Consejería de Educación, Cultura y Deportes Dirección General de Juventud y Deportes sie3



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Consejería de Educación, Cultura y Deportes

Dirección General de Juventud y Deportes



SIE3

Código SIACI

Procedimiento

COMUNICACIÓN DE CAMBIO O ALTERACIÓN EN LA COMPOSICIÓN DE LOS ÓRGANOS RECTORES DE UNA ENTIDAD INSCRITA

020115


DATOS DE LA ENTIDAD DEPORTIVA

Denominación :

     




Con Nº de inscripción en el Registro de Entidades Deportivas:

     




Provista con el siguiente Código de Identificación Fiscal:

     




Domicilio:

     




Provincia:

     




C.P.:

     




Población:

     




Teléfono:

     




Teléfono móvil:

     




Correo electrónico:

     




El correo electrónico designado será el medio por el que desea recibir el aviso de notificación.



DATOS DE LA PERSONA REPRESENTANTE

NIF  NIE 

Número de documento:

     







Cargo que ostenta en la entidad:

     

Nombre:

     

1º Apellido:

     

2º Apellido:

     







Domicilio:

     







Provincia:

     




C.P.:

     




Población:

     







Teléfono:

     




Teléfono móvil:

     




Correo electrónico:

     




La persona representante desea que las comunicaciones que deriven de este escrito se realicen con ella en lugar de con la entidad a la que representa.




MEDIO POR EL QUE DESEA RECIBIR LA NOTIFICACIÓN

Notificación electrónica (Compruebe que está usted registrado en la Plataforma https://notifica.jccm.es/notifica y que sus datos son correctos.)





Los datos de carácter personal que se faciliten mediante este formulario quedarán registrados en un fichero cuyo responsable es la Dirección General de Juventud y Deportes, con la finalidad del registro de entidades deportivas para subvenciones, comunicaciones y control jurídico. Las cesiones que se producen son las autorizadas en la legislación aplicable.

Pueden ejercitar los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición ante dicho responsable, en Bulevar Río Alberche, s/n – 45071 Toledo o mediante tramitación electrónica. Para cualquier cuestión relacionada con “la protección de datos”, puede dirigirse a las oficinas de información y registro o al correo electrónico protecciondatos@jccm.es.


Datos de la solicitud

EXPONE:

Que habiéndose producido una alteración en la composición de los órganos rectores de la entidad



SOLICITA:

La inscripción de la alteración mencionada en ese Registro de Entidades Deportivas, en los términos que se exponen a continuación:




CARGO

     

Cesa

     

Es nombrado

     



CARGO

     

Cesa

     

Es nombrado

     



CARGO

     

Cesa

     

Es nombrado

     



CARGO

     

Cesa

     

Es nombrado

     



CARGO

     

Cesa

     

Es nombrado

     



Acreditación del cumplimiento de los requisitos


Declaraciones responsables:

La persona abajo firmante, en su propio nombre o en representación de persona interesada o entidad que se indica, declara que todos los datos consignados son veraces, declarando expresamente que:


Son ciertos los datos consignados en la presente solicitud comprometiéndose a probar documentalmente los mismos, cuando se le requiera para ello.
Igualmente la persona abajo firmante declara conocer que en el caso de falsedad en los datos y/o en la documentación aportados u ocultamiento de información, de la que pueda deducirse intención de engaño en beneficio propio o ajeno, podrá ser excluida de este procedimiento, ser objeto de sanción y, en su caso, los hechos se pondrán en conocimiento del Ministerio Fiscal por si pudieran ser constitutivos de un ilícito penal.
Autorizaciones:

Según el artículo 28 de la Ley 39/2015, esta Consejería va a proceder a verificar todos estos datos, salvo que usted no autorice expresamente dicha comprobación:
 NO: Los acreditativos de identidad.

 NO: Los acreditativos de domicilio o residencia a través del Servicio de Verificación de Datos de Residencia (SVDR).

 NO: La información de índole tributaria.

 NO: La información sobre afiliación a la Seguridad Social.

 NO: Los siguientes datos o documentos emitidos por la Administración Regional:

 NO: Los siguientes datos o documentos emitidos por la Administración:



  •      

  •      

  •      


Según el artículo 28 de la Ley 39/2015, esta Consejería va a proceder a verificar los datos o documentos que se encuentren en poder de la Administración, y que usted señale a continuación:


  • Documento      , presentado con fecha       ante la unidad       de la Consejería de      

  • Documento      , presentado con fecha       ante la unidad       de la Consejería de      

  • Documento      , presentado con fecha       ante la unidad       de la Consejería de      

En el caso de no autorizar la comprobación de los datos anteriores, se compromete a aportar la documentación pertinente.


Documentación:

Además de la información antes descrita, declara aportar los siguientes documentos:

 Copia del acta del órgano competente para la modificación, expresando el texto de la misma.

 Certificado del Secretario/a que acredite que la modificación se ha acordado conforme a los Estatutos.


En caso de no presentarse dicha documentación, se le requerirá para que la aporte en un plazo de 30 días.

Firma (DNI electrónico o certificado válido):


CONSEJERÍA DE EDUCACIÓN, CULTURA Y DEPORTES

DIRECCIÓN GENERAL DE JUVENTUD Y DEPORTES

CODIGO DIR3: A08014350



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