Banco de preguntas enarm indicaciones



Descargar 3.2 Mb.
Página45/48
Fecha de conversión27.05.2018
Tamaño3.2 Mb.
1   ...   40   41   42   43   44   45   46   47   48

3. Suele asociarse a alteraciones globales de las funciones cognitivas.

4. Se acompaña a menudo de alteraciones del humor, la percepción y el comportamiento.

5. No es infrecuente la presencia de temblor, asterixis, nistagmo, falta de coordinación motora e incontinencia urinaria.


1991.- ¿Cuál de las siguientes respuestas sobre el Delirium Tremens es la correcta?:

1. Se trata del estado peculiar de intoxicación producido por el consumo de alcohol.

2. Se caracteriza por la aparición de conductas impulsivas tras el consumo de una pequeña cantidad de alcohol.

3. Es un cuadro clínico con elevado índice de complicaciones psiquiátricas y con pocas complicaciones orgánicas.

4. Aparece con mayor frecuencia entre los hombres alcohólicos a partir de los 50 años.

5. Su tratamiento de elección son las benzodiacepinas.


1992.- ¿Cuáles son los trastornos perceptivos, de entre los que se enumeran, más característicos de las esquizofrenias?:

1. Ilusiones hipnagógicas.

2. Alucinaciones visuales zoomórficas.

3. Alucinaciones o pseudoalucinaciones auditivas.

4. Paraeidolias.

5. Alucinosis auditivas.


1993.- Atendemos a un paciente tremendamente pesado, siempre con quejas diferentes y del que además tenemos la sensación de que no sigue en absoluto nuestras recomendaciones. Los sentimientos subjetivos que el paciente despierta en nosotros se conocen como:

1. Desconfianza.

2. Transferencia.

3. Contratransferencia.

4. Discurso.

5. Mundo interno.


1994.- Un paciente esquizofrénico de 25 años lleva 2 semanas tomando 15 mg/día de Haloperidol. Los síntomas psicóticos han mejorado ostensiblemente. El paciente refiere encontrarse muy inquieto, no puede permanecer sentado mucho rato y se tiene que poner a caminar sin rumbo. ¿Cuál, entre las siguientes, sería una medida INCORRECTA?:

1. Añadir 1 mg de Lorazepan dos veces al día.

2. Añadir 40 mg de Propanolol una vez al día.

3. Sustituir el haloperidol por 2 mg. de Risperidona.

4. Disminuir la dosis de Haloperidol a 10 mg/ día.

5. Tranquilizar al paciente de lo transitorio de esta sintomatología.


1995.- Una paciente de 24 años acude a la Urgencia llevada por un familiar por vómitos recidivantes. Padece bulimia nerviosa. ¿Cuál de las pruebas de laboratorio es más útil para evaluar la gravedad de los vómitos?:

1. Nivel de Hemoglobina.

2. Nivel plasmático de Amilasa.

3. Nivel sérico de Socio.

4. Nivel plasmático de Calcio.

5. Nivel plasmático de Creatinina.


1996.- Acuden a la consulta unos padres con su hijo de 8 años. Tanto ellos como los profesores están preocupados porque el niño es muy inquieto, no para en clase, siempre está molestando y no se centra ni un momento en sus tareas. Se diagnostica trastorno por déficit de atención con hipereactividad. En lo referente a los psicofármacos ¿Cuál sería su elección?:

1. Un ansiolítico de vida media corta.

2. Un derivado anfetamínico.

3. Un neuroléptico incisivo.

4. Un antidepresivo.

5. Un antiepiléptico.


1997.- ¿Cuál de las siguientes afirmaciones NO es específica del Trastorno de Pánico?:

1. Va asociado a agorafobia.

2. Debe presentar al menos 3 ataques en un período de 3 semanas en circunstancias distintas.

3. Durante el ataque aparecen disnea, palpitaciones, sensación de ahogo y parestesias.

4. No se debe a trastorno físico o a otro trastorno mental.

5. Es un trastorno crónico, episódico y recurrente.


1998.- Mujer de 21 años, casada y con un hijo de 14 meses de edad. A raiz de un accidente laboral sufrido hace un año (una máquina con la que trabajaba le produjo un arrancamiento de cabello y cuero cabelludo de unos 5 cms. de diámetro en la región temporal izquierda), comenzó a sufrir un dolor muy intenso localizado en la zona afectada y que persistía varios meses después de la curación y restitución "ad integrum" de la herida. La intensidad de la vivencia del dolor le impide realizar su trabajo habitual e incluso ocuparse del cuidado de su hijo. ¿Cuál es el diagnóstico más probable según la CIE 10?:

1. Trastorno disociativo (de conversión) (F 44).

2. Trastorno de somatización (F 45.0).

3. Reacción a estrés grave sin especificación (F 43.9).

4. Reacción a estrés agudo (F 43.0).

5. Simulación (Z 76.5).


1999.- Paciente de 75 años diagnosticado de carcinoma de próstata que acude a la Urgencia del Hospital por confusión mental, náuseas, vómitos y estreñimiento. En la analítica se objetiva una calcemia de 15 mg/dL. ¿Cuál es, entre las siguientes, la primera decisión terapéutica que es preciso tomar?:

1. Solución salina y furosemida por vía intravenosa.

2. Mitramicina i.v.

3. Hormonoterapia (leuprolide y estrógenos).

4. Difosfonatos por vía oral.

5. Glucocorticoides por vía intravenosa.


2000.- ¿Cuál de las siguientes características NO suele corresponder a la Diabetes Mellitus tipo 2 (no insulin dependiente)?:

1. Existencia de resistencia a la insulina en algún momento de su evolución.

2. Existencia de secrección insuficiente de insulina en algún momento de su evolución.

3. Asociación habitual con otros factores de riesgo cardiovascular.

4. Presentación clínica de inicio como cetoacidosis.

5. Pueden ser útiles en su tratamiento las sulfonilureas y la metformina.


2001.- Paciente diabético que acude a Urgencias obnubilado con los siguientes resultados en el examen de sangre venosa: glucemia 340 mg/dl, pH 7.075 mg/dl, Na+136 mEq/l, K+4,5 mEq/l, y Bicarbonato estándar 11,2 mmol/l, con cetonuria. En relación con el tratamiento y la evolución ¿cuál de los siguientes enunciados NO es correcto?:

1. Indicaremos control de ionograma, constantes y glucemia cada 1-2 horas.

2. El edema cerebral es raro pero ocurre con más frecuencia en niños.

3. Proporcionaremos aporte de suero glucosado o dextrosa a 5% cuando la glucemia sea igual o inferior a 250 mg/dl.

4. En este contexto clínico y una vez resuelto el cuadro, es conveniente parar la insulinoterapia endovenosa antes de continuar con insulina subcutánea.

5. La cetoacidosis se resuelve a medida que la insulina reduce la lipólisis y aumenta la utilidad periférica de las cetonas, entre otros fenómenos.


2002.- Mujer de 38 años de edad que consulta por amenorrea secundaria de 3 años de evolución. La concentración de prolactina es de 130 ng/ml (normal hasta 20 ng/ml). RNM detecta macrotumor de 2,8 cm. de diámetro con expansión lateral izquierda. No alteraciones visuales. ¿Cuál sería el tratamiento de elección?:

1. Cirugía por tratarse de un macrotumor.

2. Radioterapia hipofisaria.

3. Radioterapia hipofisaria previa a cirugía.

4. Tratamiento médico con agonistas dopaminérgicos.

5. Somatostatina subcutánea previa a cirugía.


2003.- La acromegalia puede formar parte de:

1. Síndrome de Nelson.

2. Síndrome de Turner.

3. Neoplasias endocrinas múltiples I (Men I).

4. Neoplasias endocrinas múltiples II (Men II).

5. Síndrome poliglandular autoinmune.


2004.- Hombre de 62 años con vida laboral muy activa, que le obliga a viajar continuamente, fumador de 20 cigarrillos diarios que, tras tres meses de dieta pobre en grasas saturadas y pobre en sal, tiene colesterol total 260 mg/dl, colesterol LDL 186/dl y colesterol HDL 40. Su tensión arterial es 150/100. ¿Qué actitud la parece más oportuna, además de suspender el tabaco y de dar un hipotensor?:

1. Continuar con las mismas recomendaciones dietéticas de por vida, sin que sea necesario añadir ningún hipolipemiante, por cuanto el LDL es < 190.

2. Continuar con las mismas recomendaciones dietéticas añadiendo Colestiramina a dosis mínima, con suplementos de vitaminas liposolubles

y aceites de pescado.

3. Continuar con las mismas recomendaciones dietéticas añadiendo dosis bajas de un fibrato, pues el principal objetivo terapéutico será en este caso elevar el colesterol HDL por encima de 60 mg/dl.

4. Continuar con las mismas recomendaciones dietéticas y añadir una estatina a dosis suficientes para reducir colesterol LDL por debajo de 130 mg/dl.

5. Intensificar las medidas dietéticas todo lo posible y repetir el examen de lípidos en 8 semanas antes de dar tratamiento hipolipemiante.
2005.- ¿Cuál de las siguientes opciones considera diagnóstica de hipotiroidismo subclínico teniendo en cuenta que los parámetros de normalidad del laboratorio de referencia son T4 libre: 0,8-2ng/dl y TSH 0,4-4,00 mU/l?:

1. T4 libre: 4,19 ng/dl y TSH: 0,01 mU/l.

2. T4 libre: 0,56 ng/dl y TSH: 20,78 mU/l.

3. T4 libre: 1,25 ng/dl y THS: 2,34 mU/l.

4. T4 libre: 0,97 ng/dl y TSH: 8,62 mU/l.

5. T4 libre: 1,78 ng/dl y TSH: 0,18 mU/l.


2006.- Previamente a la administración de I 131, para destruir tejido tiroideo residual, tras una tiroidectomía por cáncer folicular de tiroides. ¿Qué debemos hacer?

1. Suspender el tratamiento con hormona tiroidea para elevar los niveles plasmáticos de la TSH.

2. Aumentar la dosis de hormona tiroidea para disminuir los niveles de TSH.

3. Administrar solución de Lugol. 3 semanas antes.

4. Medir tiroglobulina para fijar dosis de 1131.

5. No variar la dosis de hormona tiroidea, para evitar que la TSH varie.


2007.- Un hombre de 28 años, refiere ginecomastia bilateral dolorosa de reciente instauración. Ante la sospecha de enfermedad severa tratable ¿qué debe solicitar de forma inmediata:?

1. Nivel de prolactina.

2. Nivel de estrógenos.

3. Nivel de FSH.

4. Nivel de LH.

5. Nivel de BHCG.


2008.- Una mujer de 62 años acude a Urgencias letárgica y con una TA de 100/60. Su glucemia es de 1250 mg/dl, la natremia de 130 mEq/l, la potasemia de 4,6 mEq/l, el cloro sérico de 100 mEq/l, el bicarbonato sérico de 18 mEq/l, la urea de 67 mg/dl y la creatinina de 2 mg/dl. El tratamiento de esta enfermedad debe incluir:

1. Suero salino hipotónico.

2. Suero salino hipotónico e insulina.

3. Suero salino isotónico e insulina.

4. Suero salino hipotónico, bicarbonato e insulina.

5. Suero salino isotónico, bicarbonato e insulina.


2009.- ¿Cuál de las cuestiones NO es cierta en relación con la hemocromatosis hereditaria HFE?:

1. El gen mutante se encuentra en el cromosoma 6p.

2. Es un transtorno que puede cursar con patrón de herencia autosómico recesivo.

3. Es más frecuente en las poblaciones del sur de Italia que en las del norte de Europa.

4. La expresión clínica de la enfermedad es más frecuente en el varón que en la mujer.

5. La mutación más frecuente encontrada es una hemocigota C282Y.


2010.- ¿Con qué objetivo prescribiría una tiazolidinodiona a un paciente con diabetes mellitus?:

1. Para aumentar la secrección pancreática de insulina.

2. Para mejorar la sensibilidad periférica de insulina.

3. Como diurético coadyuvante a un IECA en un diabético tipo 2.

4. Para reducir la glucogenolisis hepática.

5. Como vasodilatador, para mejorar el flujo sanguíneo por los vasa nervorum en casos de neuropatía severa.


2011.- Un hombre fumador de 60 años, consulta por astenia, perdida de peso y deterioro general progresivo. En la analítica se observa alcalosis e hipopotasemia de 2,8 meq/l. ¿Cuál es su diagnóstico de sospecha?:

1. Hiperaldosteronismo primario.

2. Hipertiroidismo inmune.

3. Secrección ectópica de ACTH.

4. Enfermedad de Addison.

5. Secrección inadecuada de ADH.


2012.- En relación con la Prealbúmina, señale la respuesta correcta:

1. Es una proteína visceral de vida media corta.

2. Es una proteína visceral de cuya medida en sangre se realiza por radioinmunoensayo.

3. Permite evaluar el compartimiento graso del organismo.

4. Es útil para valorar la respuesta del soporte nutricional a largo plazo.

5. No es más útil como parámetro nutricional que la albúmina.


2013.- Mujer de 65 años con antecedentes de pleuritis tuberculosa e hipertensión arterial leve sin tratamiento. Acude a urgencias por cuadro de más de tres meses de evolución de astenia, anorexia y mareo. En la exploración física se detecta hiperpigmentación cutánea, tensión arterial de 70/50 y discreto dolor abdominal sin defensa. Los análisis de urgencias muestran un sodio de 130 meq/l y un potasio de 5,8 meq/l, una hemoglobina de 10,2 g/l con VCM 92 y una cifra total de leucocitos de 4500/mm3 con 800 eosinófilos/ mm3. Los niveles de cortisol plasmático a las ocho de la mañana son de 12 mg/dL (rango normal: 5-25 mg/dL). ¿Cuál de las siguientes pruebas utilizaría para establecer el diagnóstico?:

1. Niveles de cortisol en orina de 24 horas.

2. Cortisol a las 21 horas.

3. Anticuerpos anti-suprarrenal.

4. Niveles de cortisol plasmático tras administración de ACTH.

5. Niveles de cortisol plasmático tras administración de dexametasona.


2014.- Indique cuál de las siguientes afirmaciones es INCORRECTA, en relación con los distintos tipos de células fagocíticas:

1. Los macrófagos y las células dendríticas poseen receptores inespecíficos del reconocimento del antígeno que les permiten diferenciar entre lo propio y lo extraño.

2. Las células de Langerhans son los fagotitos de la piel.

3. Las células dendríticas interactúan con los linfocitos T.

4. Participan en los fenómenos de necrosis, pero no de apoptosis.

5. Las células dendríticas son especialmente eficientes en el inicio de la respuesta inmune.


2015.- Hombre de 34 años, fumador, que consulta por tos y disnea de un mes de evolución.

En la radiografía de tórax se observa infiltrado intersticial en lóbulos pulmonares superiores y la biopsia pulmonar transbronquial, acúmulos intersticiales de eosinófilos y células de Langerhans. El diagnóstico más probable es:

1. Granuloma eosinófilo.

2. Sarcoidosis.

3. Neumonía eosinófila.

4. Neumonía intersticial inespecífica.

5. Linfangioleiomiomatosis.
2016.- Señale la información FALSA acerca de duodeno:

1. La segunda porción duodenal tiene una dirección vertical o descendente.

2. Una pequeña porción del duodeno se sitúa retroperitonealmente.

3. El ligamento hepatoduodenal se inserta en la primera porción duodenal.

4. La cara posterior de la segunda porción duodenal se relaciona con el hilio renal el músculo psoas iliaco entre otros.

5. La arteria mesentérica superior está en relación con la tercera porción dudenal.


2017.- En relación a las acciones fisiológicas de los neurotransmisores siguientes, una de ellas es FALSA. Señálela:

1. Noradrenalina - vasoconstricción esplácnica.

2. Adrenalina - glucogenolisis.

3. Dopamina - vasoconstricción renal.

4. Acetilcolina - aumento del tono de la musculatura intestinal.

5. Noradrenalina - Inhibición de liberación insulina.

2018.- Indique la verdadera entre las siguientes cuestiones referidas al rechazo de injertos:

1. La base celular de la aloreactividad es el reconocimiento por los macrófagos del receptor de las moléculas de histocompatibilidad del donante que se convierten en esta situación prticular en antígenos.

2. La enfermedad injerto contra huésped está asociada fundamentalmente con el trasplante renal y es una de las principales causas del fracaso del mismo.

3. En la mayor parte de los trasplantes, si la selección del donante ha sido adecuada, no es necesario el uso de fármacos inmunosupresores que complicarían la supervivencia del trasplante.

4. En el rechazo águdo, debido a que la actividad de las células CD4+ activadas, las diferencias entre las moléculas de clase II inducen una respuesta alogénica más fuerte que la inducida por diferencias en las de clase I.

5. El rechazo crónico es la pérdida de injertos a partir de tres meses. Su intensidad es más debil que en el agudo y responde habitualmente a los inmunodepresores.


2019.- ¿En que tipo de pacientes está indicado realizar detección y tratamiento de bacteriuria asintomática?:

1. Pacientes con sondaje vesical permanente.

2. Gestantes.

3. Pacientes mayores de 65 años.

4. Pacientes ingresados en el hospital.

5. Paciente prostatectomizados.


2020.- ¿En que estructura morfofuncional se origina la patología mamaria más importante y frecuente (el cambio fíbroquístico y la mayoria de los carcinómas)?:

1. El lobulillo mamario.

2. El lóbulo mamario.

3. Las células mioepiteliales ductales.

4. Las células epiteliales luminales.

5. La Unidad terminal ducto-lobulillar.


2021.- Un paciente de 50 años diagnósticado de enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) y que se controlaba aceptablemente con ranitidina, acude a su consulta por exarbación de la sintomatología. En el interrogatorio Vd. descubre que desde hace tres meses viene tomando otra serie de medicamentos por enfermedades asociadas de aparición reciente. ¿Cuál de los siguientes fármacos es el que con mayor probabilidad ha contribuido a incrementar los síntomas de la ERGE?:

1. Fluoxentina.

2. Hidroclorotiacida.

3. Propranol.

4. Nifedipino.

5. Acenocumarol.


2022.- Los receptores celulares adrenérgicos, cuando se les acopla la molécula extracelular que les sea específica, desencadenan la respuesta celular. En relación con ésta, indique la respuesta correcta:

1. Los receptores celulares fosforilan directamente ciertas proteínas que, modificando su actividad enzimática, ejercen su acción celular.

2. Los receptores están acoplados a ciertos mediadores, denominados proteínas G, que transducen la señal que les llega.

3. Los receptores actúan a través de la Tirosina Cinasa.

4. La acción celular última que ocurre es el crecimiento y diferenciación celular.

5. La respuesta celular depende de la acción directa del receptor sobre los canales de sodio.


2023.- ¿Cuál de las siguientes enfermedades NO se caracterizán por la formación de granulomas?:

1. Arteritis de la temporal.

2. Tuberculosis.

3. Sarcoidosis.

4. Enfermedad de Kawasaki.

5. Púrpura de Schönlein-Henoch.


2024.- En relación a los mecanismos de tolerancia a lo propio por los linfocitos B, señale cuál de estas afirmaciones es FALSA:

1. Los mecanismos de adquisición de tolerancia a nivel central garantizan la ausencia de linfocitos B de carácter autorreactivo a nivel periférico.

2. A nivel de médula ósea cuando los linfocitos B reconocen mediante sus receptores específicos una molécula presente en la superficie celular, son eliminados por apoptosis.

3. A nivel de médula ósea cuando dos lifocitos B reconocen mediante sus receptores específicos una molécula que se encuentra de forma soluble, quedan en situación de anergia.

4. Tan sólo aquellos linfocitos B que no han reconocido ningún tipo de antigeno en la médula ósea migrán hacia otros tejidos linfoides.

5. A nivel periférico, los linfocitos B autorreactivos no reaccionan contra lo propio por falta de cooperación con los linfocitos T.


2025.- Una de las siguientes afrimaciones sobre las interacciones medicamentosas es FALSA, señálela:

1. Las sales de hierro o calcio puden disminuir la biodisponibilidad de las tetraciclinas mediante un mecanismo de quelación.

2. Los anticonceptivos orales pueden perder efectividad anovulatoria por el empleo de Rifampicina.

3. La claritromicina puede reducir la concentración de Ciclosporina A por mecanismo de inducción del citocromo CYP3A.

4. Los opiáceos enlentecen el peristaltismo intestinal y pueden reducir la biodisponibilidad de algunos fármacos.

5. El carbón activado puede disminuir la absorción de digoxina por un fenómeno de quelación.


2026.- ¿Cuál de las siguientes estructuras NO tiene relacíon directa con el seno cabernoso?:

1. Nervio Oculomotor Común (III par).

2. Nervio Troclear (IV par).

3. Arteria Carótida.

4. Nervio Abducens (VI par).

5. Rama mandibular del nervio Trigémino (V3).


2027.- La onda V del pulso venoso coincide con:

1. La sístole ventricular.

2. El cierre de las válvulas sigmoideas.

3. La contracción auricular.

4. La diástole ventricular, después de la apertura de las válvulas auriculo-ventriculares.

5. El periodo de contracción isométrica de la masa ventricular.


2028.- Una paciente de 44 años sometida a vasectomía izquierda con vaciamiento ganglionar, consulta un año después de la intervención por un cuadro febril con celulitis en brazo izquierdo. ¿Cuál es el agente etiológico más probable?:

1. Salmonella enteriditis.

2. Streptococcus agalactiae.

3. Escherichia coli.

4. Streptococus pyogenes.

5. Pasteurella multocida.


2029.- Tiene que iniciar un tratamiento con un aminoglucósido en un paciente de 80 Kg. De peso, que tiene una creatinina sérica de 2,5 mg/dl. Si la pauta habitual en pacientes con función renal normal es de 1,5 mg/Kg/día, repartido en 3 dosis, indique cuál de las siguientes es la dosis inicial que administraría:

1. 40 mg.

2. 60 mg.

3. 80 mg.

4. 120 mg.

5. 140 mg.


2030.- Un hombre mayor presenta adenopatías múltiples. El estudio morfológico de una de ellas muestra arquitectura borrada por la presencia de un componente celular polimorfo con abundantes células mononucleadas y binucleadas con nucleolo evidente que son CD15+ y CD30+, entre ellas se disponen numerosos linfocitos CD3+, así como numerosos eosinófilos histiocitos y células plasmáticas. ¿Cuál es el diagnóstico?:

1. Ganglio reactivo de patrón mixto.

2. Linfoma B de células grandes anaplásico CD30+.

3. Linfoma T periférico.

4. Enfermedad de Hodgkin tipo celularidad mixta.

5. Enfermedad de Hodgkin tipo predominio linfocítico.


2031.- El eritema migratorio es una lesión cutáneaanular característica de infección por:

1. Leptospira.

2. Salmonella tiphi.

3. Rickettsia conorii.

4. Borrelia burgdorferi.

5. Coxiella burnetti.


2032.- En relación con la estructura genética, señale la respuesta verdadera:

1. En general, las respuestas reguladoras asientan en dirección 3´ desde el lugar de la transcripción.

2. El ARN precursor, antes de la maduración postranscripcional, carece de intrones.

3. El promotor mínimo de un gen se compone habitualmente de una secuencia TATA.

4. Las señales celulares que inducen la trascripción (p. ej. la fosforilación) no suelen provocar modificaciones en los complejos de trascripción asociados al promotor.

5. El número de enfermedades descritas por mutilaciones en los factores de transcripción es escaso.


2033.- Indique cuál de las siguientes respuestas en relación a la inmunidad frente a los tumores es correcta:

1. Los tumores desencadenan habitualmente una fuerte respuesta inmunogénetica, pero ésta no es suficiente para controlar su crecimiento.

2. Las células tumorales segregan citocinas due tienen una acción estimuladora sobre el sistema inmune creando un sistema de retroalimentación positiva de su crecimiento.

3. Una causa habitual de propagación de un tumor es la demora inmune, que es la diferencia entre la cinética del crecimiento tumoral y la formación de una respuesta inmune adaptativa eficaz.

4. Las células tumorales segregan citocinas que potencian la acción de los linfocitos CD4+ Th l responsables de la respuesta inflamatoria; este aumento de la respuesta inflamatoria crea una red alrededor del tumor que le protege de su expansión.



Compartir con tus amigos:
1   ...   40   41   42   43   44   45   46   47   48


La base de datos está protegida por derechos de autor ©composi.info 2017
enviar mensaje

    Página principal