Banco de preguntas enarm indicaciones



Descargar 3.2 Mb.
Página36/48
Fecha de conversión27.05.2018
Tamaño3.2 Mb.
1   ...   32   33   34   35   36   37   38   39   ...   48

2. La respuesta secundaria se desencadena de una manera más rápida que la respuesta primaria.

3. La tirosin fosfatasa CD45, que regula la activación celular se expresa en la superficie de las células T memoria en su versión CD45RA.

4. En la respuesta secundaria se produce un mayor número de linfocitos y las células B producen mayores niveles de anticuerpos con una mayor afinidad por el antígeno.

5. El concepto de vacunación se basa en la generación de células memoria por exposición a antígenos atemperados en su patogenicidad.


1550.- En relación a la respuesta inmune, señale cuál es la respuesta verdadera:

1. Los antígenos que de manera más frecuente desencadenan una respuesta inmune son los timoindependientes, y entre ellos los polisacáridos de las paredes bacterianas.

2. Un antígeno puede ser procesado por las células dendríticas y por los linfocitos B, y ser presentado a los linfocitos T CD4 en el contexto de moléculas del complejo mayor de histocompatibilidad de clase I.

3. Un antígeno puede ser procesado por los macrófagos y presentado a los linfocitos T CD8 en el contexto de moléculas del complejo mayor de histocompatibilidad de clase II.

4. Los polisacáridos son unidos por los receptores del linfocito B, internalizados y procesados por el linfocito B, y presentados en la superficie del linfocito

B en el contexto de moléculas del complejo mayor de histocompatibilidad de clase II.

5. El linfocito T CD4 reconoce antígenos en el contexto de moléculas del complejo mayor de histocompatibilidad de clase II y, como resultado, expresa moléculas coestimuladoras como CD154 (CD40 ligando).
1551.- Indique cuál de las siguientes afirmaciones es INCORRECTA, en relación con las inmunoglobulinas:

1. Están formadas por dos cadenas ligeras idénticas y dos cadenas pesadas idénticas.

2. Disponen de dominios variables e hipervariables para ligar el antígeno.

3. La zona constante de las cadenas ligeras define la clase y subclase del anticuerpo.

4. La zona constante de las cadenas pesadas es capaz de unirse al complemento.

5. Cada anticuerpo posee dos zonas de unión al antígeno de idéntica especificidad.
1552.- ¿Cuál de las siguientes afirmaciones, relativas a la inmunidad innata, es INCORRECTA?:

1. Son componentes de la misma el complemento, las proteínas de fase aguda y las citocinas.

2. Su componente celular incluye células fagocíticas, células liberadoras de mediadores inflamatorios, células natural Killer y linfocitos T.

3. Algunos de los tipos celulares implicados en la respuesta innata actúan también como células presentadoras de antígeno.

4. La respuesta inmune innata se repite sin cambios independientemente del número de veces que se encuentre el antígeno.

5. Este tipo de respuesta aparece de manera temprana en la evolución de las especies.


1553.- Indique cuál de los siguientes afluentes venosos NO pertenece al sistema de la vena porta:

1. Vena mesentérica superior.

2. Vena gastroepiploica inferior.

3. Vena mesentérica inferior.

4. Vena hemorroidal inferior.

5. Vena esplénica.


1554.- Indique cuál de los siguientes elementos NO se sitúa en el mediastino posterior:

1. Aorta torácica desecendente.

2. Vena ácigos.

3. Nervios esplácnicos.

4. Vena cava superior.

5. Conducto torácico.


1555.- Indique la afirmación FALSA con relación al pedículo hepático:

1. El pedículo hepático está formado por la arteria hepática, vena porta, colédoco y nervios hepáticos.

2. La vena porta asciende entre las hojas del epiplon gastrohepático.

3. La arteria hepática propia y sus ramas siguen un curso variable en el hilio hepático.

4. Los nervios hepáticos procedentes del plexo hepático penetran en el hígado por el hilio acompando los vasos.

5. El colédoco se sitúa entre las hojas del epiplon gastrocólico en su trayecto hacia el duodeno.


1556.- Señale cuál de las siguientes afirmaciones sobre la topografía encefálica NO es correcta:

1. La cápsula extrema se sitúa entre el claustrum o antemuro y la corteza del lóbulo de la ínsula.

2. El núcleo tálamo óptico se sitúa lateralmente o externo al núcleo caudado.

3. La cápsula externa se sitúa por fuera del núcleo putámen.

4. El tálamo óptico forma parte del suelo del ventrículo lateral.

5. La cápsula interna se sitúa entre los núcleos caudado y lenticular.


1557.- ¿Cuál de los siguientes hechos se admite que es producido por los anticonceptivos hormonales combinados?:

1. Disminución del riesgo de cáncer de cérvix.

2. Aumento del riesgo de cáncer de ovario.

3. Disminución del riesgo de adenocarcinoma de endometrio.

4. Disminución del riesgo de accidentes tromboembólicos.

5. Aumento de la hemorragia menstrual.


1558.- En el tratamiento de las convulsiones de la eclampsia el fármaco de elección, entre los siguientes, es:

1. Sulfato de magnesio.

2. Diazepan.

3. Fenitoina.

4. Hidrato de cloral.

5. Donadores de óxido nítrico.


1559.- ¿Cuál de los siguientes métodos permite hacer el diagnóstico del embarazo más precozmente?:

1. El tacto vaginal.

2. La determinación de gonadotropina coriónica en sangre.

3. La ecografía transvaginal.

4. La radiografía.

5. El electrocardiograma fetal por vía transvaginal.


1560.- Para el diagnóstico prenatal de la trisomía 21 el método que permite el diagnóstico más precoz es la:

1. Amniocentesis precoz.

2. Biopsia corial.

3. Cordocentesis.

4. Determinación de alfafetoproteína en sangre materna.

5. Determinación de gonadotropina coriónica en sangre materna.


1561.- En un estudio de casos y controles, el riesgo de infarto de miocardio (IM) en los individuos con hipertensión arterial (HTA) es de 1.5 con un error tipo I () de 0.06. La interpretación de estos datos es:

1. Los individuos con HTA tienen un riesgo superior de IM comparado con los no hipertensos, con una probabilidad de error de aproximadamente 1 en cada 16 veces.

2. Los individuos con HTA tienen un aumento significativo, de al menos el 50%, en el riesgo de IM.

3. Estos resultados nos permiten rechazar la hipótesis nula de falta de asociación entre la HTA y el IM.

4. El aumento en el tamaño de la muestra del estudio no es necesario para incrementar la precisión de los resultados.

5. Los individuos con HTA tienen la misma probabilidad de IM que los normotensos.


1562.- ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es la que mejor define el estado de portador de una enfermedad infecciosa?:

1. Individuo infectado por el agente infeccioso, aunque no tiene los síntomas clínicos de la enfermedad y no la transmite.

2. Individuo infectado por un agente infeccioso, aunque no presenta ni presentará síntomas de la enfermedad, pero es capaz de transmitir la infección.

3. Individuo infectado que es capaz de transmitir el agente infeccioso y presentar síntomas de la enfermedad en un momento dado.

4. Se caracterizan por tener niveles de anticuerpos específicos contra el patógeno superiores a los de los enfermos.

5. Las pruebas serológicas específicas no detectan el estado de portador.


1563.- ¿Cuál de los siguientes es el denominador en la tasa de mortalidad materna en la población estudiada?:

1. Número de nacidos vivos por año.

2. Número de mujeres embarazadas por año.

3. Número de mujeres en edad fértil por año.

4. Número total de nacimientos (vivos más muertos) por año.

5. Número de mujeres que han dado a luz y abortado por año.


1564.- El mejor tipo de estudio epidemiológico para evaluar la asociación causal entre un factor de riesgo y una enfermedad determinada, es el:

1. Ecológico.

2. Clínico aleatorio.

3. Transversal.

4. De cohortes.

5. De casos y controles.


1565.- ¿Cuál de las afirmaciones siguientes es cierta con respecto a los ensayos de campo?:

1. Los sesgos de selección ocurren frecuentemente.

2. Por su diseño, y a diferencia de otros estudios epidemiológicos, el tamaño de la muestra no es relevante.

3. Las consideraciones éticas deben tenerse en cuenta.

4. Habitualmente son poco costosos y fáciles de ejecutar.

5. Se realizan en individuos enfermos.


1566.- ¿Cuál de los siguientes ejemplos NO corresponde a la prevención primaria de una enfermedad?:

1. Inmunización contra las enfermedades del calendario vacunal en los niños.

2. Campañas de prevención anti-tabaco entre adolescentes.

3. Recomendación del uso de guantes en el manejo de productos tóxicos.

4. Tratamiento hipolipemiante en individuos con historia de angor.

5. Fluoración de las aguas para prevenir la caries dental.


1567.- Señale la respuesta FALSA con respecto a los estudios de los casos y controles:

1. Son relativamente baratos y fáciles de ejecutar comparados con otros estudios analíticos.

2. Permiten calcular directamente la tasa de incidencia de la enfermedad en los individuos expuestos.

3. Es el mejor tipo de estudio analítico para evaluar enfermedades de baja incidencia.

4. Permiten investigar múltiples factores de riesgo de una misma enfermedad.

5. Suelen tener problemas de sesgos.


1568.- ¿Cuál de los siguientes criterios NO es necesario para estudiar una relación de causa-efecto?:

1. Credibilidad biológica.

2. Fuerza de asociación.

3. Generalizabilidad.

4. Consistencia de los resultados.

5. Secuencia temporal.


1569.- ¿Cuál es el numerador de la tasa de mortalidad neonatal precoz?:

1. Número de niños muertos de menos de 28 días de vida.

2. Número de fetos viables que fallecen antes del parto.

3. Número de fallecidos entre 1 y 12 semanas de vida.

4. Número de fallecidos hasta el día 7 de vida.

5. Número de niños que mueren durante el parto.


1570.- Con respecto a los estudios de cohortes, indicar lo FALSO:

1. Permiten examinar múltiples efectos de un único factor de riesgo.

2. Permiten calcular directamente tasas de incidencia de la enfermedad en los expuestos.

3. El mayor problema es la pérdida de individuos durante el periodo de seguimiento.

4. Son longitudinales en su diseño.

5. La asignación de los individuos es aleatoria.


1571.- ¿Cuál de las siguientes es la definición del periodo de incubación de una enfermedad infecciosa?:

1. El tiempo desde la infección hasta el comienzo de la transmisibilidad de la enfermedad.

2. El tiempo entre la exposición al agente infeccioso y la aparición de fiebre termometrada.

3. El tiempo desde el comienzo de la infectividad hasta la aparición de la sintomatología clínica.

4. El tiempo entre la invasión por el agente infeccioso y la aparición del primer signo o síntoma de la enfermedad.

5. El tiempo durante el cual la persona infectada puede transmitir la enfermedad.


1572.- El valor predictivo positivo de una prueba diagnóstica para una enfermedad se estima por:

1. La proporción de individuos que al aplicarles la prueba dan positivo.

2. La proporción de enfermos que al aplicarles la prueba dan positivo.

3. La proporción de positivos entre los enfermos.

4. La proporción de enfermos entre los positivos.

5. El número de enfermos que la prueba detecta.


1573.- La quimioprofilaxis específica de la meningitis meningocócica en una mujer embarazada se realiza con:

1. Isoniazida.

2. Rifampicina.

3. Eritromicina.

4. Espiramicina.

5. Penicilina G benzatina.


1574.- Señale cuál es el método aceptado para evitar la infección del recién nacido por Streptococcus agalactiae (estreptococo grupo B):

1. Administrar penicilina o ampicilina a las madres portadoras al iniciarse el parto.

2. Dar antibióticos a las madres portadoras durante el tercer trimestre del embarazo.

3. Administrar inmunoglobulinas específicas al recién nacido.

4. Adoptar rigurosas medidas de asepsia durante el parto.

5. Lavar al recién nacido con un antiséptico.


1575.- Señale la afirmación FALSA con relación a la vascularización cardíaca:

1. El borde agudo del corazón está vascularizado por la arteria coronaria derecha.

2. La arteria interventricular anterior o descendente anterior es rama de la arteria coronaria derecha.

3. Las arterias coronarias son ramas de la aorta torácica ascendente.

4. El tabique interventricular o septo está irrigado por las arterias coronarias derecha e izquierda.

5. La arteria cincufleja auricular es rama de la coronoaria izquierda.


1576.- La secreción del ácido en la célula parietal gástrica se lleva a cabo por una ATPasa específica que intercambia hidrogeniones (H+) del citosol por:

1. Cl-


2. HCO3

3. AMPciclíco.

4. Na+

5. K+


1567.- ¿Cuál de los siguientes factores contribuye a que durante una isquemia coronaria grave se produzca vasoconstricción?:

1. Aumento de K+ extravascular.

2. Liberación de adenosina.

3. Producción de radical superóxido por la xantina oxidasa.

4. Liberación de óxido nítrico.

5. Producción de postaciclina.


1578.- ¿Cuál de los siguientes NO se considera un criterio de identificación de una sustancia como neurotransmisor?:

1. La neurona presináptica debe contener los mecanismos bioquímicos necesarios para su síntesis.

2. Es necesario identificar el RNA mensajero específico para dicha sustancia en la neurona presináptica.

3. Debe existir un mecanismo bioquímico capaz de finalizar la acción de la sustancia.

4. La estimulación del terminal presináptico debe liberar la sustancia.

5. Aplicada en concentraciones fisiológicas, debe reproducir sus efectos en la neurona postsináptica.


1579.- En el cerebro, las principales agrupaciones de cuerpos celulares que contienen serotonina están situados en una de las siguientes zonas:

1. Núcleos arcuatos y periventriculares del hipotálamo.

2. Núcleo de la banda diagonal de Broca.

3. Sustancia negra del mesencéfalo.

4. Superficie de la corteza cerebelosa.

5. Núcleos del rafe del tronco encefálico.


1580.- ¿Qué tipo de proteína se deposita en la amiloidosis asociada a hemodiálisis?:

1. AA.


2. AL.

3. 2 microglobulina.

4. Transtiretina mutada.

5. Transtiretina normal.


1581.- ¿Cuál de los tipos histológicos de cáncer de mama presenta las siguientes características: Buena delimitación, grupos celulares sincitiales, células grandes con macronucléolo, abundantes mitosis y moderado a denso infitrado inflamatorio linfoplasmacitario cicundante?:

1. Carcinoma ductal convencional.

2. Carcinoma lobulillar “in situ”.

3. Carcinoma mucinoso.

4. Carcinoma medular.

5. Carcinoma inflamatorio.


1582.- Mujer de 25 años con adenopatías cervicales y dediastínicas. Se obtiene una biopsia de una de las adenopatías cervicales. La descripción histopatológica de la muestra fijada en formol e incluida en parafina, refiere la alteración de la arquitectura ganglionar por la presencia de una fibrosis birrefrigente con luz polarizada, que forma nódulos y con células que presentan un espacio claro circundante con núcleos grandes junto a algunas células grandes de núcleo bilobulado y nucléolos eosinófilos en espejo. El resto corresponde a una población linfoide reactiva con eosinófilos. Dicha descripción corresponde a:

1. Linfoma no Hodgkin de alto grado.

2. Linfoma no Hodgkin de bajo grado.

3. Sarcoidosis.

4. Enfermedad de Hodgkin predominio linfocítico forma nodular.

5. Enfermedad de Hodgkin tipo esclerosis nodular.


1583.- El hallazgo morfológico que permite establecer con certeza el diagnóstico histológico de hepatitis crónica es:

1. Aparición de plasmáticas en el infiltrado.

2. Presencia de folículos linfoides.

3. Pérdida de conductos biliares.

4. Fibrosis portal.

5. Colestasis periportal.


1584.- La substitución de una célula epitelial adulta, por otra célula adulta, de un tipo diferente, es frecuentemente el fenómeno inicial en el desarrollo de un carcinoma. A este proceso de le denomina:

1. Metaplasia.

2. Anaplasia.

3. Displasia.

4. Distrofia

5. Hipertrofia.


1585.- Indique cual de las siguientes lesiones pigmentarias, constituye con mayor frecuencia un precursor potencial del melanoma cutáneo.

1. Nevus congénito.

2. Nevus azul.

3. Nevus de células fusiformes y epitelioides.

4. Halo-nevus.

5. Nevus displásico.


1586.- Cual de los siguientes fármacos inmunosupresores utilizados en el trasplante renal para prevenir el rechazo es nefrotóxico:

1. Azatioprina.

2. Micofenolato Mofetil.

3. Glucocorticoides.

4. Anticuerpos Antilinfocitos T.

5. Ciclosporina.


1587.- ¿Cuál de los siguientes fármacos utilizables en el tratamiento de la úlcera péptica, debe administrarse con precaución, por su potencial abortivo en las mujeres fértiles?:

1. Hidróxido de Aluminio.

2. Ranitidina.

3. Trisilicato de Magnesio.

4. Misoprostol.

5. Omeprazol.


1588.- Una mujer que está tomando anticonceptivos orales comienza un tratamiento con rifampicina que durará algunos meses. ¿De entre las siguientes consideraciones cual le parece adecuada?:

1. Que suspenda los anticonceptivos orales porque aumentan los niveles de rifampicina favoreciendo su toxicidad.

2. Que tome precauciones adicionales para evitar un embarazo ya que la rifampicina disminuye el efecto de los anticonceptivos al aumentar su metabolismo.

3. Que tome precauciones adicionales para evitar un embarazo ya que la rifampicina disminuye el efecto de los anticonceptivos al reducir su absorción.

4. Que la rifampicina aumenta la toxicidad de los anticonceptivos orales y por tanto tiene ahora un riesgo aumentado de enfermedad tromboembólica.

5. Que se deberá administrar dosis de rifampicina mayores de las habituales, ya que los anticonceptivos reducen la concentración de rifampicina.


1589.- ¿Cuál de los siguientes cambios farmacocinéticas tiene lugar en el paciente anciano?:

1. Disminución del volumen de distribución de los fármacos liposolubles.

2. Disminución de la biodisponibilidad de los fármacos con alta tasa de extracción hepática.

3. Disminución de la unión de los fármacos a la albúmina.

4. Disminución de la velocidad de las reacciones de fase II a nivel hepático.

5. Aumento de la velocidad de absorción de los fármacos que se absorben en tramos iniciales del duodeno.


1590.- ¿En que tipo de fármacos NO suele tener utilidad clínica la determinación de sus concentraciones séricas?:

1. Los que tienen un margen terapéutico estrecho.

2. En los que existe una buena relación entre la concentración plasmática y el efecto.

3. En los que la relación entre la dosis y la concentración sérica es predecible.

4. En aquellos con efectos tóxicos iniciales difíciles de evaluar.

5. En aquellos con efecto terapéutico difícil de medir clínicamente.


1691.- ¿Cuál de los siguientes medicamentos se elimina mejor por hemodiálisis?:

1. La heparina no fraccionada que tiene un alto peso molecular, se une extensamente a proteínas y tiene un volumen de distribución pequeño.

2. El diazapán que es liposoluble, se une ampliamente a proteínas y se excreta en pequeña cantidad por riñón.

3. El propranolol que tiene una alta unión a proteínas plasmáticas, un elevado volumen de distribución y un peso molecular bajo.

4. La digoxina que se une poco a proteínas plasmáticas, tiene un elevado volumen de distribución y se excreta fundamentalmente vía renal.

5. La amoxicilina que tiene una baja unión a proteínas plasmáticas, un volumen de distribución pequeño y se excreta fundamentalmente por el riñón.


1592.- La escalera analgésica de la Organización Mundial de la Salud es un método para el ajuste racional de la analgesia. De las siguientes afirmaciones sobre dicha escalera, señale la correcta:

1. Consta de varios escalones dependiendo de los fármacos utilizados, con un máximo de seis escalones.

2. Permite la utilización conjunta de opiáceos débiles (codeina) y potentes (morfina) en dolores de intensidad severa.

3. Si se administra conjuntamente ibuprofeno, dexametasona y amitriptilina, se considera que se está utilizando el primer escalón de la escalera analgésica.

4. No se permite la utilización de fármacos adyuvantes del dolor en el tercer escalón analgésico.

5. El quinto escalón tiene como fármaco principal la morfina, bien de acción rápida o retardada.


1593.- Con respecto a los Sistemas de Información en Salud Pública es FALSO que:

1. Los registros hospitalarios de cáncer permiten conocer la incidencia, la población atendida un un hospital y el nivel de efectividad de sus tratamientos en términos de supervivencia.

2. El CMBD (conjunto mínimo básico de datos) es una fuente de datos individuales sobre la salud de las personas generado por las actuaciones administrativas de los servicios sanitarios.

3. Las encuestas de salud son herramientas de la medición del nivel de salud y de utilización de los servicios sanitarios de una comunidad.

4. En España se realiza el padrón habitualmente aquellos años que terminan en 1 y en 6 y su acceso, con algunas limitaciones, es público.

5. La utilización de los sistemas de información debe hacerse con cautela dado que es frecuente que están sometidas a sesgos.


1594.- Con respecto a la comparación de mortalidad entre distintas poblaciones, es FALSO que:

1. La Razón de mortalidad proporcional estandarizada es útil cuando no se conoce la población expuesta.

2. Un valor de RME (razón de mortalidad estandarizada) igual a 1 significa que la frecuencia de la enfermedad es igual en la población a estudio y en la población de referencia.

3. La razón de mortalidad proporcional permite comparar el riesgo de una determinada causa respecto del total de causas.

4. Cuando las tasas de una determinada enfermedad en las dos poblaciones que comparamos son iguales se puede estimar el riesgo relativo (RR) en un estudio de mortalidad proporcional.

5. La razón de mortalidad estadarizada (RME) es un caso particular de medida de asociación utilizada para ajustar a la población de expuestos.


1595.- Con relación a las características generales de las vacunas, es FALSO que:

1. El término de inmunización es más amplio que el de vacunación y hace referencia al proceso de inducción o provisión de inmunidad artificial.

2. La inmunización pasiva consiste en la administración al individuo sano susceptible de anticuerpos producidos en otro huésped con el objeto de proporcionarle una protección inmediata aunque temporal.

3. La clasificación sanitaria de las vacunas se basa en los objetivos epidemiológicos que se pretenden alcanzar con la aplicación de las vacunaciones a la población.

4. La vacuna antitetánica es una vacuna sistemática que tiene como objetivo proteger a la comunidad y no una protección individual.

5. La inmunidad de grupo o de rebaño es la resisten cia de un grupo a la difusión de un agente infeccioso como consecuencia de la resistencia específica a la infección de la elevada proporción de los miembros individuales del grupo.



Compartir con tus amigos:
1   ...   32   33   34   35   36   37   38   39   ...   48


La base de datos está protegida por derechos de autor ©composi.info 2017
enviar mensaje

    Página principal