Banco de preguntas enarm indicaciones



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3. Dermatitis herpetiforme.

4. Picaduras por determinados insectos (abejas, avispas)

5. Administración prolongada de Penicilamina.


1488.- Una paciente de 35 años de edad con aspiración nasogástrica por estenosis pilórica presenta un potasio sérico de 2 mEq/L (valores normales 3.5-5 mEq/L) al tercer día de su ingreso. Señale cual de estas afirmaciones es la correcta en este contexto:

1. La causa más importante de la hipopotasemia es por la aspiración nasogástrica.

2. Las pérdidas renales de potasio son mínimas como mecanismo compensatorio renal ante las pérdidas digestivas.

3. Se requeriría la administración de volumen y cloruro sódico para su corrección.

4. Rara vez se acompaña de alcalosis metabólica.

5. La estenosis pilórica es una causa muy rara de hipopotasemia, por lo que habría que buscar otras causas.


1489.- ¿Qué marcador o conjunto de marcadores, entre los siguientes, es de utilidad clínica en el manejo del cáncer testicular?:

1. Antígeno carcino-embrionario y alfa fetoproteína.

2. Gonadotropina coriónica (subunidad Beta).

3. Antígeno específico prostático y antígeno carcinoembrionario.

4. Alfa-fetoproteína y carnitina.

5. Alfa-fetoproteína y PSA.


1490.- ¿Cuál es el mejor método de estadificación local en el cáncer vesical?:

1. Ecografía.

2. Scanner.

3. Resonancia Magnética Nuclear.

4. Resección trasuretral.

5. Palpación bimanual.


1491.- Un hombre de 71 años presenta un cuadro constituido por polaquiuria, tenesmo vesical y dolor suprapúbico de repetición, que no cede con tratamiento antibiótico. La analítica de orina sólo muestra una hematuria macroscópica con pequeños coágulos. ¿En qué proceso etiológico pensaría en primer lugar?:

1. Cistitis por E. Coli.

2. Carcinoma de células transicionales.

3. Cistitis intersticial.

4. Cistitis gonocócica.

5. Esquistosomiasis.


1492.- Una paciente de 52 años consulta por una historia de varios meses de evolución de síndrome irritativo vesical y dolor suprapúbico. La exploración física no revela datos de interés, los cultivos de orina son repetidamente negativos, así como las citologías urinarias. En la exploración cistoscópica se objetivan petequias submucosas a la distensión vesical y las biopsias han sido inflamatorias. ¿Cuál es el diagnóstico de presunción?:

1. Carcinoma in situ.

2. Litiasis yuxtameatal.

3. Carcinoma infiltrante.

4. Infección por Ureaplasma.

5. Cistitis intersticial.


1493.- Las ampollas del pénfigo vulgar se caracterizan por:

1. Aparecer sobre piel aparentemente sana.

2. Transformarse rápidamente en úlceras profundas.

3. Ser tensas y resistentes a la rotura.

4. Ser intersamente prutiginosas.

5. Su contenido hemorrágico.


1494.- La isotretinoina es un fármaco que se emplea por vía oral para tratar el acné en algunos pacientes. ¿Cuál de las siguientes respuestas es FALSA?:

1. Puede elevar los niveles séricos de colesterol y triglicéridos.

2. Produce casi siempre una importante sequedad de piel y mucosa.

3. Es teratógeno y por ello es obligatorio que las mujeres que lo tomen realicen una anticoncepción durante al menos 2 años después de finalizado el tratamiento.

4. Puede alterar el proceso de cicatrización de las heridas y facilitar la aparición de queloides.

5. Se han dado casos de hipertensión endocraneal asociados a esta medicación.


1495.- Un nombre de 65 años presenta un herpes zóster en la cara. ¿Cuándo debe pedirse consulta con un oftalmólogo?:

1. Presenta lesiones en la punta y lado de la nariz.

2. El nervio facial y el auditivo están afectados.

3. Los nervios supraorbitales están afectados.

4. El paciente presenta un síndrome de Ramsay-Hunt.

5. La rama maxilar del 5º nervio está afectada.


1496.- ¿Cuál de las siguientes manifestaciones cutáneas suele acompañar a la atopia?:

1. Piel seca.

2. Congestión facial.

3. Onicodistrofia.

4. Perniosis.

5. Alopecia.


1497.- En una paciente afecta de lupus eritematoso cutáneo subagudo, el tipo de autoanticuerpos circulantes que encontraremos con mayor frecuencia será:

1. Anti-Ribonucleoproteína:

2. Anti-Sm.

3. Anti-Ro.

4. Anti-histona.

5. Anti-centrómetro.

1498.- Los siguientes factores pueden provocar un brote de psoriasis, EXCEPTO:

1. Infecciones.

2. Factores hormonales.

3. Trauma.

4. Medicamentos.

5. Estrés.


1499.- El tratamiento de la retinopatía diabética se efectúa con:

1. Fármacos anticolinérgicos.

2. Fotocoagulación con láser.

3. Inyección de insulina subconjuntival.

4. Antiinflamatorios no esteroideos.

5. Láser excimer.


1500.- ¿Cuál de las siguientes afirmaciones realizadas sobre un tipo concreto de migraña es FALSA?:

1. La migraña oftalmopléjica es típica de niños antes de los 10 años de edad.

2. La migraña complicada se asocia característicamente a uveítis e hipertensión ocular.

3. El aura visual de la migraña clásica tiene una progresión típicamente centrífuga.

4. El único síntoma visual característico de la migraña común es la fotofobia.

5. La migraña complicada con afectación visual produce secuelas campimétricas permanentes.


1501.- ¿Cuál de los siguientes enunciados es INCORRECTO en la hipermetropía?:

1. El ojo hipermétrope es típicamente grande, no sólo en su diámetro anteroposterior sino en todos los demás.

2. El ojo está predispuesto al glaucoma de ángulo cerrado.

3. Es el error de refracción en el que los rayos paralelos de luz son llevados a un foco por detrás de la retina.

4. Se puede asociar estrabismo divergente.

5. En los grados extremos pueden aparecer aberraciones del desarrollo, como colobomas o microftalmía.


1502.- La motilidad de los párpados depende de:

1. III y VII par craneal.

2. II par craneal.

3. VI par craneal.

4. III y VI par craneal.

5. II y VI par craneal.


1503.- Señale qué forma de glaucoma, entre las siguientes, es la más frecuente en la práctica clínica:

1. La secundaria a diabetes.

2. La primaria de ángulo estrecho.

3. La congénita.

4. La primaria de ángulo abierto.

5. La secundaria a cirugía.


1504.- Ante un cuadro de fotopsia persistente en el ojo derecho localizada a la altura de la punta de la nariz y visión de puntos móviles en forma de lluvia, la localización más probable del desgarro retiniano será:

1. Temporal superior.

2. Nasal superior.

3. Nasal inferior.

4. Temporal inferior.

5. En cualquier cuadrante.


1505.- La inclusión del epitelio queratinizante en el oido medio es característico de:

1. Otitis tuberculosa.

2. Perforación timpánica.

3. Colesteatoma.

4. Otitis serosa.

5. Miringitis granulosa.


1506.- Cuando hablamos de una Ránula nos referimos a:

1. Quiste sebáceo en la mucosa yugal.

2. Quiste perialveolar de los incisivos.

3. Quiste dermoide retroorbitario.

4. Quiste maligno glótico.

5. Quiste de retención por obliteración de conductos excretores sublinguales.


1507.- El Síndrome de Ransay Hunt se caracteriza por parálisis facial que acompaña a:

1. Otitis media colesteatomatosa.

2. Parálisis yatrogénica.

3. Parálisis por traumatismo craneal.

4. Neurinoma del facial.

5. Herpes zóster.


1508.- Las pruebas de Rinne negativo es propio de las sorderas de:

1. Percepción.

2. Transmisión.

3. Tumores del acústico.

4. Cofosis.

5. Menière.


1509.- Si durante una intervención quirúrgica del tiroides seccionamos el nervio recurrente derecho de un paciente, ¿cuál será, entre las siguientes la alteración clínica más probable?:

1. Disnea y posición media de la cuerda vocal derecha.

2. Disfonía y posición paramediana de la cuerda vocal derecha.

3. Voz bitonal y posición intermedia de la cuerda vocal izquierda.

4. Disnea intensa con posición paramediana bilateral.

5. Posición lateral o respiratoria de la cuerda ipsilateral.


1510.- El fibroangioma nasofaríngeo se caracteriza por:

1. Epistaxis en la pubertad masculina.

2. Epistaxis en la pubertad femenina.

3. Epistaxis en el adulto (30-40 años).

4. Rinorrea en la edad juvenil del varón

5. Diplopia, anosmia e hipoacusia.


**1511.- ¿Cuál de los siguientes síntomas se asocia a la sobredosis de opiáceos?:

1. Pupilas dilatadas.

2. Edema pulmonar.

**3. Aumento de la temperatura corporal.

4. Rubor cutáneo.

5. Crisis comiciales.


1512.- ¿Cuál de las siguientes medicaciones reduce el aclaramiento renal y aumenta las concentraciones de litio hasta niveles potencialmente peligrosos?:

1. Ibuprofeno.

2. Furosemida.

3. Tetraciclina.

4. Teofilina.

5. Carbamazepina.


1513.- ¿Cuál de los siguientes datos es una característica principal de la encefalopatía de Wernicke?:

1. Inicio agudo.

2. Asociación a crisis comiciales alcohólicas.

3. Asociación a amnesia retrógrada.

4. Tratamiento eficaz con ácido fólico.

5. Asociación a alucinaciones visuales.


1514.- Una mujer de 25 años es enviada al psiquiatra por un cirujano plástico, debido a que afirma constantemente que tiene hinchada una parte de la cara. El cirujano no ha podido comprobar en ningún momento esta afirmación. El diagnóstico más probable es de:

1. Simulación.

2. Bulimia nerviosa.

3. Trastorno de conversión.

4. Trastorno de somatización.

5. Trastorno dismórfico corporal.


1515.- ¿Cuáles de los siguientes problemas psiquiátricos ve aumentada su frecuencia con la edad?:

1. Depresión.

2. Trastornos psicóticos.

3. Trastornos fóbicos.

4. Suicidio.

5. Trastorno de ansiedad generalizada.


1516.- Los criterios diagnósticos para el trastorno por estrés postraumático incluyen todos los siguientes

EXCEPTO:


1. La re-experimentación del episodio.

2. El aumento del grado de alerta.

3. La evitación de estímulos.

4. El estado de ánimo deprimido.

5. Restricción de la vida afectiva.
1517.- Atendemos a una chica de 16 años que nos cuenta que lleva un tiempo con menos apetito y durmiendo menos ya que le cuesta poder dormirse. Es una buena estudiante, pero en la última evaluación le han quedado cuatro asignaturas y le cuesta concentrarse en los estudios. Los dos últimos fines de semana no ha salido con sus amigas porque no le apetecía y se siente irritada con su familia, aunque no entiende porqué. Tiene dolores de cabeza y a veces le viene la idea de la muerte a la imaginación aunque piensa que no lo haría por sus sentimientos religiosos. Nunca le había sucedido algo parecido. El diagnóstico sería:

1. Trastorno depresivo mayor.

2. Trastorno ciclotímico.

3. Trastorno distímico.

4. Anorexia.

5. Episodio depresivo mayor.


1518.- ¿Qué grupo de Psicofármacos estarían CONTRAINDICADOS en el tratamiento de un Trastorno por Déficit de Atención?:

1. Antidepresivos.

2. Barbitúricos.

3. Anticonvulsivantes.

4. Estimulantes.

5. Antipsicóticos.


1519.- En el trastorno paranoide de la personalidad es FALSO que:

1. Exista un exceso de suspicacia.

2. Se tengan ideas delirantes de perjuicio.

3. Se tienda a ser rencoroso.

4. Se confíe poco en los demás.

5. Se sospeche de la fidelidad de la pareja.


1520.- Consultan unos padres porque su hijo, de cinco años, lleva varias noches despertándose agitado como si hubiera soñado algo que le angustia. Cuando acuden a su lado por la noche, el niño les mira y dice palabras que no tienen ningún significado. Al cabo de un rato vuelve a dormirse y por la mañana no recuerda nada de lo ocurrido. El diagnóstico sería:

1. Pesadillas.

2. Terrores nocturnos.

3. Foco Epilpético.

4. Disomnia.

5. Sonambulismo.


1521.- Acude a su centro una mujer primigesta de 35 años por sensación de dinámica regular. Se trata de una gestación gemelar, monocorial, biamniótica en la semana 36 + 4 cuyo curso ha sido normal; la exploración revela un cérvix borrado, con 5 cm de ditación, blando y centrado; primer gemelo en presentación cefálica, segundo en transversa, bolsa íntegra y amniocopia negativa. ¿Cuál es la actitud correcta de cara al parto?:

1. Realizar una cesárea urgente, ya que se trata de una gestación biamniótica.

2. Dejar evolucionar el parto por vía vaginal.

3. Dejar evolucionar el parto vaginal del primer gemelo y realizar una cesárea no electiva del segundo.

4. Iniciar la administración de tocolíticos, puesto que se trata de una gestación de 36 semanas y es previsible que los fetos sean muy inmaduros.

5. Realizar una cesárea urgente puesto que el segundo gemelo está en transversa.


1522.- Cuando se administra Sulfato de Magnesio para el tratamiento de la preecampsia-eclampsia y aparecen signos de sobredosificación ¿qué antídoto se debe emplear?:

1. Carbonato sódico.

2. Sulfato ferroso.

3. Nitroprusiato.

4. Simpaticomiméticos.

5. Gluconato cálcico.


1523.- Desde 1960 se observa una preocupante elevación de la tasa de cesáreas. Este incremento se asocia entre otras, pero de forma preferente a una de las indicaciones expuestas a continuación:

1. Placenta Previa.

2. Prolapso de cordón.

3. Cesárea anterior (Iterativa).

4. Embarazo gemelar.

5. Fiebre intraparto.


1524.- Tercigesta de 38 años, con partos anteriores normales. Gestante de 36 semanas, ha comenzado con sangrado de color rojo brillante, escaso e indoloro. ¿Cuál de los siguientes métodos es el más eficaz para confirmar o descartar la sospecha de placenta previa?:

1. Placentografía indirecta con replección vesical.

2. Amniografía.

3. Gammagrafía isotópica.

4. Angiografía.

5. Ecografía transabdominal o transvaginal.


1525.- En relación con el riesgo de muerte fetal, uno de los siguientes es un signo ominoso en el estudio mediante

Doppler, señálelo:

1. Flujo diastólico invertido en la arteria umbilical.

2. Redistribucción cerebral.

3. Flujo diastólico creciente en la aorta abdominal.

4. Escotadura postsitólica en las venas arcuatas.

5. Curva trifásica en la cava inferior.
1526.- Entre las siguientes, ¿qué medida es la más fiable para calcular la edad gestacional durante el primer trimestre?:

1. Longitud craneocaudal.

2. Longitud del fémur.

3. El diámetro biparietal.

4. El área cefálica.

5. La circunferencia abdominal.


1527.- Son factores de riesgo de cáncer de mama todos los siguientes, EXCEPTO:

1. Historia familiar de cáncer de mama.

2. Tabaquismo.

3. Radiaciones ionizantes.

4. Manopausia tardía.

5. Nuliparidad o primer parto después de los 35 años.


1528.- En una paciente sometida a conización por sospecha de neoplasia intraepitelial cervical escamosa de alto grado (CIN III), la Anatomía Patológica nos informa de zonas de invasión del estroma con una profundidad de 6 mm. ¿Cómo denominaríamos a este caso?:

1. Carcinoma in situ.

2. Estadio Ia1 de carcinoma de cuello.

3. Estadio Ia2 de carcinoma de cuello.

4. Estadio Ib de carcinoma de cuello.

5. Estadio II de carcinoma de cuello.


1529.- ¿En cuál de las siguientes circunstancias NO existe riesgo aumentado para utilizar contraceptivos orales?:

1. Paciente fumadora de más de 35 años.

2. Antecedentes de Hepatitis A.

3. Antecedentes de Trombosis venosa profunda.

4. Antecedentes de Colostasis intrahepática.

5. Hipertensión arterial.


1530.- Paciente nuligesta de 23 años diagnosticada de tumoración ovárica ecograficamente sospechosa de malignidad. Se informa de la posibilidad de realizar cirugía conservadora en caso de cumplirse ciertos requisitos indispensables. ¿Cuál de los siguientes supuestos desaconsejaría dicha actitud quirúrgica?:

1. Ca. Epitelial infiltrante bien diferenciado.

2. Biopsia de Epiplon negativa.

3. Tumor encapsulado.

4. Valores de Ca. 125 superiores a 35 U en estudio preoperatorio.

5. Ascitis.


1531.- Los Koilocitos son células patognomónicas de infección por:

1. Virus herpes simple 1.

2. Virus herpes simple 2.

3. Papiloma virus humano.

4. Chlamydia Trachomatis.

5. Gonococia.


1532.- La forma más frecuente de hiperplasia suprarrenal congénita es la deficiencia de:

1. 17-hidroxilasa.

2. 21-hidroxilasa.

3. 11-hidroxilasa.

4. 3-beta-hidroxiesteroide.

5. 17-20 desmolasa.


1533.- El agente más frecuente de sepsis de comienzo precoz en el recién nacido es:

1. Virus Herpes Simple.

2. Estreptococo del grupo B.

3. Cándida albicans.

4. Estafilococus aureus.

5. Hemophilus influenzae.


1534.- Un niño de 7 meses presenta fiebre alta desde tres días antes, acompañada de hiperemia faríngea. La fiebre cede al cuarto día de la enfermedad, momento en que aparece un exantema mobiliforme, que desaparece en un plazo de 3 días. El diagnóstico más probable es:

1. Sarampión.

2. Rubeola.

3. Reacción medicamentosa a antitérmicos.

4. Infección por enterovirus.

5. Infección por herpes virus humano 6.


1535.- Un médico, que no dispone de tablas de crecimiento y desarrollo, necesita valorar el peso de un niño de 3 años. ¿Qué fórmula entre las siguientes, debería utilizar para calcular el peso medio de un niño normal de esa edad?:

1. Edad en años x 8 2

2. Edad en años x 80

3. (Edad en años x 2)+8

4. Edad en meses x 102

5. (Edad en años x 5)+17.


1536.- ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es verdadera en relación con la apendicitis aguda en el niño?:

1. Suele comenzar con dolor en fosa ilíaca derecha.

2. La ausencia de fiebre y la existencia de menos de 10000 leucocitos hacen bastante improbable el diagnóstico de apendicitis aguda.

3. El enema opaco es una exploración de gran ayuda para establecer el diagnóstico en el niño.

4. En el lactante la perforación intestinal es muy rara.

5. La ecografía abdominal diagnostica el 100% de los casos de apendicitis aguda.


1537.- Señale cuál de los siguientes NO es factor de riesgo para contraer una nasofaringitis o catarro común:

1. Asistencia a guardería.

2. Aspiración pasiva del humo del tabaco.

3. Bajo nivel económico familiar.

4. Exposición a baja temperatura ambiental.

5. Meses de otoño e invierno.


1538.- En los niños que asisten a guarderías han sido comunicados contagios de las siguientes enfermedades infecciosas, EXCEPTO de:

1. Otitis media aguda.

2. Hepatitis A.

3. Infección por VIH.

4. Varicela.

5. Gingivoestomatitis herpética.


1529.- ¿Qué vacuna desaconsejaría en un niño en situación de inmunodeficiencia clínica significativa?:

1. DTP (Difteria, Tétanos, Tosferina).

2. Hepatitis B.

3. Haemophilus Influenzae B

4. Triple vírica (Sarampión, Rubeola, Parotiditis).

5. Meningococo A + C.


1540.- Señale cuál de los siguientes agentes patógenos es el principal causante de otitis media aguda en el niño:

1. Haemophilus Influenzae no tipable.

2. Pseudomona aeruginosa.

3. Mycoplasma pneumoniae.

4. Streptococcus pneumoniae.

5. Moraxella catarrhalis.


1541.- Un niño capaz de correr, subir escaleras solo sin alternar los pies, hacer una torre de seis cubos y elaborar frases de tres palabras, presenta un desarrollo psicomotor propio de la siguiente edad:

1. 15 meses.

2. 18 meses.

3. 24 meses.

4. 36 meses.

5. 48 meses.


1542.- ¿En cuál de las siguientes enfermedades metabólicas NO hay hiperamoniemia?:

1. Acidemia propiónica.

2. Déficit de Ornitin Transcarbamilasa.

3. Hiperglicinemia no cetósica.

4. Fenilcetonuria.

5. Síndrome de Reye.


1543.- La enfermedad de Hirschsprung o Megacolon Congénito:

1. Puede estar asociada a una mutación del protoogen RET del cromosoma 10, con una penetrancia incompleta en la mayoría de los casos.

2. Se asocia a una ausencia de células ganglionares en el plexo de Meissner y de Auerbach del intestino.

3. Se asocia a una ausencia de fibras colinérgicas y adrenérgicas en el segmento intestinal del afectado.

4. No se asocia a un retraso en la emisión del meconio en el período neonatal.

5. Se asocia en el 70% de los casos, con malformaciones cardíacas.


1544.- La ecografía prenatal realizada a una mujer gestante de 29 semanas, muestra a un feto con una ectasia pieloureteral izquierda importante:

1. Debe de provocarse el parto urgentemente para el tratamiento precoz de una malformación del tracto urinario.

2. Debe realizarse una punción percutánea del riñón fetal afectado, para colocar un catéter que facilite el drenaje urinario nefroamniótico.

3. Debe de mantenerse la gestación a término y realizar un tratamiento quirúrgico sobre el riñón izquierdo, en las primeras 24 horas de vida.

4. Debe de mantenerse la gestación a término y realizar al nacimiento, una ecografía abdominal, una urografía intravenosa y una uretrocistografía miccional, para el diagnóstico diferencial de la anomalía.

5. El tratamiento prenatal de elección, es la antibioterapia profiláctica a la gestante, para evitar la infección urinaria del sistema pieloureteral izquierdo fetal.


1545.- La hernia inguinal del recién nacido:

1. Se debe a una debilidad de la pared posterior del conducto inguinal.

2. Es más frecuente en el sexo femenino.

3. Se debe a un déficit transitorio de la secrección de Gonadotrofinas entre la 10ª y 12ª semana de gestación.

4. Se produce por la persistencia del conducto peritoneo vaginal (Processus vaginalis) durante la vida postnatal.

5. Se asocia a un anormal desarrollo del Gubernaculum Testis.


1546.- Señalar la afirmación FALSA con respecto a Legionella:

1. Su hábitat natural es el agua.

2. Es un cocobacilo Gram negativo nutricionalmente exigente y anaerobio.

3. El diagnóstico de legionelosis puede establecerse mediante la detección de antígeno de Legionella en orina.

4. Son activos frente a esta bacteria los macrólidos y algunas quinolonas.

5. Para erradicarla del agua se recomiendan medidas de hipercalentamiento e hipercloración.


1547.- Cual de los microorganismos siguientes no produce enteritis por mecanismo invasor:

1. Shigella Dysenteriae.

2. Campylobacter Jejuni.

3. Escherichia Coli enteroinvasor.

4. Bacillus Cereus.

5. Esntamoeba Histolytica.


1548.- Cual de los siguientes microorganismos no produce síndrome monocucleósico:

1. Virus de la inmunodeficiencia humana (VIH).

2. Toxoplasma Gondii.

3. Virus de Epstein-Barr.

4. Listeria Monocytogenes.

5. Citomegalovirus.


1549.- Durante el primer encuentro con un antígeno se produce una respuesta inmune llamada primaria, mientras que en contactos sucesivos con el mismo antígeno se produce una respuesta secundaria. Respecto a este fenómeno se realizan a continuación varias afirmaciones de las que una es FALSA. Señálela:

1. La respuesta primaria está mediada por células nativas o vírgenes y la respuesta secundaria, lo está por células memoria.



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