Clasificación Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad



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Se incluyen amplios intervalos para aquellos casos en los que se dispone de normas o instrumentos calibrados de evaluación para cuantificar la deficiencia, la limitación de capacidad, el problema de desempeño/realización o la barrera. Por ejemplo cuando se asigna la puntuación “no hay problema” o “problema completo”, el código tiene un margen de error de hasta un 5%. Se define como “problema moderado” aquel que está presente como máximo durante la mitad del tiempo o al que se adjudica una puntuación que alcanza como máximo la mitad de la escala de dificultad total. Los porcentajes deben ser calibrados en distintos dominios y con referencia a las normas y percentiles de la población. Para que esta cuantificación pueda ser utilizada de manera uniforme, es necesario desarrollar procedimientos de valoración mediante el desarrollo de proyectos de investigación.


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CIF Introducción



En el caso de los Factores Ambientales, este primer calificador puede ser utilizado para indicar tanto la extensión de efectos positivos del entorno, ej. facilitadores, como la extensión de los efectos negativos, ej. barreras. Para ambos se utiliza la misma escala de 0-4, pero para indicar que se trata de un facilitador el punto decimal se sustituye por un signo +: por ejemplo e110+2. Los Factores Ambientales pueden ser codificados (a) en relación con cada “constructo” individual, o (b) globalmente, sin referencias a ningún “constructo” individual. La primera opción es preferible porque identifica el efecto y la atribución más claramente.


Puede haber usuarios a los que les resulte útil y apropiado, añadir otras clases de información en la codificación de cada ítem. Existe una gran variedad de calificadores adicionales que podrían utilizarse. La Tabla 3 muestra los detalles del calificador para cada componente, y también sugiere calificadores adicionales que podrían desarrollarse.
Las descripciones de los dominios de salud y dominios “relacionados con la salud” hacen referencia a su uso en un momento dado (ej. en una fotografía). Sin embargo, se pueden utilizar también en varias ocasiones sucesivas para describir una trayectoria a lo largo del tiempo y del proceso.
En la CIF, a la salud y a los estados “relacionados con la salud” de una persona se les asigna una serie de códigos que afectan a las dos partes de la clasificación. Entonces, el máximo número de códigos por persona es de 36 en el nivel del primer dígito (9 códigos de Funciones Corporales, 9 de Estructuras Corporales, 9 de Desempeño/realización y 9 de Capacidad). Similarmente, en el nivel de dos ítems, el total de los códigos es 362. En un nivel superior de detalle, este número de códigos puede llegar a ser de 1424 ítems. Durante la aplicación de la CIF en situaciones reales para la descripción de un caso con una precisión de nivel dos (tres dígitos) puede ser adecuado utilizar un rango de 3 a 18 códigos. Normalmente la versión más detallada, con cuatro dígitos, se utiliza para servicios especializados (resultados de la rehabilitación, geriátricos) mientras que la clasificación de dos niveles se puede usar para encuestas y evaluación de tratamientos clínicos.
El Anexo 2 ofrece más pautas para la codificación. Es muy recomendable que los usuarios que deseen utilizar la clasificación sigan un programa de entrenamiento en la OMS o en su red de centros colaboradores.

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Introducción CIF


Tabla 3. Calificadores


Componentes

Primer calificador

Segundo calificador










Funciones

Calificador genérico con escala

Ninguno

negativa utilizado para indicar la




Corporales (b)




extensión o magnitud de una













deficiencia







Ejemplo: b168.3 para indicar una







deficiencia grave en las funciones







mentales específicas del lenguaje













Estructura

Calificador genérico con escala

Utilizado para indicar la naturaleza del

negativa utilizado para indicar la

cambio en la respectiva estructura

Corporal (s)

extensión o magnitud de una

corporal:







deficiencia

0 no hay cambio en la estructura













1 ausencia total







2 ausencia parcial







3 parte adicional







4 dimensiones aberrantes




Ejemplo: s730.3 para indicar

5 discontinuidad




6 posición desviada




deficiencia grave de la extremidad




7 cambios cualitativos en la




superior




estructura, incluyendo la













acumulación de fluido







8 sin especificar







9 no aplicable







Ejemplo: s7300.32 para indicar







ausencia parcial de la extremidad







superior










Actividades y

Desempeño / Realización

Capacidad







Participación (d)

Calificador genérico

Calificador genérico







Problema en el contexto/entorno real

Limitación sin ayudas




de la persona

Ejemplo: d5101._2 para indicar










Ejemplo: d5101.1_ para indicar

dificultad moderada para limpiar todo




dificultades leves para limpiar todo el

el cuerpo; implicando dificultad




cuerpo empleando dispositivos de

moderada sin el uso de dispositivos de




ayuda que están disponibles para la

ayuda o ayuda de terceras personas




persona en su contexto/entorno real













Factores

Calificador genérico con escala

Ninguno

negativa y positiva utilizado para




Ambientales (e)




indicar, respectivamente, la extensión













de las barreras y los facilitadores







Ejemplo: e130.2 para indicar que los







materiales educativos son una barrera







moderada. Al contrario e130+2







indicaría que los materiales







educativos son un facilitador







moderado













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CIF Introducción



Aprobación de la CIF para su uso internacional por la 54ª Asamblea Mundial de la Salud


En la resolución WHW54.21 se puede leer lo siguiente:
La Quincuagésimo Cuarta Asamblea Mundial de la Salud,


  1. APRUEBA la segunda edición de la Clasificación Internacional de Deficiencias, Discapacidades y Minusvalías, con el título de Clasificación Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud, que en lo sucesivo se llamará CIF en su forma abreviada;




  1. INSTA a los Estados Miembros a que usen la CIF en sus investigaciones, evaluaciones e informes cuando esto sea apropiado, teniendo en cuenta situaciones específicas en los Estados Miembros, y en especial, con vistas a posibles revisiones futuras;




  1. RUEGA al Director General que proporcione ayuda a los Estados Miembros en las peticiones que le hagan para emplear la CIF.

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CIF Clasificación de Primer Nivel

CIF
Clasificación de

Primer Nivel

(incluye la lista de los títulos de los capítulos de la clasificación)

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CIF Clasificación de Primer Nivel





Funciones corporales


Capítulo 1 Funciones mentales Capítulo 2 Funciones sensoriales y dolor Capítulo 3 Funciones de la voz y el habla
Capítulo 4 Funciones de los sistemas cardiovascular, hematológico, inmunológico y respiratorio
Capítulo 5 Funciones de los sistemas digestivo, metabólico y endocrino
Capítulo 6 Funciones genitourinarias y reproductoras
Capítulo 7 Funciones neuromusculoesqueléticas y relacionadas con el movimiento
Capítulo 8 Funciones de la piel y estructuras relacionadas
Estructuras corporales
Capítulo 1 Estructuras del sistema nervioso Capítulo 2 El ojo, el oído y estructuras relacionadas
Capítulo 3 Estructuras involucradas en la voz y el habla
Capítulo 4 Estructuras de los sistemas cardiovascular, inmunológico y respiratorio
Capítulo 5 Estructuras relacionadas con los sistemas digestivo, metabólico y endocrino
Capítulo 6 Estructuras relacionadas con el sistema genitourinario y el sistema reproductor
Capítulo 7 Estructuras relacionadas con el movimiento Capítulo 8 Piel y estructuras relacionadas

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Clasificación de Primer Nivel

CIF







Actividades y participación




Capítulo 1

Aprendizaje y aplicación del conocimiento




Capítulo 2

Tareas y demandas generales




Capítulo 3

Comunicación




Capítulo 4

Movilidad




Capítulo 5

Autocuidado




Capítulo 6

Vida doméstica




Capítulo 7

Interacciones y relaciones interpersonales




Capítulo 8

Áreas principales de la vida




Capítulo 9

Vida comunitaria, social y cívica




Factores ambientales




Capítulo 1

Productos y tecnología




Capítulo 2

Entorno natural y cambios en el entorno derivados




de la actividad humana




Capítulo 3

Apoyo y relaciones




Capítulo 4

Actitudes




Capítulo 5

Servicios, sistemas y políticas




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CIF Clasificación de Segundo Nivel



CIF
Clasificación de

Segundo Nivel
(incluye la lista de los títulos de los capítulos y el primer nivel de la clasificación)

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CIF Clasificación de Segundo Nivel


FUNCIONES CORPORALES


Capítulo 1 Funciones mentales
Funciones mentales globales (b110-b139)

b110 Funciones de la conciencia

b114 Funciones de la orientación

b118 Funciones intelectuales

b122 Funciones psicosociales globales

b126 Funciones del temperamento y la personalidad

b130 Funciones relacionadas con la energía y los impulsos

b134 Funciones del sueño

b139 Funciones mentales globales, otras especificadas y no especificadas
Funciones mentales específicas (b140-b189) b140 Funciones de la atención

b144 Funciones de la memoria

b148 Funciones psicomotoras

b152 Funciones emocionales

b156 Funciones de la percepción

b160 Funciones del pensamiento

b164 Funciones cognitivas superiores

b168 Funciones mentales del lenguaje

b172 Funciones relacionadas con el cálculo
b176 Funciones mentales relacionadas con el encadenamiento de movimientos complejos

b180 Experiencias relacionadas con uno mismo y con el tiempo

b189 Funciones mentales específicas, otras especificadas y no especificadas

b198 Funciones mentales, otras especificadas

b199 Funciones mentales, no especificadas
Capítulo 2 Funciones sensoriales y dolor
Vista y funciones relacionadas (b210-b229)

b210 Funciones visuales

b215 Funciones de las estructuras adyacentes al ojo

b220 Sensaciones asociadas con el ojo y estructuras adyacentes

b229 Vista y funciones relacionadas, otras especificadas y no especificadas
Funciones auditivas y vestibulares (b230-b249))

b230 Funciones auditivas

b235 Función vestibular

b240 Sensaciones asociadas con la audición y con la función vestibular

b249 Funciones auditivas y vestibulares, otras especificadas y no especificadas
Funciones sensoriales adicionales (b250-b279)

b250 Función gustativa

b255 Función olfativa

b260 Función propioceptiva

b265 Funciones táctiles
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Clasificación de Segundo Nivel CIF





b270 Funciones sensoriales relacionadas con la temperatura y otros estímulos b279 Funciones sensoriales adicionales, otras especificadas y no especificadas


Dolor (b280-b289)

b280 Sensación de dolor

b289 Sensación de dolor, otra especificada y no especificada

b298 Funciones sensoriales y dolor, otras especificadas

b299 Funciones sensoriales y dolor, no especificadas
Capítulo 3 Funciones de la voz y el habla

b310 Funciones de la voz

b320 Funciones de la articulación
b330 Funciones relacionadas con la fluidez y el ritmo del habla b340 Funciones alternativas de vocalización
b398 Funciones de la voz y el habla, otras especificadas b399 Funciones de la voz y el habla, no especificadas
Capítulo 4 Funciones de los sistemas cardiovascular, hematológico, inmunológico y respiratorio
Funciones del sistema cardiovascular (b410-b429)

b410 Funciones del corazón

b415 Funciones de los vasos sanguíneos

b420 Funciones de la presión arterial


b429 Funciones del sistema cardiovascular, otras especificadas y no especificadas
Funciones de los sistemas hematológico e inmunológico (b430-b439)

b430 Funciones del sistema hematológico

b435 Funciones del sistema inmunológico
b439 Funciones de los sistemas hematológico e inmunológico, otras especificadas y no especificadas
Funciones del sistema respiratorio (b440-b449)

b440 Funciones respiratorias

b445 Funciones de los músculos respiratorios

b449 Funciones del sistema respiratorio, otras especificadas y no especificadas



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