SEXUALES INSEGURAS

- Definición:

Prácticas que aumentan el riesgo de adquirir una enfermedad de transmisión sexual ETS.

- Tipos de Comportamientos de “Alto Riesgo”:

Tener parejas sexuales múltiples.

Tener una pareja con una historia pasada de cualquier ETS.

Tener una pareja con una historia desconocida.

Usar drogas y/o alcohol donde puede haber intercambio sexual.

Tener parejas bisexuales, u homosexuales.

Prácticas de sexo anal, sobre todo si se hace sin protección

Tener una relación sexual sin protección (sin hacer uso del preservativo ).

8. PRACTICAS SEXUALES SEGURAS

- Definición:

Toma de precauciones, que disminuyen el riesgo de transmisión y adquisición de enfermedades de Transmisión Sexual ETS, o de embarazoal tener relaciones sexuales.

- Tipos de Comportamientos de “Bajo Riesgo”:

Conocer a su pareja ( pudiendo así hablar de historias sexuales pasadas, estado de salud de la misma etc. Debe sentirse libre para iniciar o terminar una relación sin sentirse forzado a tener relaciones sexuales.

El uso del preservativo disminuye considerablemente la posibilidad de contraer cualquier ETS, pero los preservativos deben usarse adecuadamente. Se recomienda el uso de preservativos de látex tanto para relaciones vaginales como orales. La gente que elige participar en actividades sexuales que involucran contacto anal debe buscar información adicional para poder reducir los riesgos, consultando a los especialistas de la Salud Pública o Centros Especializados.

El preservativo debe estar en su lugar desde el principio hasta el final de la actividad sexual y debe usarse cada vez que un individuo se compromete en una actividad sexual con una pareja no monógama u otra pareja “sospechosa”.

Sea sobrio evitando el alcohol o drogas durante el acto sexual, pues sus efectos pueden disminuir la capacidad de comunicación y la coordinación requerida para utilizar barreras o lubricantes

Contar siempre con una información adecuada y precisa para saber cómo actuar en cada momento, y por supuesto tener una comunicación óptima con tus parejas, ya que no estás obligado a hacer nada que no te apetezca.

EL TRATAMIENTO POST-COITAL O PÍLDORA DEL DÍA DESPUÉS

La contracepción de emergencia comprende una serie de métodos que pueden impedir el embarazo tras un coito “desprotegido”. Sin duda el método más conocido es el tratamiento post-coital o “píldora del día después”, que además se ha convertido en los últimos años en un tema de gran interés, sobre todo por la demanda cada vez más generalizada que se hace de ella. Muchos jóvenes, también muchas personas adultas, acuden a los Centros Sanitarios más dispares a la búsqueda de un tratamiento hormonal o de “algo que han oído hablar”, buscando así una solución a la situación de emergencia que les puede traer graves consecuencias (nos encontramos así ante un preparado hormonal similar a la píldora anticonceptiva, pero con dosis mayores, que se inyecta o se toma).

- Qué es, qué hace ...

El tratamiento post-coital es un método de prevención pero no es, en sentido estricto, un método anticonceptivo. Es un método de urgencia para evitar un posible embarazo no deseado, producto de un coito en el que ha fallado el método anticonceptivo o éste no ha sido utilizado. El tratamiento, que consiste en una serie de pastillas que contienen hormonas, produce una serie de modificaciones en el interior del útero, con lo que se impide la implantación de un posible óvulo fecundado.

- Qué Hacer si hay un Coito de Riesgo:

Su toma debe realizarse entes de que pasen 72 horas tras tener un coito de riesgo, si bien es preferible que la mujer inicie la toma de pastillas lo antes posible. También es muy importante destacar que el tratamiento tiene que ser prescrito por personal sanitario, quien realizará la necesaria historia clínica de la mujer, la informará sobre todos los aspectos del tratamiento etc. Sólo el personal especializado de Centros de Salud, Centros de Planificación familiar, Hospitales o Clínicas, pueden indicar cómo se debe tomar el tratamiento.

- ¿ Es Eficaz?

Es muy difícil establecer su nivel de eficacia, dado que no sabemos cuantas mujeres se hubieran quedado embarazadas si no hubiéramos efectuado una anticoncepción post-coital. Hay que tener en cuenta además que muchas son adolescentes, con ciclos irregulares aún no bien establecidos, y que muchas mantienen relaciones con parejas esporádicas cuya fertilidad es desconocida. Sin embargo, sí podemos afirmar que resulta sumamente eficaz. Según esto, se estima que la anticoncepción post-coital sería eficaz si redujera las gestaciones hasta el 1 %. Pero los estudios realizados encuentran unos índices de gestación por debajo de esta cifra, por lo que podemos considerar el método como altamente eficaz.


ACTIVIDADES DIRIGIDAS A TRABAJAR EL TEMA DE LA ANTICONCEPCIÓN DESDE LA PERSPECTIVA DE LA EDUCACIÓN SOCIAL

OBJETIVOS GENERALES:

Clarificar y describir los diferentes métodos anticonceptivos.

Conocer las ventajas e inconvenientes de los principales métodos anticonceptivos.

Conocer la forma de uso de los métodos anticonceptivos.

Sensibilizar a los adolescentes de la importancia de usar los métodos anticonceptivos.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS:

Crear un ambiente de confianza entre los componentes del grupo

Motivar a que los jóvenes se conozcan entre sí (nombres, aficiones..)

Romper el hielo entre los componentes del grupo.

Introducción y un primer acercamiento al tema que tratamos.

Concienciar a los jóvenes acerca de la importancia de relaciones sexuales seguras.

Sensibilizar a los adolescentes acerca de las posibles consecuencias de una práctica insegura.

Inducir a la comunicación entre los miembros de una pareja a la hora de decidir como llevar a cabo sus relaciones sexuales.

Saber decir NO, adoptando una conducta crítica según la situación.

Conocer la ubicación y formas de los Centros de Planificación cercanos.

Informarse acerca de los métodos anticonceptivos así como de su correcta utilización.

Formarse para poder decidir qué método emplear en cada momento y según las características de cada persona.

Aclarar las posibles dudas individuales de cada uno de los jóvenes.

Inducir a un posible debate.

Destacar la importancia de la visita al ginecólogo.

Conocer la correcta colocación del preservativo y las normas adecuadas para su utilización evitando así todas aquellas conductas de riesgo.

Capacitar a los adolescentes para diferenciar conductas de alto y bajo riesgo.

Afianzar las conductas pro-sexo-seguro.

Concienciar de las posibles consecuencias de una correcta utilización de los anticonceptivos. (E.T.S, embarazos no deseados).

Observar como entiende el grupo los conceptos tanto de sexo seguro como inseguro.

Que el grupo exprese sus sensaciones cuando se enfrenta un tema como es la anticoncepción a través de dibujos, recortes, ...

Concienciar y sensibilizar sobre la importancia de consultar siempre con una fuente de información fiable.

Adoptar una postura crítica ante toda la información que recibimos y no olvidarse de discriminar en todo momento.

Enfrentarse a un problema y buscar alternativas para solucionarlo.

Aprender a ser crítico tanto con la propia respuesta como con la de los demás.

ACTIVIDADES:

- ACTIVIDAD I
1. Nombre de la Actividad: “Entrevista y Presentación”

2. Objetivos Específicos: Nº 1 y 2.

3. Temporalización: 30 minutos

4. Desarrollo de la actividad:

- Cada alumno del grupo tiene que encontrarse con otro al que conoce relativamente poco. Uno de ellos entrevista al otro y viceversa, intentando conocerse. Para ayudar se puede sugerir que lleguen a saber del otro 5 cosas que no hubieran llegado a conocer simplemente mirando; o que averigüen lo que hace el otro a la salida de clase. Pasado 10 minutos se les invita a que se presenten mutuamente diciendo lo que han aprendido del otro.

5. Recursos a. Humanos: 2 educadoras/es

b. Materiales: 1 Aula.

- ACTIVIDAD II:

Nombre de la actividad: “ Tormenta de Ideas ” ( Brain Storming).

Objetivos Específicos: Nº 3y 4

3. Temporalización: Aproximadamente 1 hora y media.

Desarrollo de la actividad:

- En primer lugar se “lanza” la palabra clave: Anticoncepción, que permanecerá reflejada en una transparencia, durante todo el desarrollo de la actividad. A continuación pediremos al grupo que comienza a decir todos aquellos conceptos, palabras e ideas que le sugiera dicha palabra.

- Esta actividad en cuestión requiere de una gran espontaneidad por parte de los participantes, pues no debemos olvidar que no hay conceptos erróneos (todos son válidos). Estos conceptos se irán apuntando en la pizarra.

Recursos a. Humanos: 2 educadores/as.

b. Materiales: 1 pizarra, tizas, 1 retroproyector y una transparencia.

- ACTIVIDAD III:

Nombre de la actividad: Role play “ Con o Sin Anticoncepción”.

Objetivos Específicos: Nº 5, 6, 7 y 8.

Temporalización: 2 horas (10 min. por grupo).

Desarrollo de la actividad:

- Introducir la actividad. Se llevará a cabo un role play, donde uno de los componentes de la pareja quiere mantener relaciones sexuales sin anticonceptivos mientras que la otra persona se niega a realizar, sin él, y a partir de ahí se creará la situación. Se formarán parejas y cada una recreará esta misma situación pero en que ellos deseen.

Recursos a. Humanos: 2 educadores/as.

b. Materiales: 1 aula.

- ACTIVIDAD IV

1. Nombre de la actividad: “El Teléfono”

2. Objetivos específicos: 21 y 22.

3. Temporalización: Una hora y treinta minutos.

4. Desarrollo de la actividad:

- Se pide la participación de 5 ó 6 voluntarios/as.

- Todos menos uno deben salir del aula. Al que se quede se le entregará una breve historieta que deberá memorizar lo mejor que pueda durante unos cinco minutos.

- Una vez realizados los pasos anteriores irán entrando, de uno en uno, los demás voluntarios. El que se sabe la historieta deberá contársela al compañero que entró, este a su vez se la contará al siguiente y así sucesivamente hasta que entre el último.

- Al último que se le ha contado la historieta deberá explicar al grupo en general lo que ha captado de lo que el compañero le contó.

- Al final, se hará una valoración de la experiencia con todo el grupo.

5. Recursos a. Humanos: 2 educadores/as.

b. Materiales: 1 aula (equipadas con mesas y sillas) y el texto de trabajo (noticia, breve historieta,...)

- ACTIVIDAD V

1. Nombre de la actividad: “Visita a centros de Planificación Familiar”.

2. Objetivos específicos: Nº 9, 10, 11.


3. Temporalización: Un día.

4. Desarrollo de la actividad:


- Se le dará al grupo un listado de los centros de planificación familiar de interés, donde quede reflejada la dirección de cada centro.

- Se subdividirá al grupo en dos partes, de las cuales una, realizará la visita durante la mañana y el resto lo hará durante el periodo de tarde.

- Una vez se haya llegado al centro, nos pondremos en contacto con la persona encargada de guiarnos a lo largo de toda la visita (con la cual habremos contactado previamente).

- Tras finalizar la visita el grupo deberá redactar sobre la experiencia: qué ha aprendido, cómo valora la experiencia, ... Que será recogido por los educadores con la finalidad de evaluar la experiencia a partir de las opiniones de los jóvenes.

5. Recursos a. Humanos: 2 educadores/as.

b. Materiales: Transporte (en caso necesario).

- ACTIVIDAD VI

1. Nombre de la Actividad: “Colocación del Preservativo”

2. Objetivos Específicos: Nº 15.

Temporalización: 1 hora

Desarrollo de la Actividad:

- Se llevará un pene anatómico, además de un preservativo por persona. Primero realizaremos una demostración paso a paso de la forma adecuada para su colocación.



- A continuación uno a uno irá colocando el preservativo tratando de seguir las pautas de la explicación ( remitirse a la pág. 7 del manual ).

Recursos a. Humanos: 2 educadores/as

b. Materiales: 1 pene anatómico y de 15 a 20 preservativos.

- ACTIVIDAD VII

1. Nombre de la actividad: Collage acerca de “Sexo seguro” y “Sexo inseguro”.

2. Objetivos Específicos: N° 19 y 20.

3. Temporalización: 2 horas y 30 minutos.

4. Desarrollo de la actividad:

Se formarán grupos de 4 personas. A continuación se les entregará una cartulina, a cada grupo, que estará dividida en dos partes. En una parte, los miembros de cada grupo deberán dibujar, recortar,...todas aquellas conductas en donde se refleje el sexo seguro y en la otra parte, el sexo inseguro. Luego cada grupo presentará y comentará su collage al resto del grupo.

5. Recursos a. Humanos: 2 educadoras y un Psicoterapeuta.



b. Materiales: 20 gomas, 10 colas, 20 tijeras, 20 revistas ilustradas.

- ACTIVIDAD VIII

Nombre de la Actividad: Role Play “Sexo Seguro-Sexo Inseguro”

2. Objetivos Específicos: Nº 16 , 17 y 18

3. Temporalización: 2 horas ( 5 grupos de 4 miembros, con 20 minutos por grupo) los restantes

10 minutos servirán para explicar las actividades.

4. Desarrollo de la actividad:

- Se llevará a cabo un role play, en él se formarán grupos de 4 personas donde 2 interpretarán las conductas de sexo seguro y los otros 2 componentes la conducta del sexo inseguro (previamente estos 2 conceptos han quedado aclarados; hacer referencia a la página 19 y 20 del manual).

5. Recursos a. Humanos: 2 educadores/as.

b. Materiales: Aula

- ACTIVIDAD IX

1. Nombre de la actividad: “Consulta con el ginecólogo”

2. Objetivos específicos: Nº 12, 13 y 14


3. Temporalización: 2 horas.

4. Desarrollo de la actividad:

- Se contará con la asistencia de un médico ginecólogo (con el cual se habrá contactado a través de los servicios públicos de salud).

- Anteriormente se le dará al grupo un folio para que, individualmente, redacten sus preguntas, respetando siempre el anonimato de quien lo desee.

- El ginecólogo responderá a las preguntas que se planteen, tanto aquellas que se expresen de forma escrita como aquellas que surjan durante el desarrollo de la “mesa redonda”. El Educador intervendrá como moderador.

5. Recursos a. Humanos: 2 educadores/as, un ginecólogo/a.

b. Materiales: 1 aula (equipada con mesas y sillas), folios, bolígrafos.

- ACTIVIDAD X

1.Nombre de la Actividad: “Correo del Corazón”

2. Objetivos Específicos: Nº 23 y 24.

3. Temporalización: 30 minutos

4. Desarrollo de la Actividad:

- Se distribuyen los participantes en subgrupos de 4 ó 5 miembros. A cada subgrupo se le entrega el mismo texto: una carta escrita a una revista pidiendo consejo. Disponen de madia hora para redactar una respuesta conjunta que crean adecuada al problema que la carta en cuestión plantea.

- Se reúne a continuación todo el gran grupo. Los subgrupos irán leyendo el texto a la vez que formulan su respuesta. Cada subgrupo tiene 5 minutos para puntualizar las razones por las que han considerado esa respuesta como la más adecuada. Los participantes intercambian sus reacciones frente a los tres textos que intentaban responder a la misma demanda. Tienen para ello media hora

5. Recursos: a. Humanos: 2 educadores/as

b. Materiales: 1 aula y los correspondientes textos.

NOTA: Todos los destinatarios participaran en todas las actividades y al final de cada una de éstas se le comunicará a los adolescentes la finalidad de su realización.

EVALUACIÓN:


Para la evaluación hemos optado por el método antes-durante-después, complementado con una reevaluación. Dividiremos dicha evaluación en las siguientes fases:

1ª FASE: PRE –TEST “¿Qué sabes?”

Es la fase previa al comienzo de las actividades, en la cual buscamos conocer el nivel de conocimientos que los alumnos tienen acerca del tema. Será nuestro punto de partida, lo realizaremos a través de un cuestionario (que podrá ser anónimo), y que indicamos a continuación:

¿Qué es un anticonceptivo?

¿Para qué se usa?

¿Cuándo se debe utilizar?

¿Cuáles conoces?

¿Crees que son útiles?

¿Evita alguna enfermedad? En caso afirmativo, enumera cuáles.

¿Dónde los adquieres?

¿Cuáles son tus fuentes de información?

Tus amigos

Tu familia

Medios de comunicación

Ginecólogo

Otros...


¿Dónde o a quién te diriges en caso de duda?

¿Qué importancia tienen los métodos anticonceptivos en tu vida?

2ª FASE: DURANTE

Es una fase que se lleva simultáneamente a cabo con el desarrollo de las actividades. En la página siguiente incluimos una tabla donde se especifican los criterios, indicadores, técnicas e instrumentos para evaluar.

Dentro de las técnicas haremos uso de la Observación Participativa y No Participativa. Entendiendo por observación Participativa aquella en la que uno de los educadores además de observar forma parte activa de las actividades que se están desarrollando. Mientras que la Observación No Participativa la realiza el otro educador, de manera pasiva, es decir, sin formar parte de las actividades.

3 ª FASE: POST-TEST: “¿Qué has aprendido?”


En esta fase se hará uso del cuestionario mostrado en la 1ª Fase, con la finalidad evaluar los conocimientos adquiridos al final del proceso y poder así comparar.


Evaluación de las Actividades

CRITERIOS:
Participación.

Evolución Formativa (nivel de conocimientos adquiridos).

Grado de Motivación

Capacidad Crítica.


Calidad de las relaciones entre el grupo.


INDICADORES:
Nº de Asistentes a cada actividad.

Nivel de iniciativa del grupo.

Nivel de concentración

Capacidad de retención de los conceptos

Nivel de comprensión de los conceptos.

Capacidad de transmitir la información adquirida de forma adecuada.

Adquisición de habilidades entrenadas durante la actividad.
Interés por la actividad

Valoración de la actividad y el trabajo

realizado.

Implicación en la actividad.

4.1 Defender con argumentos sólidos sus

ideas.


4.2 Se deja convencer fácilmente por los

demás (sin contraargumentar).

Cohesión grupal

Capacidad de llegar a un acuerdo.

Nivel de comunicación del grupo.


TÉCNICAS
- Observación Participativa y No participativa.

- Recogida de Información.



INSTRUMENTOS
- Cuestionario *

- Cuaderno de Campo (diario).

- Lista de Asistencia

- Memoria Final (conclusión del período de

prácticas)

Nota*: Al final de cada actividad se realizarán 3 preguntas a nivel individual con el fin de

evaluar el “impacto” de cada actividad. Las preguntas son las siguientes: ¿Qué has aprendido?

¿Para qué crees que te sirve? y ¿Cuál crees que es la finalidad de la actividad?; la técnica a

emplear será la Recogida de Información.

REEVALUACIÓN:

Esta es una evaluación que se lleva al cabo de un cierto tiempo (por ej. 6 meses), con los mismos componentes del grupo, con el fin de analizar el “impacto” en sus vidas de los conocimientos adquiridos a raíz del período de actividades.

La reevaluación se realizará mediante el siguiente cuestionario:

¿Has hecho uso de algún método anticonceptivo?. Di cuál.

¿Cómo te ha ido?

¿Qué dificultades o ventajas has encontrado?

¿Los utilizas con asiduidad en todas tus relaciones sexuales?

En caso de haber probado distintos métodos anticonceptivos, ¿Cuál te ha ido mejor? ¿Por qué? ¿Cuál has desechado? ¿Por qué?

¿Qué importancia tienen los métodos anticonceptivos en tu vida?

¿Has visitado en este tiempo al ginecólogo o al urólogo?

GLOSARIO DE TERMINOS

Anovulatorio: Impide la ovulación. Dícese especialmente de las sustancias que tienen ese efecto.

Cérviz: Cuello del útero.

Coito: Cópula (atadura, ligamento, de una cosa con otra) sexual.

Cólicos: Acceso doloroso localizado en los intestinos y caracterizado por violentos retortijones, ansiedad, sudores y vómitos. Se llama “bilioso” cuando se presenta con abundancia la bilis.

Endometrio: Membrana mucosa que tapiza la cavidad uterina.

Erección: Acción y efecto de levantar, endurecerse o ponerse rígida el pene masculino.

Esperma: Semen, secreción de las glándulas genitales del sexo masculino.

Espermicida: Dícese de ciertas sustancias que provocan la muerte de los espermatozoides, por lo que se usan como anticonceptivos.

Esterilidad: Enfermedad caracterizada por la falta de la aptitud de fecundar en el macho y concebir en la hembra.

Extrauterino: Que está situado u ocurre fuera del útero, dicho de lo que normalmente está situado u ocurre dentro de él. ( Embarazo extrauterino).

Eyaculación: Acción y efecto de eyacular ( Lanzar con rapidez y fuerza el contenido de un órgano, cavidad o depósito, en particular el semen del hombre o de los animales.)

Farmacia: Establecimiento que precisa de un conjunto de conocimientos sobre la naturaleza y preparación de compuestos naturales y sintéticos, útiles en terapéutica.

Fértil: Aplicado a personas o animales, capaz de reproducirse.

Flujo: Derrame o evacuación cuantiosa al exterior de un líquido normal o patológico.

Folículo: Pequeña invaginación en la piel o las mucosas, generalmente con función excretora.

Folículo ovárico: Célula germinal ovárica que ha iniciado la maduración.

Gestágenos: Hormona sintética. Dícese de cada uno de los esteroides naturales o sintéticos que poseen actividad progestacional.

Ginecólogo/a: Médico que practica la ginecología (Parte de la medicina que tiene por fin el estudio de las enfermedades propias de la mujer).

Heterosexual: Aquella persona que tiene atracción por personas de diferente al suyo.

Homosexual: Aquella persona que tiene atracción por su mismo sexo.

Hormonas: Sustancias elaboradas por las glándulas endocrinas, o de secreción interna; a través de la sangre y en cantidades reducidísimas tienen una enorme influencia en todos los procesos orgánicos.

Lubricante: Sustancia que se usa para facilitar la entrada. En las relaciones sexuales se utiliza para facilitar la penetración

Menstruación: Flujo sanguíneo mensual de la mujer procedente de la matriz; su primera aparición, llamada menárquia, indica en ella el inicio de la pubertad, conocida también como regla.

Método Reversible: Es aquel método anticonceptivo, que desde el momento que deja de usarse todo vuelve a su “estado normal” y por lo tanto la mujer tiene las mismas posibilidades de quedarse embarazada que antes de usarlo.

Método Irreversible:Es un método que no puede volverse del revés, no invierte su posición ni cambia de sentido.(Ligadura de trompas).

Método Natural: Es un método que trata de evitar el embarazo, pero sin alterar las condiciones naturales que lo posibilitan. Se basa en la predicción de los días de mayor fertilidad de la mujer (los próximos a la ovulación), para abstenerse de tener relaciones sexuales con coito durante esos días.


Método de Barrera: Se definen como aquellos que por un mecanismo físico, impiden la unión del espermatozoide y el óvulo. Como esta barrera es efectiva para otro tipo de microorganismos, también son útiles para impedir la transmisión de enfermedades de tipo sexual( ej. Sida, Hepatitis B...).

Ovario: Órgano de reproducción propio de las hembras, y es pues, el lugar donde se producen los óvulos.

Ovulación: desprendimiento natural del óvulo en el ovario para recorrer su camino y ser fecundado.

Óvulo: Célula sexual femenina, producto del ovario, el cual se convertirá en un ser tras ser fecundado.

Pene: Miembro masculino que permite al macho efectuar la cópula (Ver: Coito)

Penetración: Introducir el órgano sexual masculino (pene) en la cavidad del órgano sexual femenino (vagina) .

Píldora: Anticonceptivo oral que inhibe la ovulación.

Pelvis: Porción ósea del esqueleto, situada en la parte inferior del tronco y donde nos encontramos con los órganos genitales.

Progesterona: Hormona sexual producida en el ovario de la mujer y las hembras de los mamíferos, cuya finalidad es la de preparar al útero para la implantación del óvulo fecundado.

Semen: Secreción de las glándulas genitales masculinas que contiene los espermatozoides o espermas.

Útero: Matriz de la mujer y de la hembra del mamífero.

Vagina: Órgano muscular que permite la introducción del pene en el cuerpo de la mujer y comunica el útero con el exterior, PATRA permitir la salida del feto.

Vulva: Parte que rodean y constituye la abertura externa de la vagina.
5. EMBARAZOS EN ADOLESCENTES: PROBLEMÁTICA Y PAPEL DEL EDUCADOR SOCIAL

Davinia Marrero Medina, Tania Cabrera Alamo, Romina del Carmen García Berriel




INTRODUCCIÓN.

Existe un número muy importante de embarazos en adolescentes, de entre los cuales muchos son no intencionados, y un menor porcentaje de ellos son deseados.

La evolución de la sociedad favorece las tempranas relaciones sexuales de los jóvenes. En lo referente a este tema, la escuela y la familia no están teniendo una labor efectiva con jóvenes y adolescentes, lo que provoca una importante carencia de información. Por tanto, los jóvenes se ven obligados a enriquecer su conocimiento sobre el tema por medio de otras fuentes poco instructivas, como pueden ser: los amigos, artículos poco serios o nada orientadores…

En lo referente a embarazos no deseados, adolescentes de edades cada vez más temprana, viven la situación de una forma dramática por el rechazo que sufren por parte de sus padres (en algunos casos), el desprecio o indiferencia de los demás o la incompetencia de algunas instituciones educativas, entre otros. Además, los adolescentes llegan a la maternidad sin preparación alguna, lo que desencadena una serie de frustraciones sociales y personales. Cuando surge un embarazo no deseado, muchas madres se casan para legitimar su situación, y pueden verse inmersas en matrimonios inestables que pueden contribuir al fin de su formación académica y a depender del cónyuge.

Por todo lo anteriormente mencionado, creemos importante dedicar un apartado del manual a esta problemática. Para ello se ha estructurado el trabajo en una parte teórica que consta de: factores que propician el embarazo y consecuencias de los embarazos en adolescentes; una parte práctica que consta de objetivos, actividades o medidas a tomar y evaluación de dichas actividades. Las actividades propuestas girarán en torno a dos ejes principales: prevención e intervención. En las actividades de prevención se ofrecerán dos alternativas: la abstinencia o la promoción del uso de métodos anticonceptivos para mantener relaciones sexuales responsables. En las actividades de intervención se aborda la autoestima de los adolescentes, la comunicación con la familia y el dramatismo de la situación.

Teniendo en cuenta que se va a ofrecer información sexual a los jóvenes, queremos clarificar que no se pretende promover e incitar la curiosidad acelerando el comienzo de las experiencias sexuales en adolescentes, sino ofrecer información que ayude a mantener relaciones sexuales más responsables que a su vez aumenten la calidad de vida.

Algunos factores que pueden desencadenar una conducta sexual de riesgo:

Los factores que facilitan que un adolescente quede embarazada pueden ser de orden físico, psicológico, social y cultural. El desconocimiento del uso y de la forma de adquisición de métodos anticonceptivos, la casi nula información con relación a la sexualidad, así como la inmadurez emocional que hace más difícil el análisis de las consecuencias de sus actos, son algunos de los factores que aumentan la probabilidad de embarazo en la adolescencia.

Factores evolutivos o de orden físico: Los jóvenes, tanto chicos como chicas, se encuentran físicamente preparados y maduros para mantener una relación sexual mucho antes de estar psicológica y socialmente preparados para adoptar un comportamiento responsable y comprometido en lo que la relación de pareja se refiere.

La primera menstruación aparece, en más de la mitad de los casos, antes de que las chicas hayan cumplido los trece años. Alrededor de los doce años la mayoría de los chicos ya han experimentado sus primeras emisiones seminales.

Cabe esperar que con el desarrollo y las mejoras en la nutrición, esta edad se irá adelantando cada vez más, mientras, la edad media del inicio del matrimonio se va retrasando a medida que pasan los años.

El período que oscila, por una parte, entre el desarrollo físico biológico de los jóvenes, y, por otra, su maduración emocional y social, y su compromiso para una relación en pareja, les pone en situación de riesgo no sólo de experimentar embarazos no deseados, sino de otras muchas circunstancias, tales como enfermedades de transmisión sexual, abusos sexuales, etc.

Además de que la actividad sexual se ve influida de una manera importante por el desarrollo biológico, diversos estudios nos muestran la existencia de una clara relación entre la edad de maduración biológica y niveles hormonales por una parte, y el comienzo de la actividad sexual por otra.

Factores de orden psicológico: Específicamente entre los aspectos psicológicos que se han propuesto como relacionados con el embarazo en adolescentes se encuentran:

El miedo a estar sola/o, la posibilidad de sentirse adulto/a, la carencia de afecto, la necesidad de reafirmarse como mujeres y como hombres, relación y comunicación inadecuada con los padres, la búsqueda de independencia, la curiosidad sexual, presencia de embarazos premaritales en hermanas y en la madre.

Normas sociales u orden social: En relación con la sexualidad y la contracepción, se está produciendo un llamativo cambio en cuanto a las normas sociales vigentes.

De una negación casi total y absoluta del sexo, sobre todo si este se daba en relaciones prematrimoniales, hemos pasado a una apertura sin límites que, de manera abierta, nos hace buscar el sexo, ya sea prematrimonial, extramarital o conyugal.

Pero, como dicen Gelman y Cols, (1980): << La sociedad manda mensajes mezclados al joven, mensajes que han de dejarle en un estado de ambivalencia. Por una parte tiene muchas elecciones que ninguno de sus compañeros más viejos, pero ninguna garantía de que vaya a adoptar la elección correcta… Y esto ha provocado que muchos de ellos se queden con una sensación equívoca a la hora de valorar los beneficios de la emancipación sexual…>>

Algunos aspectos parecen no haber cambiado. Entre ellos se encuentran las “reglas del juego” seguidas por la mayoría de los adolescentes occidentales:



<< …cuanto mayor es el grado de compromiso entre el chico y la chica, más aceptable es para ambos continuar en el juego sexual. La norma impuesta por la chica, y aceptada a regañadientes por el chico, es que besarse está bien si los dos se gustan simplemente; un beso con lengua si existe romance; el pecho por encima de la ropa, si van “medio en serio”, y sin sujetador, si van “más en serio”; las exploraciones “por debajo de la cintura” si están realmente enamorados…>>

Otro aspecto a tener en cuenta radica en el proceso de socialización diferente existente para los chicos y las chicas.

A ellos se les enseña a disfrutar del sexo, se les hace creer que sus genitales están para obtener placer casi exclusivamente. De hecho, la mayoría de los adolescentes no solamente creen que pueden pasárselo bien con el sexo, sino que deben hacerlo. Se les plantea una alta expectativa de que el joven adolescente ha de presionar activamente para conseguir conquistas sexuales, cuantas más mejor, en muchos casos. La chica por otra parte, es educada de otra manera. Se le dice, principalmente, que sus órganos sexuales son el medio reproductor de la raza humana y casi no se nombra la posibilidad de obtener placer. A muchas adolescentes se les enseña que el sexo es algo que disfrutan los chicos y que las chicas toleran. El mismo énfasis que se pone en las chicas para que se resistan a las propuestas de los chicos, se pone en enseñar a los chicos a conseguir el sexo.

A este proceso socializador diferencial contribuye la influencia de la familia, la escuela, los medios de comunicación, etc. que intervienen en la educación de los niños(as), siguiendo mecanismos sutiles que se dan sin planificación previa alguna.

Fuentes de influencia u orden cultural: Las fuentes de influencia son diversas y no siempre mandan mensajes coherentes entre sí.

La familia: La familia ha sido un lugar lógico para investigar acerca de los factores que predisponen a la adolescente en riesgo de embarazada.

Está bien constatado que en la familia se habla poco de sexo. La confianza existente entre la adolescente y los padres no es suficiente para que exista una comunicación fluida sobre los métodos anticonceptivos y si existe tal comunicación, normalmente, o esta es un poco ambigua o los padres se oponen tajantemente al sexo premarital.

Se está comprobando cada vez más que la presencia de la madre, como modelo para la hija, tanto por ser una persona importante en su mundo de relación como en lo que a sus experiencias sexuales se refiere, están directamente relacionadas con el estatus sexual de la hija, aún controlando otras variables biográficas relevantes.

Uno de los mejores predictores de la vida sexual de la hija es su propia valoración de la relación con su madre.

Algunos estudios sugieren, en otro orden de cosas, que la relación existente entre el nivel socioeconómico de la familia y el riesgo de implicarse en la actividad sexual premarital es una relación inversa. (Entre más alto es el nivel socioeconómico de una familia, más baja es la posibilidad de que una adolescente perteneciente a esa familia se quede embarazada.)

Pares y amigos: La influencia de los iguales en lo que a la actitud y el comportamiento sexual se refiere no es siempre positivo.

Muchos de los errores de información sexual de los adolescentes se deben a que su mayor fuente de conocimiento son los amigos con quienes intercambian frecuentemente comentarios e información, en su mayoría errónea, acerca de estos temas. La influencia de los pares continúa siendo muy importante en la medida en la que el adolescente se va volviendo sexualmente activo.

Creemos conveniente dejar claro que no es posible determinar la relación causal existente entre la influencia de los iguales y la actividad contraceptiva. Así, es difícil saber si las prácticas anticonceptivas propias se ven influidas por las prácticas anticonceptivas de los pares o, por el contrario, es que los jóvenes eligen amigos que tienen prácticas anticonceptivas semejantes a las suyas. Bien podría ser también que los métodos anticonceptivos de éste influyan en los que sus amigos utilizan. Una tercera explicación posible sería que la percepción que tiene el joven de las prácticas anticonceptivas de sus compañeros, al margen de la realidad de las mismas, venga determinada, fundamentalmente, por sus propias prácticas anticonceptivas.

Iglesia: Cuanto más religiosos o ideológicamente comprometidos a una doctrina concreta son los jóvenes, menos probable es el que inicien una actividad prematura coital. Sin embargo, si llegan a hacerlo es más probable que no utilicen métodos anticonceptivos adecuados, ya que no se habían preocupado por informase sobre ellos con anterioridad ya que no creían que se pudiese dar esa posibilidad.

Se ha demostrado que en la actualidad, la iglesia tiene una escasa influencia en los adolescentes. El mensaje conservador que los estudiantes reciben de parte de la iglesia no coincide con el más liberal recibido a través de los amigos y medios de comunicación. Por ello, deciden ignorar el primero.

Medios de comunicación: Un estudio, realizado por Abramson y Mechanic (1983), analiza el <> que se nos presenta a través de los medios de comunicación, revisando las películas más taquilleras y las novelas best sellers en tres décadas consecutivas: 1959, 1969, 1979. Así, analizaron todas las escenas sexuales que aparecen en las mismas, teniendo en cuenta aspectos tales como quién toma la iniciativa, quien da el primer paso, estado civil de los implicados, entorno en el que se desarrolla el encuentro, detalles eróticos, amor romántico, descripción de orgasmo, grado de comunicación de la pareja durante y después de la relación sexual, tiempo que hace que se conocen los implicados al empezar la relación sexual, utilización de anticonceptivos, etc.

Sus resultados deberían alarmarnos: hasta 1979 sólo toma la iniciativa el hombre, cada vez existe menos comunicación <>, los términos <> se utilizan siempre para describir el pene, los pechos, la vagina, las nalgas…; cada vez se expresa menos <>, y los implicados se conocen menos y hace menos que se conocen, y ¡por supuesto!, los anticonceptivos casi ni se mencionan o raramente están presentes (en menos del 90 por 100 de los casos, para ser precisos).

Rebeldía juvenil: Cuando desconocemos los motivos que llevan a un adolescente a obrar de una manera irresponsable y con altos riesgo para su vida, tendemos a recurrir a dar como explicación el supuesto revolucionarismo de los chicos y las chicas.

Entendemos por rebeldía: su oponerse a todo lo establecido y utilizar esto como forma de protesta general. La existencia de una relación fuerte entre la ausencia de convencionalismo, la <> y la probabilidad de implicarse en actividad coital premarital.

Si bien es cierto que aproximadamente un 9 por 100 de los adolescentes llegan a provocar un embarazo para escaparse de alguna situación sociofamiliar, escolar, laboral adversa, y como forma de expresar su rechazo a un determinado estilo de vida, aunque este dato no debe sobregeneralizarse, ya que en la mayoría de los casos el embarazo no es provocado sino que no es deseado.

Una de las normas del comportamiento es la que mantiene que éste se ve modulado por sus consecuencias. En otras palabras, las acciones que nos acarrean consecuencias positivas, con mayor posibilidad, las realizamos con más frecuencia, mientras que aquéllas a las que siguen consecuencias negativas o menos positivas, dejamos de hacerlas o las evitaremos.

Y, si repasamos la secuencia sexual y tener que utilizar anticonceptivos, nos encontramos con que las consecuencias opuestas en ambos casos.

La actividad sexual, también la coital, especialmente para el varón, es seguida por una serie de consecuencias muy positivas cuyo colofón es una muy importante: el placer.

Utilizar anticonceptivos, por el contrario, implica una serie de consecuencias más erráticas: en el mejor de los casos, experimentar menor sensibilidad si disponemos y utilizamos preservativo; en el peor de los casos, si no llevamos el preservativo encima, el que tengamos que interrumpir la situación para buscar una farmacia, que después de interrumpirla una de los componentes de la pareja decida que no quiere seguir con lo interrumpido, o el temor a los supuestos efectos secundarios, etc...

Otro factor que determina la frecuencia de un comportamiento estriba en sus contingencias temporales, es decir, que sus consecuencias sean inmediatas o diferidas.

Así, en este sentido, las consecuencias positivas de una relación sexual, el placer, son inmediatas e intensas. Las consecuencias negativas de este acto, si se realiza sin precaución, un posible embarazo o contagio de una enfermedad o virus, son inciertas, y postergadas.

Consecuencias

Las consecuencias del embarazo en la adolescencia son evidentes a distintos niveles, entre los cuales destacan los relacionados con:

Aspectos físicos: se sabe que aquellas mujeres que se quedan embarazadas antes de los 15 años aproximadamente, tienen una mayor proporción de presentar partos prematuros terminados en cesárea, uso de fórceps, abortos, o un parto de mayor duración, lo que podría dar resultado a un sufrimiento del feto. Podríamos mencionar otro tipo de complicaciones como la toxemia, padecimiento que se caracteriza por aumento de peso, hinchazón de manos y tobillos y presión arterial alta. Si esta enfermedad no se cura bien puede desencadenar en una eclampsia que daña el sistema nervioso y llega a provocar incluso la muerte. Además los niños de adolescentes, suelen tener bajo peso y talla al nacer, así como que corren el riesgo de tener problemas de larga duración en muchos aspectos de su vida, tales como: fracaso en la escuela, pobreza, enfermedades físicas y mentales, abusos y abandonos debido a que las madres en muchos de los casos no saben como criarlos y están muy frustradas por las demandas del cuidado del pequeño y mayor riesgo de mortalidad, ya que las madres jóvenes con menos escolaridad tiene menos posibilidad de encontrar empleo para mantener de forma satisfactoria a sus hijos. Es necesario mencionar que según diferentes informes entre las cinco primeras causas de la muerte entre mujeres en edades comprendidas entre 15 y 19 años de edad están las complicaciones de la maternidad y el aborto.

Aspectos educativos: la educación y la maternidad entre las adolescentes tienen gran influencia en la vida de las mujeres jóvenes, porque la educación se considera que es la pieza clave para aumentar las posibilidades de los jóvenes a aprender cómo controlar sus vidas y abrir las puertas a puestos de trabajo con expectativas mejores. Aquellas mujeres que comienzan a tener hijos cuando aun son adolescentes, terminan teniendo familias más numerosas que aquellas que posponen su maternidad a hasta épocas más tardías. En muchos casos es la política vigente en algunos países, la que niega la entrada a estas adolescentes por temor a que puedan influir de forma desfavorable sobre los otros alumnos de la escuela. Por todo ello se ha demostrado que aquellas chicas que han abandonado los estudios, en muy rara ocasión vuelven a tener la oportunidad de retomarlos donde los dejaron.

Aspectos psicosociales: Sentimientos de minusvalía y baja autoestima se dan frecuentemente por la exposición al rechazo inicial de la familia, del novio, de la escuela y de la sociedad en general. Los padres que ven como una desgracia el embarazo de su hija adolescente, se sienten culpables y antes de reconocerlo, se culpan mutuamente y lo proyectan al adolescente a través de reclamos e incluso maltrato físico. A veces, se obliga o trata de obligar a las adolescentes a contraer matrimonio precoz, un matrimonio que en muchos casos resulta una relación inestable que fracasa y termina en una separación o un divorcio traumático. En cambio muchas veces las adolescentes siguen viviendo en sus casas o en las casas de sus suegros, estén casadas o no. De esta manera, dependen más de sus padres u suegros y tienen la necesidad de someterse a lo que se diga en la casa por las necesidades de su hijo. Cuando se producen situaciones como estas los roles cambian, los abuelos cobran importancia como abuelos- padres, y el niño verá a su madre como madre- hermana. A largo plazo, las confusiones de afecto y relación dificultan su confianza básica y seguridad personal.

Aspectos económicos- culturales: como consecuencia del embarazo y ante la posibilidad de ser padres a temprana edad, los adolescentes deben cambiar de rol. Cuando un joven adolescente se convierte en padre, probablemente deba dejar la escuela para buscar trabajo, no obtendrá en muchos casos un sueldo muy alto debido a que no posee los conocimientos que se requieren en los puestos de trabajo que pagan un buen salario. Esta situación provocaría una relación de dependencia de los padres de los adolescentes y de sus familiares.

Aborto: otra consecuencia del embarazo en edades tempranas es el riesgo de aborto, que en estas situaciones adquieren características especiales e incluso dramáticas. Una característica general del aborto es que acceden a él en edades más tardías de gestación que el resto de mujeres que se quedan embarazadas. Otro dato importante es que la mitad de los abortos de más de 12 semanas son practicados en adolescentes con el riesgo y las consecuencias que este retraso presenta. Las causas por las que se produce podrían ser: el desconocimiento del embarazo, la dificultad de comunicárselo a la familia, el no tener facilidades económicas, deseos de tener el hijo o falta de decisión. Las consecuencias psicológicas de los abortos por otro lado son muy variadas; sin importar que el aborto sea provocado o espontáneo, las mujeres pueden tener diferentes sentimientos, entre los cuales están los sentimientos de alivio, de tranquilidad y hasta sentimientos de depresión y culpa.



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