Tema 1: introducción a la hidrología médica: aguas mineromedicinales



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TEMA 1: INTRODUCCIÓN A LA HIDROLOGÍA MÉDICA: AGUAS MINEROMEDICINALES.

I.-CONCEPTOS FUNDAMENTALES

HIDROLOGÍA MÉDICA:

Es la ciencia que se ocupa de las características esenciales y uso terapéutico de las aguas mineromedicinales. Esta denominación se utiliza preferentemente en los países mediterráneos y latinoamericanos.


AGUA MINERAL:

Es un agua procedente de la naturaleza que contiene 1g de sustancia sólida disuelta por Kg. de agua o componentes especiales en cantidades superiores a determinadas proporciones, con una temperatura superior a 20º C. Para que estas aguas se puedan utilizar en la terapéutica médica tienen que tener estudios realizados, donde se comprueben las propiedades curativas del agua.


HIDROTERAPIA:

Es el uso tópico del agua potable con fines terapéuticos. Se utiliza el agua, hielo o vapor y temperaturas frías y calientes para mantener y restaurar la salud. Los tratamientos incluyen inmersión total del cuerpo, baños de vapor, saunas, jacuzzi, baños de asiento, irrigación colónica y aplicación de compresas frías y calientes.


CRENOTERAPIA:

Es el uso terapéutico de las aguas mineromedicinales, esta denominación se utiliza en Francia principalmente. (Crenos = fuente manantial)


BALNEOTERAPIA:

Es el uso terapéutico de las aguas mineromedicinales en el lugar de origen de las aguas.


TALASOTERAPIA:

Es la utilización del agua de mar con fines terapéuticos.



II.-CLASIFICACIÓN DE LAS AGUAS
1.-DE ACUERDO A LA COMPOSICIÓN FÍSICO-QUÍMICA (Más de1g/litro de sales y al tipo de metal) pueden ser:


  • Sulfuradas.

  • Sulfatadas.

  • Bicarbonatadas.

  • Cloruradas

  • Sódicas.

  • Magnésicas

  • Cálcicas.

  • Ferruginosas.

  • Radioactivas.

  • Oligometálicas.

  • Aguas sulfuradas o sulfúreas:

Estas aguas muchas veces impropiamente denominadas sulfurosas, se caracterizan por contener más de un miligramo de azufre titulable por litro, de azufre bivalente biológicamente activo con frecuencia en forma de SH2 o SH-, también puedan estar presentes otros compuestos azufrados en estados variables de oxidación, figurando entre ellos polisulfuros, tiosulfatos, etc. Aunque no hay una opinión única sobre el valor inferior límite de los sulfuros en el agua mineral en la mayoría de los países se considera como valor inferior límite 1mg/litro.


  • SULFATADAS:

Se consideran aguas sulfatadas las que con una mineralización mínima de 1g/litro tienen como anión predominante el SO4, compuesto oxidado del azufre hexavalente.

Las aguas de este grupo más importantes son las sulfatadas sódicas, sulfatadas magnésicas, sulfatadas cálcicas y sulfatadas bicarbonatadas y cloruradas, que se denominan sulfatadas mixtas si los iones CL- o HCO3- están presentes en concentraciones superiores a 20 meq/litro.




  • BICARBONATADAS:

Las que tienen como componente aniónico predominante el bicarbonato, este anión es el que con más frecuencia se encuentra en las aguas mineromedicinales y suele acompañarse de los cationes de calcio, sodio y magnesio que si alcanzan la condición de predominantes dan origen a las aguas bicarbonatadas sódicas, bicarbonatadas cálcicas o magnésicas respectivamente.

Tienen un pH alcalino, neutro o ligeramente ácido por la presencia de gas carbónico.

Las bicarbonatadas sódicas son hipertermales y las cálcicas y mixtas hipotermales.


  • CLORURADAS:

Son aguas que contienen más de 1g/litro de iones de CL-.


  • FERRUGINOSAS:

Contienen más de 1mg/l de hierro polivalente. Son predominantemente bicarbonatadas o sulfatadas y contienen otros minerales como cobre, cobalto, manganeso, arsénico, etc.


  • RADIOACTIVAS:

Son las aguas que pueden emitir radiaciones ionizantes debido a su contenido en radón. 9

Aguas que contienen más de 5 nanocuries / litro = 1 × 10 nanocuries de radón.




  • OLIGOMINERALES O DE BAJA MINERALIZACION:

Aguas que tienen menos de 0.2 g / litro, pero tienen componentes específicos en su contenido.


  • ACROTERMALES:

Aguas que no llegan a tener 1g / litro de minerales pero están fuertemente magnetizadas.
2.-POR LA CANTIDAD DE SALES DISUELTAS PUEDEN SER:

  • De baja mineralización: 1-5 g / litro.

  • De mediana mineralización: 5-15 g / litro.

  • De alta mineralización: 15-30 g / litro.

  • Hipermineralizadas: Más de 30 g / litro.

3.-SEGÚN EL PH:

  • Neutras: 7

  • Ácidas: < 7

  • Básicas: > 7


4.-EN DEPENDENCIA DE LA TEMPERATURA PUEDEN SER:

  • Hipotermales: 20- 35º C

  • Mesotermales: 35.5 – 37.5º C

  • Hipertermales: Mayor de 37.5º C



III.-MECANISMOS DE ACCIÓN DE LAS AGUAS


  1. Las aguas mineromedicinales provocan la hiperemia de la piel y mucosas. Producen un aumento de las secreciones condicionado particularmente por las sustancias histamínicas que se liberan, mejorando las respuestas anafilácticas y alérgicas. Además las aguas con azufre reducido se comportan como reductoras y queratoplásticas en tanto que el azufre oxidado es queratolítico.

  2. Los sulfuros disminuyen la resistencia de los vasos periféricos disminuyendo la presión arterial, mejorando la circulación coronaria y cerebral. Disminuyen las inflamaciones que aparecen cuando se padece un estado postflebítico así, como las varices.

  3. Normalizan los niveles de RNA y DNA en el corazón, el bazo, las suprarrenales y las glándulas, traduciéndose en un aumento de las secreciones internas y del músculo cardiaco.

  4. Las aguas que aumentan el volumen de orina eliminada y la eliminación renal de sodio y aniones acompañantes y al mismo tiempo reducen el volumen de líquidos extracelulares son considerados aguas minerales diuréticas deben utilizarse como diuréticos por su hipotonía y bajo contenido en sodio; si se administran en la dosificación adecuada ayudan a mejorar la eliminación de sustancias tóxicas y elementos pesados soluble por la orina.

  5. El azufre juega un importante papel biológico como elemento constituyente y activador de importantes procesos vitales. Tiene además una expresa acción antitóxica a nivel hepático, debido a su afinidad con los metales pesados (plomo, mercurio, bismuto) y los residuos intestinales (fenol, indol, escatol). Bajo la acción de la balneoterapia mejora la función segregante de glicógeno del hígado y su papel desintoxicante, aumentando la formación de glucógeno y la producción de ATP, llevando a un aumento de la energía necesaria al organismo.

  6. Mejoran la absorción del ácido ascórbico favoreciendo los procesos de oxidación y regeneración de los tejidos.

  7. Aumentan los procesos de oxidación y de reconstitución, la actividad química y biológica de los sistemas de fermentación y se estimula la formación de sustancias acumuladoras de energía.

  8. En la orina se observa un aumento de los 7 quetoesteroides producto de un aumento de la función suprarrenal.

  9. Se normalizan los biofluidos del cerebro. Se estimula además la regeneración de los tejidos de la piel y de los nervios periféricos.

  10. Una de las cualidades más importantes de la balneoterapia con aguas sulfurosas es el constante aumento del contenido de azufre en los cartílagos de las articulaciones. Frena la acción de la hialuronidasa y aumenta la formación de condroitin sulfato importante en la reparación articular.

  11. La ingestión de aguas mineromedicinales principalmente las bicarbonatadas causan hiperemia de la mucosa gástrica y estimulan la secreción estomacal y su motricidad. En el aparato digestivo la ingestión de estas aguas ejerce una acción antiácida y antipéptica que han sido atribuidas al contenido de bicarbonato. En el intestino son estimulantes del peristaltismo y tienen una acción protectora de la mucosa digestiva.

  12. Son antinflamatorias y analgésicas actuando favorablemente en procesos reumáticos, afecciones cutáneas, procesos traumáticos, pélvicos, respiratorios y otros.

  13. Las aguas ejercen un efecto hiperemizante sobre la mucosa de las vías respiratorias, tienen una acción mucolítica y mejoran la circulación local, son antinflamatorias, cicatrizantes, bacteriostáticas, bactericidas y expectorantes.

  14. Ayudan a combatir caries, gingivitis y otros procesos inflamatorios bucales.


IV.-INDICACIONES TERAPÉUTICA



  • Aguas sulfuradas o sulfúreas: (las más frecuentes)

  • Enfermedades gastrointestinales: Gastroenteritis, colecistopatías.

  • Aparato respiratorio: Bronquitis, rinitis crónicas, hipertróficas o atrófica, faringitis, sinusitis, laringitis crónicas y atróficas, tonsilitis, traqueitis y asma bronquial.

  • Afecciones de la piel: Eccema crónico, psoriasis, neurodermatitis, dermatitis, esclerodermia, ictiosis, urticaria crónica.

  • Afecciones del aparato locomotor: Enfermedades de los huesos, los músculos y los tendones de índole infecciosa, tóxica y traumática: fracturas óseas de lenta cicatrización: osteomielitis, miositis, tenosinovitis, fibromiositis, bursitis, contracturas y deformaciones, enfermedades por vibración, poliartritis infecciosas y reumatoidea, osteoartrosis crónica deformante, artritis, osteocondropatías, reumatismo articular y traumatismos.

  • Procesos ginecológicos crónicos: anexitis, cervicitis, fibromas, endometriosis.

  • Afecciones odonto - estomatológicas: paraodontopatías y otras enfermedades de la boca.



  • AGUAS SULFATADAS SODICAS MAGNESICAS:

  • Obesidad.

  • Colecistopatías.

  • HTA.

  • Constipación.

  • Afecciones estomatológicas: Estomatitis aguda y crónica, aftosas, enfermedades paradontales y evitan las caries.



  • AGUAS BICARBONATADAS SÓDICAS:

  • Gastritis.

  • Colecistopatías.

  • Ulceras gastroduodenales.

  • Constipación.

  • Obesidad.

  • Diabetes mellitus.

  • Nefrolitiasis.

  • Neuralgias.

  • Hepatopatías.



  • AGUAS BICARBONATADAS CALCICAS:

  • Además de las anteriores.

  • Psiconeurosis.

  • Reumatismo.




  • AGUAS CLORURADAS:

  • Colecistopatías.

  • Bronquitis crónica.

  • Hipotiroidismo.

  • Reumatismo crónico: artritis reumatoidea, espondilitis anquilosante, etc.

  • Obesidad.

  • Lesiones degenerativas de articulaciones.

  • Artritis: periartritis de hombro, epicondilitis, tendinitis.

  • Artrosis vertebrales: lumbalgias, dorsalgias, coxartrosis.

  • Neuralgias.

  • Afecciones cutáneas: psoriasis y acné.



  • AGUAS FERRUGINOSAS:

  • Convalecencias.

  • Anemia.

  • Astenia.

  • Amenorrea.

  • Hipertiroidismo.

  • Afecciones cutáneas: piodermitis, eczemas, psoriasis.

  • Retraso del desarrollo.



  • AGUAS OLIGOMETÁLICAS:

  • Neurodermatitis.

  • Neurosis.

  • Algias pelvianas.

  • Afecciones reumáticas, traumáticas y distrofias.

  • Enterocolitis.

  • Contracturas del aparato locomotor.

  • Trastornos renales: pielonefritis, litiasis, infecciones urinarias.



  • AGUAS RADIOACTIVAS:

  • Obesidad.

  • Procesos reumáticos y secuelas de traumatismos.

  • Diabetes mellitus.

  • Enfermedades gastrointestinales.

  • Neuralgias y neurosis.

  • Bronquitis.

  • Amenorrea, esterilidad femenina.

  • Dermatitis pruriginosas, psoriasis, eczemas.

  • Manifestaciones alérgicas.

  • Distonias neurovegetativas.


V.-CONTRAINDICACIONES


  • Quemaduras recientes.

  • Heridas abiertas.

  • Caquexia.

  • Enfermedades en estado agudo.

  • Enfermedades malignas.

  • Tirotoxicosis.

  • Enfermedades infectocontagiosas.

  • Diabetes mellitus grave.

  • Colitis ulcerativa grave.

  • Psicopatías y neurosis grave.

  • Nefroesclerosis.

  • Enfermedades cardiacas descompensadas.

  • HTA maligna.

  • Infarto miocardio en fase aguda.

  • Diátesis hemorrágicas.

  • Cuando la eritrosedimentación es mayor de 50mm.

  • Epilepsias.


VI.-FORMAS DE APLICACIÓN DE LAS AGUAS


  • Baños.

  • Duchas.

  • Hidromasajes.

  • Hidromagnetismo.

  • Inhalaciones.

  • Instilaciones.

  • Hidropinoterapia.

  • Colutorios.

  • Talasoterapia.

  • Balneoterapia



VII.-TÉCNICAS DE APLICACIÓN


  • BAÑOS: 3 – 30 minutos y se aplican progresivamente durante 15 – 21 sesiones.

Indicaciones: Enfermedades del SOMA y dermatológicas.


  • INHALACIONES: Aguas con concentraciones de 1 – 15g / litro, principalmente aguas cloruradas, sódicas y radioactivas.

Indicaciones: Enfermedades respiratorias.


  • HIDROPINOTERAPIA: Aguas que son bebidas. En concentraciones menores de 5g / litro.

Aguas bicarbonatadas, sulfatadas y magnésicas.

En concentraciones de 15g / l se utiliza como laxante principalmente las



aguas sulfatadas.

Indicaciones: Enfermedades reumáticas, renales y digestivas.


  • COLUTORIOS BUCALES: Se utilizan en estomatología y en enfermedades digestivas.




  • IRRIGACIONES RÉCTALES Y VAGINALES: Enfermedades digestivas y ginecológicas.




  • INSTILACIONES: Enfermedades respiratorias: otitis, rinitis.




  • TALASOTERAPIA: Además de baños con agua de mar, se utilizan las algas, los peloides, la arena, el sol.




  • BALNEOTERAPIA: En balnearios con aguas mineromedicinales naturales del lugar y se emplean todas las formas de aplicación de estas aguas.



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