Municipalidad distrital de los aquijes



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DECLARACIÓN JURADA SOBRE INFORMACIÓN DEL POSTOR

Ica, de de 2008.

Señores

Comité Especial Permanente de Adjudicaciones de la MDLA

Ref.: Adjudicación Directa Selectiva Nº 007- 2008-MDLA-CE
ADQUISICIÓN DE MATERIALES ELECTRICOS PARA AMPLIACION DE LA RED DE DISTRIBUCION PRIMARIA-SECUNDARIA ZONA SUR - CENTRO POBLADO DE YAURILLA”
Presente.-

Estimado señor:

Por intermedio de la presente tenemos el agrado de presentarnos al presente proceso de selección, convocado por la MUNICIPALIDAD DE LOS AQUIJES, para la ADQUISICIÓN DE MATERIALES ELECTRICOS PARA AMPLIACION DE LA RED DE DISTRIBUCION PRIMARIA-SECUNDARIA ZONA SUR - CENTRO POBLADO DE YAURILLA”

Para tal efecto, agradeceremos a usted se sirva tener en cuenta la siguiente información:


Nombre o Razón Social





Domicilio Legal





R.U.C.





Teléfono





Fax





Cta. Cte. / CCI




Banco




Constitución Social

Objeto Social





Notaría




R E G I S T R O D E P E R S O N A S J U R Í D I C A S


Localidad






Ficha





Asiento




Fecha de Inscripción





Fecha de inicio de actividades económicas






Participa en Consorcio

SI

NO

Nombre de las Empresas que actúan en Consorcio



Empresa Nº 1



Empresa Nº 2



Empresa Nº 3

















Por la presente, declaramos bajo juramento que la información contenida en el presente documento expresa la verdad, sujetándose a las disposiciones establecidas en los artículos 41° y 42° y demás aplicables de la Ley Nº 27444, Ley del Procedimiento Administrativo General, así como las establecidas en el TUO de la Ley Nº 26850 y su Reglamento, aprobados por Decreto Supremo N° 083-2004-PCM y Decreto Supremo N° 084-2004-PCM, respectivamente.
Atentamente,
………………………………………………

Nombre, firma y sello del Representante Legal


MODELO N° 03
DECLARACION JURADA DE GARANTIA Y PLAZO DE ENTREGA

DE LOS BIENES
Ica, de del 2008.
Señores

Comité Especial Permanente de Adjudicaciones de la MDLA

Ref.: Adjudicación Directa Selectiva Nº 007- 2008-MDLA-CE
ADQUISICIÓN DE MATERIALES ELECTRICOS PARA AMPLIACION DE LA RED DE DISTRIBUCION PRIMARIA-SECUNDARIA ZONA SUR - CENTRO POBLADO DE YAURILLA”
Presente.-
Yo........................................................................., identificado con DNI.......................................con domicilio legal en …………………………………….........., representante legal de la Empresa ....................................................................................., DECLARO BAJO JURAMENTO DE LEY que en caso de obtener la Buena Pro nos obligamos a mantener durante el periodo de vigencia del contrato, las características de los Bienes ofertados con una GARANTIA DE ………...................... contados a partir de la recepción por la Municipalidad.
Asimismo mediante el presente me comprometo a cumplir con el PLAZO DE ENTREGA en ............días calendarios, una vez recibida la Orden de Compra bajo responsabilidad.

Atentamente,

……….......................................................

Firma y Sello del Representante Legal



MODELO Nº 04

PACTO DE INTEGRIDAD Y COMPROMISO DE NO SOBORNO

(Resolución de Contraloría N° 123-2000-CG : N.T.C.I. N° 700.06 )

Ica, de del 2008.



Señores

Comité Especial Permanente de Adjudicaciones de la MDLA
Ref.: Adjudicación Directa Selectiva Nº 007- 2008-MDLA-CE
ADQUISICIÓN DE MATERIALES ELECTRICOS PARA AMPLIACION DE LA RED DE DISTRIBUCION PRIMARIA-SECUNDARIA ZONA SUR - CENTRO POBLADO DE YAURILLA”

Presente:

Pacto de Integridad que celebran de una parte ……………………………..(nombre del postor ) y de la otra parte la Municipalidad, debidamente representada en este proceso de Adjudicación por su Comité Especial Permanente de Adjudicaciones Directas de la MDLA.

1.-Reconocer la importancia de aplicar los principios que rigen los procesos de contratación señalados en la “Ley de Contrataciones y Adquisiciones del Estado”.


2.-Confirmar que no hemos ofrecido, ni otorgado, ni ofreceremos, ni otorgaremos ya sea directa ó indirectamente a través de terceros, ningún pago o beneficio indebido o cualquier otra ventaja inadecuada a funcionario público alguno, a sus familiares o a sus socios comerciales a fin de obtener o mantener el contrato objeto del presente proceso de selección.
3.-No haber celebrado o celebrar acuerdos formales o tácticos entre los postores a fin de restablecer prácticas restrictivas de libre competencia.
4.-No aceptar la extorsión por parte de los funcionarios de la entidad Convocante.
5.-Cumplir con lo establecido en la presente Declaración Jurada bajo sanción de quedar inhabilitado para contratar con el Estado, sin perjuicio de responsabilidad emergentes.
6.- Mediante el presente, el Postor se compromete a no ofrecer ni otorgar, ya sea directa o indirectamente a través de terceros, ningún pago o beneficio indebido o cualquier otra ventaja inadecuada, a ningún funcionario de la MDLA, o a sus familiares a fin de obtener o mantener el contrato objeto de la ADS N° 005-2007-MDLA


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POSTOR

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Entidad/ Comité


MODELO N° 05
DECLARACION JURADA DE REPOSICION DE BIENES Y

MANTENER LA OFERTA ECONOMICA
Ica, de del 2008.
Señores

Comité Especial Permanente de Adjudicaciones de la MDLA
Ref.: Adjudicación Directa Selectiva Nº 007- 2008-MDLA-CE
ADQUISICIÓN DE MATERIALES ELECTRICOS PARA AMPLIACION DE LA RED DE DISTRIBUCION PRIMARIA-SECUNDARIA ZONA SUR - CENTRO POBLADO DE YAURILLA”

Presente.-

Yo........................................................................., identificado con DNI.......................................con domicilio legal en …………………………………….........., representante legal de la Empresa ....................................................................................., DECLARO BAJO JURAMENTO DE LEY que en caso que los productos que se me ha adjudicado en el Proceso de Selección, presenta alguna observación, ME COMPROMETO A LA REPOSICIÓN de los productos en un PLAZO MÁXIMO DE ............ días calendario, según las disposiciones específicas de las bases.

Asimismo me obligo a MANTENER LA OFERTA ECONOMICA HASTA LA EJECUCION DEL CONTRATO.

Atentamente;

……….......................................................

Firma y Sello del Representante Legal

MODELO Nº 06
DECLARACIÓN JURADA DE SER UNA MICRO O PEQUEÑA EMPRESA
Ica, de del 2008
Señores

Comité Especial Permanente de Adjudicaciones de la MDLA
Ref.: Adjudicación Directa Selectiva Nº 007- 2008-MDLA-CE
ADQUISICIÓN DE MATERIALES ELECTRICOS PARA AMPLIACION DE LA RED DE DISTRIBUCION PRIMARIA-SECUNDARIA ZONA SUR - CENTRO POBLADO DE YAURILLA”

Presente.-

De mi consideración:


El que suscribe, don ………………………………………………., identificado con Documento de Identidad Nº ………………… representante legal de la empresa …………………. con RUC de la empresa ………………………DECLARO BAJO JURAMENTO de conformidad con la Ley 28015 “Ley de Promoción y Formalización de la Micro y Pequeña Empresa” y su Reglamento aprobado con D. S. Nº 009-2003-TR, que nuestra empresa, es una: (marcar con un aspa):

Microempresa ______ Pequeña empresa _______


…………………………………………..

Nombre, firma y sello del Gerente

o Funcionario autorizado

Nota:


Una Micro y Pequeña empresa – MYPE tiene las siguientes características de conformidad con el Artículo 3° de la Ley 28015:

De ser una Microempresa, el número total de trabajadores no debe exceder de 10 (diez) personas inclusive.

De ser una Pequeña empresa, el número total de trabajadores no debe exceder de 50 (cincuenta) personas inclusive.

Así mismo, el nivel de ventas anual para la Microempresa es de hasta un monto máximo de 150 U.I.T.

Y en el caso de la Pequeña empresa a partir del monto máximo señalado para las microempresas y hasta 850 U.I.T.

MODELO Nº 07

PROMESA FORMAL DE CONSORCIO
Ica, de del 2008.

Señores

Comité Especial Permanente de Adjudicaciones de la MDLA
Ref.: Adjudicación Directa Selectiva Nº 007- 2008-MDLA-CE
ADQUISICIÓN DE MATERIALES ELECTRICOS PARA AMPLIACION DE LA RED DE DISTRIBUCION PRIMARIA-SECUNDARIA ZONA SUR - CENTRO POBLADO DE YAURILLA”



Postor



Estimados Señores:


Los suscritos declaramos expresamente que hemos convenido en forma irrevocable durante el lapso que dure el proceso de selección de la referencia, presentar una propuesta conjunta, responsabilizándonos solidariamente por todas las acciones y omisiones que provengan del citado proceso, y en caso de obtener la buena pro, nos comprometemos a formalizar el contrato de Consorcio respectivo.
Para tal efecto, señalamos lo siguiente:


Nombre del Consorcio:

Integrantes del Consorcio

Nombre / Razón Social

Participación (%)




1.

…..%

Representante legal del Consorcio:

2.



…..%




Dirección del Consorcio:

3.



…..%




Teléfonos / Fax:

4.



…..%



Siendo las obligaciones de cada una de los integrantes, las siguientes:




  • ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

  • ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

(Indicar qué integrante del consorcio emitirá el comprobante de pago respectivo)



Atentamente,

Nombre, Firma y Sello Empresa 1

(su representante)



Nombre, Firma y Sello Empresa 2

(su representante)



Nombre, Firma y Sello Empresa 3

(su representante)




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