Para la cobertura de salud y dental, y ayuda para pagar los costos



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Folleto para el afiliado 2017


para la cobertura de salud y dental, y ayuda para pagar los costos



Este es su folleto para el afiliado para MassHealth, el Plan de seguridad médica para niños, los planes de ConnectorCare y Créditos Fiscales Anticipados por el Pago de Primas,

y el Health Safety Net.
Julio del 2017

Commonwealth of Massachusetts

Executive Of fice of Health and Human Services

MassHealth | Massachusetts Health Connector

WIC

OFRECE A LAS FAMILIAS BUENA ALIMENTACIÓN y MUCHO MÁS!­­­



¿TIENE USTED UN HIJO MENOR DE 5 AÑOS? ¿ESTÁ USTED EMBARAZADA O LACTANDO?

WIC OFRECE A LAS FAMILIAS

Alimentos saludables gratis

Apoyo de lactancia

Consultas personalizadas de nutrición

Referidos para atención médica y dental, seguro de salud, cuidado de niños, asistencia para combustible y vivienda, ¡y otros servicios que pueden beneficiar a la familia entera!

Para aprender más acerca de WIC

llame al 1-800-942-1007 o visite mass.gov/wic

Esta institución es un proveedor que ofrece igualdad de oportunidades.

7/15 #78 SP

Defensor para acomodar a discapacitados

de MassHealth

MassHealth tiene un defensor para ayudar a los afiliados y solicitantes con discapacidades a obtener las acomodaciones que necesitan. Esta oficina también puede proporcionar asistencia personal para

• explicarle los procesos y requisitos de MassHealth, y

• ayudarle a completar los formularios por teléfono.

MassHealth Disability Accommodation Ombudsman


100 Hancock Street, 6th Floor
Quincy, MA 02171

ADAAccommodations@state.ma.us

Por favor recuerde

• Este Folleto para el afiliado también está disponible en otros idiomas.

• MassHealth puede proporcionar asistencia personal por teléfono o por correo electrónico, y puede proporcionar algunas publicaciones en los siguientes formatos:

» impresión en letra grande

» electrónico

» braille.

• Siempre puede obtener ayuda en persona en el Centro de Inscripción de MassHealth (MEC).

Las personas sordas, con dificultad auditiva o con discapacidad del habla pueden llamar con VRS o por TTY (617-847-3788).

¡Atención a los no ciudadanos de EE. UU.!

Consulte la página 8 para obtener información importante que usted necesita saber sobre cómo solicitar MassHealth, CMSP, los planes de ConnectorCare y Créditos Fiscales Anticipados por el Pago de Primas, y el Health Safety Net.


INTRODUCCIÓN 2


Sección 1

Cómo solicitar

Cómo solicitar MassHealth, el Plan de seguridad médica para niños (CMSP), planes de ConnectorCare

y Créditos Fiscales Anticipados por el Pago de

Primas (APTC) o el Health Safety Net (HSN) 5

Elegibilidad provisional 6

Elegibilidad presuntiva determinada por el hospital 6

La tarjeta de MassHealth 7

Nuestra decisión y su derecho de apelar 7

Lo que los ciudadanos/nacionales de EE. UU.

deben saber sobre cómo solicitar MassHealth o

planes de ConnectorCare y Créditos Fiscales Anticipados por el Pago de Primas 7

Lo que los que no son ciudadanos de EE. UU.

deben saber sobre cómo solicitar MassHealth

y planes de ConnectorCare y Créditos Fiscales Anticipados por el Pago de Primas 8

Lo que los que no son ciudadanos de EE. UU.

deben saber sobre cómo solicitar MassHealth

Limited, cobertura de MassHealth para mujeres embarazadas, CMSP y el Health Safety Net 8

Lo que los visitantes deben saber sobre presentar

una solicitud 8

Sección 2

Tipos de cobertura y programas de MassHealth

MassHealth Standard 9

MassHealth CommonHealth 12

MassHealth CarePlus 14

MassHealth Family Assistance 16

MassHealth Limited 17

Plan de seguridad médica para niños (CMSP) 19

Sección 3

Inscripción en planes de salud de MassHealth

Cómo elegir un plan de salud 20

Períodos de Selección de Plan y de

Inscripción Fijo de MassHealth 20

Sección 4

El Health Connector de Massachusetts

Planes del Health Connector 21

Planes de Connector Care 23

Sección 5

El Health Safety Net 24

Sección 6

Sus derechos y responsabilidades

Imparcialidad y no discriminación 26

Privacidad y confidencialidad 27

Representante autorizado 27

Permiso para compartir información 27

Cómo usamos su Número de Seguro Social 27

Sección 7

Cómo se cuentan los ingresos

Quién se cuenta en su hogar para MassHealth,

CMSP y el Health Safety Net 29

Quién se cuenta en su hogar para los planes de ConnectorCare y Créditos Fiscales Anticipados

por el Pago de Primas 30

Ingreso Bruto Ajustado Modificado (MAGI) 30

Sección 8

Primas y copagos

Información sobre copagos y primas para

indígenas norteamericanos/nativos de Alaska 32

Primas de MassHealth/CMSP 32

Fórmulas para calcular primas 33

Copagos de MassHealth 35

Sección 9

MassHealth y otros seguros de salud

MassHealth y otros seguros de salud 36

Aprobación previa 37

Elección e inscripción en un plan de

medicamentos con receta de Medicare 37

Gastos de bolsillo 37

Tratamientos de emergencia fuera del estado 37

Si usted o algún miembro de su hogar tuviera

un accidente 37

Afiliados de MassHealth que estén por cumplir

65 años de edad 38

Recuperación del patrimonio de ciertos

afiliados que fallezcan 38

Inscribirse para votar 38

Dar la información correcta 38

Notificación de cambios 38

Sección 10

Reglas de ciudadanía e inmigración de EE. UU.

Reglas de ciudadanía e inmigración de EE. UU. 39

Requisitos de estado de ciudadanía/nacional de EE. UU. para MassHealth y los planes de ConnectorCare y Créditos Fiscales Anticipados por el Pago de Primas

Requisitos de identidad para MassHealth, planes de ConnectorCare y Créditos Fiscales Anticipados por

el Pago de Primas y el Health Safety Net 43

Sección 11

Dónde obtener ayuda

Dónde obtener ayuda 45

Tabla de Niveles de Pobreza Federales (contraportada interior)



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