Manual Series rem 2016



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R.1: El número de controles con pareja u otro será igual o menor al total de controles.

R.2: El número de controles con presencia del padre será igual o menor al total de controles con DIADA.

R.3: Los beneficiarios declarados en la columna en la comuna V, pude ser igual o menor al total declarado en el columna C.

R.3: El dato declarado en los tipos de atención correspondientes a “control de salud de puérpera con recién nacido menor de 10 días” o “control de salud de puérpera con recién nacido entre los 11 y 28 días de vida”, debe reflejarse en lo declarado en el REM A05, Sección E, con diferencias en cifras sólo por cambios de mes o inasistencias.

Definición conceptual de la sección B: Controles de salud según ciclo vital repetir

Control de salud: corresponde a las atenciones realizadas a los individuos desde el primer mes de vida, en forma periódica, integral y de carácter preventiva, con el objeto de vigilar el normal crecimiento y desarrollo desde la etapa infantil (control sano del niño o niña), pesquisando los riesgos físicos y sociales presentes durante el ciclo vital, que afectan la salud y bienestar de las personas, entregando acciones de fomento y protección de la salud, para mejorar la calidad de vida de estos.



Definición operacional de la sección B: Controles de salud según ciclo vitalrepetir

Se registra el número de controles efectuados por ciclo vital, desagregados según el grupo etáreo y sexo de las personas atendidas, según profesional que realiza la actividad.

En las dos últimas columnas registrar los controles realizados a niños menores de 4 años con presencia del padre, según profesional que lo realiza.

Los controles de salud vital que se deben registrar en técnico paramédico, corresponderán solo a los que se realizan en zonas rurales o aisladas, en las que no puede ser efectuado por un profesional de la salud. justificar el argumento de este registro en la hoja “Control” de la Serie A.



Reglas de consistencia para la sección B: Controles de salud según ciclo vitalrepetir

R.1: Si existen controles de salud en el grupo de edad Menor de 1 mes, debe relacionarse con el registros de ingresos de recién nacidos en REM A05, Sección E.

R.2: La suma de grupos de edad deben ser coincidentes con total por Hombres y mujeres.

R.3: El control con presencia del padre se registra paralelamente según grupos de edad del niño en control.

Definiciones conceptuales sección C: Controles según problema de salud medicina

Los controles según problemas de salud, corresponde a aquella atenciones de salud realizadas a usuarios que presentan problemas de salud diagnónsticados y que se definen bajo los siguientes conceptos:

Tipo de control de salud cardiovascular: corresponde a la atención multidisciplinaria de tratamiento otorgada en forma periódica, a personas con factores de riesgo cardiovascular y/o enfermedades cardiovasculares diagnosticadas (diabetes, hipertensión arterial)

Tipo de control de tuberculosis (TBC): Corresponde a la atención de seguimiento y tratamiento al paciente con tuberculosis otorgada en forma periódica, otorgada por Médico o Enfermera(o).

Tipo de control “seguimiento de autovalente con riesgo” y “seguimiento riesgo dependencia”: se entiende como aquella atención entregada por el profesional médico o enfermera(o) posterior al EMPAM del cual se deriva la calificación de riesgo inicial y que busca resuperar la autovalencia disminuida a través de acciones terapeuticas que se definen en un plan de atención en conjunto a la persona en situación de fragilidad y/o la familia.

Tipo de control de infección de transmisión sexual: corresponde a la atención de seguimiento y tratamiento, otorgada en forma sistemática y periódica al paciente diagnosticado con alguna ITS.

Tipo de control otros problemas de salud: es la atención periódica otorgada a usuarios que presentan enfermedades crónicas no cardiovasculares (epilepsia, enfermedades crónicas respiratorias, u otras), previamente diagnosticadas y con tratamiento establecido, con fines de control y seguimiento.

Tipo de control niños y adolescentes con necesidades especiales: se denomina a los niños, niñas y adolescentes con “necesidades especiales de atención” (NANEAS), aquellos que por su condición actual de salud requieren un número mayor de tiempo de duración en la atención, mayor frecuencia de los controles y un fuerte componente de apoyo a la familia y vinculación de las redes de apoyo y recursos comunitarios locales1 .



Definiciones operacionales sección C: Controles según problema de salud medicina

Se registra el número de controles efectuados, desagregados según el grupo de edad y sexo de las personas atendidas, por el funcionario que realiza la actividad y el tipo de control diferenciado por problema de salud; cardiovascular, de tuberculosis, seguimiento autovalente con riesgo, seguimiento riesgo dependencia, de infección de transmisión sexual, otros problemas de salud y niños con necesidades especiales.



Regla de consistencia para la sección C: Controles según problema de salud medicina

R.1: El total declarado en la columna de “ambos sexos” puede ser igual o mayor a la cantidad declarada en la columna “beneficiarios”.

Definiciones conceptuales sección D: Control de salud integral de adolescentes correr

Corresponde a la atención de salud integral de adolescentes, que permite evaluar el estado de salud, crecimiento y normal desarrollo, fomentando precozmente los factores y conductas protectoras e identificando tempranamente los factores y conductas de riesgo, así como los problemas de salud, con objeto de intervenir en forma oportuna e integral, a través de la herramienta aplicada de la ficha CLAP. Esta acciones de salud pueden ser realizadas en diferentes lugares tanto dentro, como fuera del establecimiento de atención primaria.

Lugar de control espacio amigable: se refiere a espacios físicos agradables, atractivos y cercanos a los/las adolescentes, con características que aseguren su accesibilidad, en cuanto a horarios diferidos de atención, tiempos de espera, gratuidad, respetando la cultura, la diversidad y sin discriminación, facilitando además la participación de adolescentes y su empoderamiento. Con profesionales que tengan competencias para la atención de esta población.

Lugar de control en otros espacios del establecimiento de salud: corresponde a las actividades realizadas dentro del establecimiento de salud, que no están calificados como espacio amigable.

Lugar de control en establecimientos educacionales: corresponde a las actividades de aplicación de ficha CLAP realizadas en los propios establecimientos educacionales.

Lugar de control en otros lugares fuera del establecimiento de salud: corresponde a las actividades realizadas fuera del establecimiento de salud, pero que no corresponden a establecimientos educacionales (espacios comunitarios).



Definiciones operacionales de la sección D: Control de salud integral de adolescentes correr

Se registra el total de atenciones de adolescentes de en grupos de edad 10 a 14 años y de 15 a 19 años, según sexo, y lugares efectuados.



Reglas de consistencia para la sección D: Control de salud integral de adolescentes correr

R.1: Los controles registrados en esta sección deben estar incluidos en la Sección B:Controles de salud según ciclo vital. El total de este dato debe ser igual o menor a lo declarado en la sección B

Definiciones conceptuales de la sección E: Controles de salud en establecimiento educacional maestro

El control de salud escolar tiene como objetivo mejorar el acceso a actividades promocionales, preventivas y de pesquisa de los factores de riesgos en salud más prevalentes en la población de 5 a 9 años en base a controles de salud realizados en el establecimiento educacional. Este control puede ser efectuado de manera individual o grupal, dependiendo de la coordinación local.

Tipo de controles individuales: corresponde a las atenciones realizadas en establecimientos escolares en forma inividual.

Tipo de controles grupales: corresponde a la atención en salud realizada a niños o niñas de manera grupal.



Definiciones operacionales de la sección E: Controles de salud en establecimiento educacionalmaestro

Corresponde al registro de atenciones realizadas niños y niñas de kínder a cuarto básico en establecimientos educacionales, indicando si fueron individuales o grupales.

Regla de consistencia para la sección E: Controles de salud en establecimiento educacionalmaestro

R.1: En los controles grupales, la columna “Total” debe indicar el numero de controles grupales realizados, segregados cada uno de ellos por el sexo de los menores evaluados en cada uno.
REM-A02: Examen De Medicina Preventiva En Mayores De 15 Años En Establecimientos Primarios De Atención

El examen de medicina preventivo (EMP), es un plan periodico de monitoreo y evaluación de la salud a lo largo del ciclo vital con el propósito de reducir la morbimortalidad o sufrimiento, asociada a aquellas enfermedades o condiciones prevenibles o controlables, tanto para quien la padece como para su familia y la sociedad.




Secciones del REM-A02


Sección A: EMP realizado por profesional.

Sección B: EMP según resultado del estado nutricional.

Sección C: Resultados de emp según estado de salud.

Sección D: Resultados de emp según estado de salud (exámenes de laboratorio).


Definiciones Conceptuales y Operacionales de las Secciones del REM-A02

Examen de Medicina Preventiva (EMPA), corresponde al examen de medicina preventiva que se realiza a desde los 15 años y hasta los 64 años incluidos. El EMPAM corresponde al examen preventivo realizado a personas desde los 65 años en adelante.



Definición conceptual de la sección A: EMP realizado por profesional. estetoscopio

Corresponde a la aplicación de acciones de salud garantizadas (Guía Clínica AUGE) periódicas cada 3 años en el Sistema Público, o anual (si es solicitado por el usuario) de monitoreo y evaluación de la salud a lo largo del ciclo vital.



Definición operacional de la sección A: EMP realizado por profesional. estetoscopio

Se registrarán los EMP, según sexo de los pacientes atendidos, desagregados por profesional que efectúa la actividad. El registro corresponde a EMP efectuado, es decir que en el examen se haya evaluado al paciente, clasificado por estado nutricional, aplicación de escalas y solicitud de exámenes, independiente de los resultados de éstos.

Posteriormente cuando el paciente vuelve para control de exámenes indicados previamente en EMP, esta actividad se registra como Consulta profesional Médico o no Médico Sección A y B. REM A04.

Reglas de consistencia para la sección A: EMP realizado por profesional. estetoscopio

R.1: Los EMP que se deben registrar en técnico paramédico, corresponderán solo a los que se realizan en zonas rurales o aisladas, en las que no puede ser efectuado por un profesional de la salud.

R.2: El número total de EMP realizados y diferenciado por sexo debe ser consistente con el número total de AUDIT aplicados en EMP por grupo de edad y sexo, los cuales se registran en REM A.03, sección D.1.

Definiciones conceptuales sección B: EMP según resultado del estado nutricionalcuchillo y tenedor

Corresponde a los exámenes de medicina preventiva realizados, según las categorías del estado nutricional detectado en las personas en relación al Índice de Masa Corporal (IMC), las cuales se clasifican en Normal, Bajo Peso, Sobrepeso y Obesidad.



Definiciones operacionales sección B: EMP según resultado del estado nutricionalcuchillo y tenedor

Se registrará el número de EMP realizados, clasificados por categorías de estado nutricional según IMC, desagregados por sexo y edad de los atendidos.



Regla de consistencia para la sección B: EMP según resultado del estado nutricionalcuchillo y tenedor

R.1: La suma de los EMP por estado nutricional de la Sección B debe ser igual al total de los EMP realizados por profesional de la sección A.

Definiciones conceptuales de la Sección C: Resultados de EMP según estado de salud mano levantada

Corresponde a los resultados de cada EMP realizado, según el estado de salud de las personas al momento de aplicar el Examen de Medicina Preventiva. Los resultados se clasifican en Tabaquismo y/o Presión Arterial Elevada.

Estado de salud tabaquismo: Corresponde a la personas que indican consumo de tabaco, de acuerdo a la encuesta aplicada de las “5As”.

Estado de salud presión arterial elevada: Corresponde a personas que presentan al momento del examen fisico, una presión arterial igual o mayor a 140/90 mmhg.



Definición operacional de la Sección C: Resultados de EMP según estado de salud mano levantada

Se registrarán los factores de riesgo detectados al momento de aplicar el EMP, en relación a presencia de tabaquismo y presión arterial elevada, según edad y sexo de las personas atendidas.



Regla de consistencia para la sección C: Resultados de emp según estado de salud mano levantada

R.1: Los resultados son excluyentes, por lo que este registro NO es consistente con las secciones A y B, ya que un EMP puede presentar los dos resultados descritos en esta sección o ninguno.

Definiciones conceptuales de la sección D: Resultados de EMP según estado de salud (exámenes de laboratorio)aguja

Corresponde a los resultados de cada EMP realizado, según la alteración de salud que presentan las personas, confirmado a través de un examen de laboratorio.

Estado de salud glicemia alterada: Corresponde a la personas que presentan una glicemia en ayuno entre 100 y 199 mg/dl, según el exmen de laboratorio realizado.

Estado de salud colesterol elevado: Corresponde a la personas que presentan un colesterol en ayuno entre igual o mayor a 200 mg/dl, según el exmen de laboratorio realizado.



Definiciones operacionales de la sección D: Resultados de EMP según estado de salud (exámenes de laboratorio)aguja

Se registrará los resultados de los exámenes solicitados en el EMP, clasificados según glicemia alterada y colesterol elevado confirmados a través de un examen de laboratorio, según edad y sexo de las personas atendidas.



Reglas de consistencia para la sección D: Resultados de EMP según estado de salud aguja

R.1: La suma de los resultados son excluyentes por lo que esta información NO es consistente con las secciones A y B, ya que un EMP puede presentar los dos resultados descritos en esta sección o ninguno.

R.2: Se deberá registrar el EMP en el mes que se efectuó y el resultado del examen al momento de obtenerlo.

REM-A03: Aplicación Y Resultados De Escalas De Evaluación



En este REM se pretende reflejar las herramientas aplicadas a través de los controles preventivos realizados en las diferentes etapas del ciclo vital y que buscan la detección precoz de cualquier enfermedad o anomalia que pueda presentarse en los individuos durante el desarrollo de su vida.


Secciones del REM-A.03


Sección A: Aplicación de instrumentos y resultados en el niño/a.

Sección A.1: Aplicación y resultado pauta breve.

Sección A.2: Resultados de la aplicación de escala de evaluación del desarrollo psicomotor.

Sección A.3: Niños y niñas con rezago, déficit u otra vulnerabilidad derivados a alguna modalidad de estimulación en la primera evaluación.

Sección A.4: Resultados de la aplicación de protocolo neurosensorial.

Sección A.5: Lactancia materna en menores controlados.

Sección A.6: Resultado tamizaje de detección probelmas de salud mental.

Sección B: Evaluación, Aplicación y resultados de la aplicación de escalas en la mujer.

Sección B.1: Evaluación del estado nutricional a mujeres controladas al octavo mes post parto.

Sección B.2: Aplicación de escala según evaluación de riesgo psicosocial abreviada a gestantes.

Sección B.3: Aplicación de escala de edimburgo a gestantes y mujeres post parto.

Sección C: Evaluación, aplicación y resultados de la aplicación de escalas en adolescente.

Sección C.1: Resultados de la evaluación del estado nutricional del adolescente con control salud integral.

Sección D: Otras evaluaciones, aplicaciones y resultados de escalas en todas las edades.

Sección D.1: Aplicación de instrumento e intervenciones breves por patrón de consumo alcohol y otras sustancias (ex programa vida sana y otros).

Sección D.2: Resultados de la aplicación de instrumento de valoración de desempeño en comunidad (IVADEC-CIF).

Sección D.3: Resultado aplicación GHQ12.

Sección D.4: Resultado de aplicación de condición de funcionalidad al egreso programa “más adultos mayores autovalentes”

Sección D.5: Variación de resultado de aplicación del índice de barthel entre el ingreso y egreso hospitalario.



  1. Definiciones Conceptuales Y Operacionales de las Secciones del REM-A.03




Sección A: Aplicación de instrumentos y resultados en el niño/a en APS

Definiciones conceptuales sección A.1: Aplicación y resultado resultados de pauta brevelista de comprobación

Es una escala cualitativa, que contiene ítems seleccionados del EDDP y permite realizar una rápida detección de alteraciones para cada una de las edades. Esta escala se aplica durante el control de salud infantil y evalúa las áreas de coordinación, lenguaje, social y motor. Esta pauta permite clasificar el desarrollo psicomotor de los niños y niñas en Pauta Breve normal o Pauta Breve alterada



Definiciones operacionales sección A.1: Aplicación y resultado resultados de pauta breve lista de comprobación

Se deben registrar el número de pautas breves aplicadas, con sus resultados, que pueden ser nomal y alterado, según los grupos de edad y sexo.



Regla de consistencia para la sección A.1: Aplicación y resultado resultados de pauta breve lista de comprobación


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