Manual Series rem 2016



Descargar 2.13 Mb.
Página1/26
Fecha de conversión19.11.2018
Tamaño2.13 Mb.
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   26

Ministerio de Salud – Gobierno de Chile

Manual Series REM 2017

DEPARTAMENTO DE ESTADÍSTICAS E INFORMACIÓN DE SALUD












Versión 1.0 - 2017



Contenido


Ministerio de Salud – Gobierno de Chile 1

REM-A01: Controles De Salud En Establecimientos Primarios De Atención 6

REM-A02: Examen De Medicina Preventiva En Mayores De 15 Años En Establecimientos Primarios De Atención 12

REM-A03: Aplicación Y Resultados De Escalas De Evaluación 15

REM-A04: Consultas Y Otras Atenciones En Establecimientos Primarios De Atención 29

REM-A05: Ingresos Y Egresos Por Condición Y Problemas De Salud En Establecimientos Primarios De Atención 40

REM-A.06: Programa De Salud Mental Atención Primaria Y Especialidades 60

REM-A.08: Atención De Urgencia 72

REM-A.09: Atención De Salud Odontológica En Aps Y Especialidades 91

REM-A.11: Exámenes De Pesquisa De Enfermedades Transmisibles 112

REM-A.19ª: Actividades De Promoción, Prevención De La Salud Y De Participación Social 122

REM-A.19b: Actividades De Participación Social 129

REM-A.21: Quirófanos Y Otros Recursos Hospitalarios 145

REM-A.23: Salas Ira Era Y Mixtas En APS 157

REM-A.24: Atención En Maternidad 168

Ésta sección no requiere regla de consistencia. 174

REM-A.25: Servicios De Sangre 175

REM-A.26: Actividades En Domicilio Y Otros Espacios 188

Se refiere al registro de las llamadas telefónicas o envío de mensajería que se realiza en el marco del Programa de Acompañamiento Psicosocial. Se contempla una llamada de aproximadamente 10 minutos de duración, o el mismo tiempo de duración de la mensajería. Se requiere que este contacto telefónico se enmarque dentro del acompañamiento psicosocial y no sea solo una actividad de rescate telefónico. 193

REM-A.27: Educación Para La Salud 194

REM-A28: Programa De Rehabilitación Integral 200

REM-A29: Programa De Imágenes Diagnósticas Y/O Resolutividad En Atención Primaria 222

Definiciones conceptuales de la sección D: Procedimientos de apoyo clínico 225

Corresponden a los procedimientos de apoyo clínico y terapéutico realizados por médicos especialistas que se encuentran contemplados en el Programa de Resolutividad en Atención Primaria. Las especialidad son Oftalmología y Otorrinología. 225

Definiciones operacionales de la sección D: Procedimientos de apoyo clínico 225

Se debe registrar el total de procedimientos realizado por tipo de especialista, oftalmólogo u otorrino y por tipo de procedimiento realizado, según especialidad. 225

Regla de consistencia para la sección D: Procedimientos de apoyo clínico 225

Ésta sección no requiere regla de consistencia. 225

Definiciones conceptuales de la sección E: Cirugía menor ambulatoria en atención primaria 225

Definiciones operacionales de la sección E: Cirugía menor ambulatoria en atención primaria 226

Regla de consistencia para la sección E: Cirugía menor ambulatoria en atención primaria 226

Ésta sección no requiere regla de consistencia.REM 30: Atenciones De Telemedicina En La Red Asistencial 227

REM-BS: Libro De Prestaciones 233

Nuevas prestaciones incorporadas a la atención abierta: 238

Se han incorporado una serie de prestaciones a la atención abierta para dar cuenta de la producción total de los establecimientos: 238

Consulta médica general (código 0101001 arancel MLE): Es la atención profesional otorgada por un profesional médico general, es decir con título de Médico Cirujano General, es decir finaliza su formación de pre grado y no tiene formación de especialista. 238

Consultas de urgencia en Hospitales de baja complejidad: Corresponde a la atención médica otorgada por un profesional médico, en hospitales de baja complejidad. 238

Consultas de especialidad en hospitales de baja complejidad y establecimientos de APS: Corresponde a la atención médica otorgada por un profesional médico especialista, en hospitales de baja complejidad y establecimientos de APS. 238

Otras consultas médicas de especialidades: Corresponde a la atención médica otorgada por un profesional médico especialista, cuya especialidad no está contenida, en los grupos del arancel FONASA. 238

238



Consulta médica de especialidad en servicio de urgencia: Corresponde a la atención médica de urgencia, otorgada por un profesional médico especialista, cuya especialidad no está contenida, en los grupos del arancel FONASA 238

Reglas de Consistencia Interna: 239

R.1: Estas reglas son principalmente de sumatorias, de columnas por tipo de prestación. 239

REM B17 240

REM-B18 249

Definiciones Complementarias Serie A -BM-BS 255

REM-D.15: Programa Nacional De Alimentación Complementaria (PNAC) 259

Saldo mes siguiente: Corresponde a la cantidad de cada producto (kg) que queda en la bodega al terminar el mes. 267

REM-D.16: Programa Nacional De Alimentación Complementaria Del Adulto Mayor (PACAM) 268

Definiciones Complementarias Serie D15 Y D16 272

REM SERIE D.15 272

REM-D.16: Programa Nacional De Alimentación Complementaria Del Adulto Mayor (PACAM): 275

Residencias senama (eleam) 276



INTRODUCCIÓN

Las actividades realizadas en salud, desde los equipos de atención primaria (APS), hasta las realizadas a nivel terciario, deben ser informadas periódicamente con el fin de generar fuentes de información estadística que permita a las unidades centrales realizar acciones en los diferentes ambitos de la gestión en salud, tales como medir producción, evaluación de los cumplimientos en metas sanitarias, programas y/o convenios que permiten desarrollar una mejora continua en la calidad de la salud de nuestra población a nivel nacional, conviertíendolo en un pilar fundamental para la toma de decisiones en salud.

Dentro de los procesos de reportes estadísticos emitidos por los diferentes equipos de salud, tenemos los registros estadísticos mensuales (REM) y los registro semestrales (series P). Los REM de atenciones y/o población en control se remiten al Departamento de Estadísticas e Información de Salud (DEIS) por establecimientos y/o estrategias según códigos de indetificación estructurales definidos, informando individualmente las Series REM A, BS, BM, D y P, según corresponda.

Cabe destacar que no todas las estrategias tienen asignados códigos, por lo que deben tributar la información a través del establecimiento madre con excepción de CECOSF, PRAIS (con establecimiento independiente y atención exclusiva PRAIS), Clínicas Dentales Móviles y COSAM. Este proceso se inicia desde la APS hacia los servicios de salud (SS), quienes consolidan la información para luego canalizarla al DEIS, quienes finalmente la analizan y procesan para la evaluación de las politicas públicas de salud nacionales desarrolladas.

Los registros REM reflejan la producción (prestaciones) realizadas por los diferentes establecimientos, en relación a la población atendida de acuerdo a sus competencias correspondientes, respetando la privacidad de éstos, ya que en ellos no se registran datos personales, sino acciones de acuerdo a ciclo vital o programas de salud asociados a diagnósticos clínicos. Para la obtención de estos datos agrupados, se cuenta cada vez más con soportes tecnológicos que nos permitan canalizar e integrar esta información de manera eficiente y eficaz, a partir de los diferentes registros se las acciones realizadas por los equipos y establecimientos en sus diferentes modalidades de atención.

El presente manual, con vigencia 2017 – 2018, busca ayudar a la orientación práctica para la ejecución del registro estadístico que deben realizar los equipos y establecimientos de acuerdo a lo libros elaborados para ello, los cuales han sido desarrollados a partir de un trabajo colectivo iniciado desde el segundo semestre del 2016, con un equipo de referentes técnicos pertencientes a las diferentes Sub-secretarias, Divisiones y Departamententos de la Salud Pública, así como refetentes de los Servicios de Salud y representantes del nivel primario (APS).



Ministerio de Salud – Gobierno de Chile 1

REM-A01: Controles De Salud En Establecimientos Primarios De Atención 6

REM-A02: Examen De Medicina Preventiva En Mayores De 15 Años En Establecimientos Primarios De Atención 12

REM-A03: Aplicación Y Resultados De Escalas De Evaluación 15

REM-A04: Consultas Y Otras Atenciones En Establecimientos Primarios De Atención 29

REM-A05: Ingresos Y Egresos Por Condición Y Problemas De Salud En Establecimientos Primarios De Atención 40

REM-A.06: Programa De Salud Mental Atención Primaria Y Especialidades 60

REM-A.08: Atención De Urgencia 72

REM-A.09: Atención De Salud Odontológica En Aps Y Especialidades 91

REM-A.11: Exámenes De Pesquisa De Enfermedades Transmisibles 112

REM-A.19ª: Actividades De Promoción, Prevención De La Salud Y De Participación Social 122

REM-A.19b: Actividades De Participación Social 129

REM-A.21: Quirófanos Y Otros Recursos Hospitalarios 145

REM-A.23: Salas Ira Era Y Mixtas En APS 157

REM-A.24: Atención En Maternidad 168

Ésta sección no requiere regla de consistencia. 174

REM-A.25: Servicios De Sangre 175

REM-A.26: Actividades En Domicilio Y Otros Espacios 188

Se refiere al registro de las llamadas telefónicas o envío de mensajería que se realiza en el marco del Programa de Acompañamiento Psicosocial. Se contempla una llamada de aproximadamente 10 minutos de duración, o el mismo tiempo de duración de la mensajería. Se requiere que este contacto telefónico se enmarque dentro del acompañamiento psicosocial y no sea solo una actividad de rescate telefónico. 193

REM-A.27: Educación Para La Salud 194

REM-A28: Programa De Rehabilitación Integral 200

REM-A29: Programa De Imágenes Diagnósticas Y/O Resolutividad En Atención Primaria 222

Definiciones conceptuales de la sección D: Procedimientos de apoyo clínico 225

Corresponden a los procedimientos de apoyo clínico y terapéutico realizados por médicos especialistas que se encuentran contemplados en el Programa de Resolutividad en Atención Primaria. Las especialidad son Oftalmología y Otorrinología. 225

Definiciones operacionales de la sección D: Procedimientos de apoyo clínico 225

Se debe registrar el total de procedimientos realizado por tipo de especialista, oftalmólogo u otorrino y por tipo de procedimiento realizado, según especialidad. 225

Regla de consistencia para la sección D: Procedimientos de apoyo clínico 225

Ésta sección no requiere regla de consistencia. 225

Definiciones conceptuales de la sección E: Cirugía menor ambulatoria en atención primaria 225

Definiciones operacionales de la sección E: Cirugía menor ambulatoria en atención primaria 226

Regla de consistencia para la sección E: Cirugía menor ambulatoria en atención primaria 226

Ésta sección no requiere regla de consistencia.REM 30: Atenciones De Telemedicina En La Red Asistencial 227

REM-BS: Libro De Prestaciones 233

Nuevas prestaciones incorporadas a la atención abierta: 238

Se han incorporado una serie de prestaciones a la atención abierta para dar cuenta de la producción total de los establecimientos: 238

Consulta médica general (código 0101001 arancel MLE): Es la atención profesional otorgada por un profesional médico general, es decir con título de Médico Cirujano General, es decir finaliza su formación de pre grado y no tiene formación de especialista. 238

Consultas de urgencia en Hospitales de baja complejidad: Corresponde a la atención médica otorgada por un profesional médico, en hospitales de baja complejidad. 238

Consultas de especialidad en hospitales de baja complejidad y establecimientos de APS: Corresponde a la atención médica otorgada por un profesional médico especialista, en hospitales de baja complejidad y establecimientos de APS. 238

Otras consultas médicas de especialidades: Corresponde a la atención médica otorgada por un profesional médico especialista, cuya especialidad no está contenida, en los grupos del arancel FONASA. 238

238



Consulta médica de especialidad en servicio de urgencia: Corresponde a la atención médica de urgencia, otorgada por un profesional médico especialista, cuya especialidad no está contenida, en los grupos del arancel FONASA 238

Reglas de Consistencia Interna: 239

R.1: Estas reglas son principalmente de sumatorias, de columnas por tipo de prestación. 239

REM B17 240

REM-B18 249

Definiciones Complementarias Serie A -BM-BS 255

REM-D.15: Programa Nacional De Alimentación Complementaria (PNAC) 259

Saldo mes siguiente: Corresponde a la cantidad de cada producto (kg) que queda en la bodega al terminar el mes. 267

REM-D.16: Programa Nacional De Alimentación Complementaria Del Adulto Mayor (PACAM) 268

Definiciones Complementarias Serie D15 Y D16 272

REM SERIE D.15 272

REM-D.16: Programa Nacional De Alimentación Complementaria Del Adulto Mayor (PACAM): 275

Residencias senama (eleam) 276



SOBRE LA ESTRUCTURA

El presente Manual de Instrucciones de los Resúmenes Estadísticos Mensuales, correspondiente al año 2017-2018, está desarrollado por las series que corresponden a las planillas, en el siguiente orden de distribución:




  • Serie A

  • Serie BS

  • Serie BM

  • Serie D15

  • Serie D16

Cada serie se desagrega por hojas de trabajo. A su vez cada hoja de REM contiene secciones de información que se han desarrollado, bajo los conceptos de:

  • Definiciones conceptuales

  • Definiciones operacionales

  • Reglas de consistencia

Al principio de cada presentación de REM se ha desarrollado una pequeña introducción, que hace relación directa a la temática de dicho REM, se han incluído referencias y definiciones oficiales de algunos conceptos.

Además al final de las series A-BS-BM, se han incorporado algunas definiciones complementarias, orientadas a las series antes nombradas, que pueden ser de utilidad para la interpretación de algunos conceptos.

Al final de las series D15-D16, también se han incorporado algunas definciones complementarias referentes a los programas de Alimentación Complementaria, que esperamos sean de utilidad.

REM 2017

SERIE A



REM-A01: Controles De Salud En Establecimientos Primarios De Atención

Corresponden a las actividades realizadas por los profesional médico o matrón(a) a nivel de la atención pirmaria de salud (APS) y que están destinadas a la prevención, detección y tratamiento oportuno de enfermedades, además del acompañamiento y educación necesarias a las personas, con el fin de garantizar una mejor calidad de vida en diferentes etapas de la vida.




Secciones del REM-A.01
A partir de lo anterior, se pueden identificar las siguientes secciones con el fin de informar dichas actividades

Sección A: Controles de salud sexual y reproductiva

Sección B: Controles de salud según ciclo vital

Sección C: Controles según problema de salud

Sección D: Control de salud integral de adolescentes

Sección E: Controles de salud en establecimiento educacional


  1. Definiciones Conceptuales y Operacionales de las Secciones del REM-A.01






Definiciones conceptuales de la sección A: Controles de salud sexual y reproductiva. mujer

Los controles relacionados con la salud sexual y reproductiva, se encuentran dentro del marco del programa salud de la mujer y consideran las diferentes etapas durante el ciclo vital del las personas.

Estos controles de salud sexual y reproductiva incluyen:

Control pre concepcional: es la atención integral proporcionada otorgada a la una mujer, un hombre o pareja, para iniciar o posponer una gestación, de acuerdo a sus factores de riesgos presentes antes del proceso gestacional.

Control prenatal: es la atención periódica y preventiva, con enfoque biopsicosocial que se otorga a la gestante.

Control post parto y post aborto: corresponde a la atención con enfoque de riesgo que se otorga a la mujer hasta el sexto mes post parto y posterior a un aborto, con el fin de detectar factores de riesgo biosicosocial.

Control de puérpera y recién nacido: es la atención proporcionada a la madre y a su hijo (a) en el transcurso de los 10 primeros días de vida del recién nacido efectuado por Médico o Matrón (a) en establecimientos con nivel primario de atención, en el cual se evalúa el estado de salud de ambos, la lactancia materna que recibe el o la Lactante hasta antes de cumplir los 11 días de vida cronológicos, las condiciones familiares para la evolución de la maternidad – paternidad, el apoyo para el cuidado de la madre y del niño o niña, y el ajuste inicial entre la madre y el niño o niña.

Control de puérpera y recién nacido entre 11 y 28 días: corresponde al mismo tipo de control realizado al binomio madre e hijo, pero pasado los 10 primeros dias de vida del menor. Este control se efectúa sólo en el caso de que NO haya sido posible realizar la evaluación en el transcurso de los 10 primeros días de vida del recién nacido,ya sea por problemas de salud de la madre o el hijo(a), de lejanía u otras causas (no atribuibles al centro de salud correspondiente). Es la atención proporcionada a la madre y a su hijo(a) en este periodo, por Médico o Matrón (a) en establecimientos con nivel primario de atención, en el cual se evalúa la formula láctea que recibe el o la Lactante durante los 11 y 28 días de vida cronológicos.

Control ginecológico: es la atención de salud ginecológica integral, proporcionada a la población femenina a lo largo de su ciclo vital a partir de los 10 años, con el objeto de fomentar y proteger la salud integral de la mujer (entendido como el bienestar físico, mental y social de un individuo, OMS)

Control del climaterio: es la atención sistemática otorgada a la población femenina climatérica de 45 a 64 años, cuyo objeto es prevenir y detectar precozmente las patologías más frecuentes en este período del ciclo vital de la mujer identidficadas a través de pauta MRS , mejorando su calidad de vida previo al periodo de la menopausia.

Control de regulación de fecundidad: es la atención integral otorgada en forma oportuna y confidencial a la mujer en edad fértil y/o a hombres que deseen utilizar un método de regulación de fecundidad.

Tipos de Lactancia

Se incluye en esta sección la información relacionada que indica la condición de lactancia presente en el recién nacido durante el primer mes de vida, de acuerdo a los criterios definidos a continuación:

Lactancia materna exclusiva (LME): consiste en la alimentación que recibe el Lactante menor de 6 meses únicamente de leche materna, en donde no se administran otros líquidos ni sólidos (ni siquiera agua), exceptuando la administración de soluciones de rehidratación oral o de vitaminas, minerales o medicamentos en forma de gotas o jarabes.

Lactancia materna /lactancia artificial (LMP / FP): consiste en la alimentación que recibe el lactante menor a 6 meses, cuyos volúmenes de lactancia materna y lactancia artificial se distribuyen de distintas formas durante el día. Incluye en este indicador la lactancia materna predominante (entre 50% y 90% de lactancia materna) y formula predominante (entre un 10% y 49,9% de lactancia materna). No incluye la administran otros líquidos ni sólidos (ni siquiera agua), exceptuando la administración de soluciones de rehidratación oral o de vitaminas, minerales o medicamentos en forma de gotas o jarabes.

Lactancia artificial (FP): Consiste en la alimentación que recibe el lactante menor de 6 meses exclusivamente de formula láctea o cuyo porcentaje de lactancia materna sea menor al 10%. No incluye la administran otros líquidos ni sólidos (ni siquiera agua), exceptuando la administración de soluciones de rehidratación oral o de vitaminas, minerales o medicamentos en forma de gotas o jarabes.



Definiciones operacionales de la sección A: Controles de salud sexual y reproductiva. mujer

Se deben registrar todos los controles realizados, según tipo de control, según profesional médico o matrón(a) y grupos de edad definidos y por sexo.

Los controles relacionados con la salud sexual y reproductiva, se encuentran dentro del marco del programa salud de la mujer, por lo tanto son excluyentes de los controles de salud que se registran en Sección B.

Se deben registrar los pacientes beneficiarios (personas con previsión FONASA vigente) que deben estar incluídos en los grupos de edad y sexo correspondientes, en cada tipo de atención declarada en esta sección.

En el caso de control prenatal se debe incluir los controles a los que asiste la gestante con pareja, familiar u otro.

En los controles de puérpera y recién nacidos se debe indicar si se realizan con presencia del padre.

En los controles de puérpera y recién nacidos se debe registrar la el tipo de lactancia que recibe el o la recién nacida, ya sea en el control de los 10 primeros días o el control entre los 11 y 28 días.

En el control de puerperio, si la madre asiste al primer control de salud (10 días o 11-28 días) sin su recién nacido, por encontrarse hospitalizado, en incubadora, pérdida reproductiva, etc., se debe registrar en Sección A, como control post parto y post aborto. no corresponde a control con díada.

Si en el primer control de salud, el recién nacido asiste sólo con familiar y no la madre, el control se debe registrar en sección B como control de salud menor de 1 mes.

Si al primer control asiste la madre con más de un recién nacido (parto múltiple), se debe registrar como 1 control puérperas con diada y el resto como controles de salud menor de 1 mes sección B. Ejemplo: Madre con parto gemelar, se registra 1 control puérperas con diada y 1 control de salud menor 1 mes sección B.

Para el caso de regulación de fecundidad se debe consignar el sexo de las personas atendidas.

Reglas de consistencia para la sección A: Controles de salud sexual y reproductiva. mujer



Compartir con tus amigos:
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   26


La base de datos está protegida por derechos de autor ©composi.info 2017
enviar mensaje

    Página principal