Certificación composición accionaria centro de diagnóstico automotor yo XXXXXXXXXXXX



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CERTIFICACIÓN COMPOSICIÓN ACCIONARIA

CENTRO DE DIAGNÓSTICO AUTOMOTOR
Yo xxxxxxxxxxxx identificado con c.c. xxxxxxxxx actuando en nombre y representación legal del Centro de Diagnóstico Automotor xxxxxxxxxxxxx, con NIT xxxxxxxxx, declaro bajo la gravedad de juramento que a la fecha de suscripción de la presente Certificación el mencionado CDA presenta la siguiente composición accionaria:


Documento de identidad (C.C. C.E. NIT)

Número Documento

(Sin puntos ni comas y sin digito de verificación)

Nombre

Participación Accionaria




























































(En caso que el accionista o socio del CDA sea una persona jurídica, favor diligenciar el siguiente cuadro detallando la composición accionaria de la persona jurídica).

Razón Social: xxxxxxxxxxxxxxxx



NIT: xxxxxxxxx


Documento de identidad (C.C. C.E.)

Número Documento

(Sin puntos ni comas y sin digito de verificación)

Nombre

Participación Accionaria
















































(Nota: si los accionistas o socios no son personas jurídicas excluir de la certificación el cuadro anterior).



Nombre: xxxxxxxx Nombre: xxxxxxxx

c.c. xxxxxxxx c.c. xxxxxxxx

Representante Legal Revisor Fiscal

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