Banco de preguntas enarm indicaciones



Descargar 3.2 Mb.
Página30/48
Fecha de conversión27.05.2018
Tamaño3.2 Mb.
1   ...   26   27   28   29   30   31   32   33   ...   48

1273.- En cuanto a los análisis intermedios, en el análisis estadístico de un ensayo clínico, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA?:

1. La realización de múltiples análisis intermedios aumenta el riesgo de cometer un error de tipo I, es decir, de obtener un resultado falso positivo.

2. El número de análisis intermedios que se van a realizar debería estar previsto en el protocolo del estudio.

3. Los análisis intermedios están justificados por motivos éticos, económicos y prácticos.

4. Se debe hacer el máximo número de análisis intermedios posibles para la variable principal porque así se aumenta la probabilidad de obtener un resultado positivo en el ensayo.

5. La realización de análisis intermedios puede alterar el curso del estudio.


1274.- De las siguientes características ¿cuál es la que mejor define a un ensayo clínico?:

1. Prospectivo.

2. Experimental.

3. Paralelo.

4. Tamaño muestral predefinido.

5. Enmascarado.


1275.- En un estudio en fase III para evaluar la eficacia bacteriológica, en pacientes con neumonía, de un antibiótico, ¿cuál de los siguientes diseños considera más adecuado?:

1. Secuencial.

2. Paralelo, ciego, controlado con placebo.

3. Paralelo, aleatorizado, controlado con otro antibiótico.

4. Cruzado, aleatorizado, ciego, controlado con otro antibiótico.

5. Cruzado, aleatorizado, ciego, controlado con placebo.


1266.- En la evaluación de un ensayo clínico que pretenda comparar la eficacia de un nuevo antiepiléptico en dosis crecientes individualizadas, frente a fenitoína en dosis fijas de 150 mg/día en adultos con crisis generalizadas, ¿cuál es el principal problema?:

1. Relevancia clínica.

2. Validez externa.

3. Validez interna.

4. Reclutamiento.

5. Análisis de la respuesta.


1277.- Señale la respuesta correcta de entre las siguientes, referidas a los ensayos clínicos:

1. Cuando en un estudio de Fase III no encontramos diferencias entre el fármaco en estudio y el de control, podemos asumir que son equivalentes.

2. Está justificado realizar un ensayo clínico que no resuelva ninguna duda científica, siempre que no haga daño a nadie.

3. El error alfa se refiere a la posibilidad de no encontrar diferencias cuando realmente existen.

4. La sustitución de los pacientes debe realizarse en el grupo en que se hayan producido más abandonos para evitar pérdida de poder estadístico.

5. Solo es correcto utilizar variables intermedias o sustitutas, cuando estén validadas.


1278.- El representante de un laboratorio farmacéutico le informa de la reciente comercialización de un nuevo antibiótico para el tratamiento de la neumonía que permite una administración menos frecuente (una vez al día) que los actualmente existentes y le resalta la importancia de cambiar el antibiótico que actualmente utiliza por el que presenta. Como demostración de su eficacia le presenta un ensayo clínico en el que el riesgo relativo (experimental/referencia) en la tasa de curaciones entre ambos es del 0.97 (intervalo de confianza: 0.60-1.30; no significativo). Basándose en estos resultados los autores concluyen que ambos tratamientos tienen una eficacia similar. Su opinión sobre la eficacia de dicho fármaco y la posibilidad de cambiar de antibiótico sería:

1. Los resultados del ensayo y la opinión de los investigadores, que tienen la experiencia con el fármaco, le llevaría a aceptar su conclusión sobre la eficacia del fármaco y a utilizarlo.

2. Cree que efectivamente ambos antibióticos pueden considerarse similares a efectos práticos, ya que la diferencia de eficacia entre ambos (3% de curaciones) es muy pequeña y clínicamente irrelevante.

3. La autorización del fármaco por las autoridades es suficiente garantía para aceptar su eficacia y sustituir el antibiótico que estaba utilizando hasta ahora.

4. El hecho de que la información se la suministre un representante del laboratorio, le hace descartar la utilización del nuevo producto.

5. La posible diferencia de eficacia entre ambos tratamientos incluye cifras demasiado amplias para que puedan considerarse equivalentes terapéuticos.

1279.- ¿Cuál de las siguientes características del diseño cruzado de un ensayo clínico es FALSA?:

1. Necesita menor número de pacientes que uno paralelo.

2. La variabilidad interindividual de la respuesta es menor que en uno paralelo.

3. El estudio se encuentra más influido por los abandonos que uno paralelo.

4. Se utilizan técnicas estadísticas para datos apareados.

5. No pueden utilizarse variables de evaluación definitivas.


1280.- Uno de los principales inconvenientes de los estudios de casos y controles es:

1. Que a menudo requieren muestras de gran tamaño.

2. Su mayor susceptibilidad a incurrir en sesgos respecto a otros estudios epidemiológicos.

3. Que no son adecuados para estudiar enfermedades raras.

4. Que suelen ser caros y de larga duración.

5. Que no permiten determinar la odds ratio.


1281.- Para valorar la eficacia de un nuevo tratamiento en el mantenimiento de la remisión en pacientes con un brote moderado o grave de colitis ulcerosa, se ha diseñado un estudio cuya variable principal es la recaída de enfermedad un año después de iniciado el tratamiento. Si el estado actual del conocimiento de esta enfermedad indica la existencia de un tratamiento eficaz en esta indicación, señale cuál es el diseño ética y metodológicamente más adecuado para responder a la pregunta de investigación planteada:

1. Estudio de casos y controles (casos constituidos por enfermos nuevos, controles constituidos por pacientes históricos recogidos del archivo de historias clínicas).

2. Ensayo clínico de distribución aleatoria con dos grupos que comparan el fármaco experimental con placebo.

3. Estudio de cohortes anterógrado en el que se analiza la evolución de la enfermedad en dos grupos de pacientes tratados respectivamente con el tratamiento reconocido y el tratamiento experimental, sin intervención por parte del investigador en la distribución de los pacientes a cada grupo.

4. Ensayo clínico de distribución aleatoria con dos grupos en los que se compara el tratamiento experimental con el tratamiento eficaz previamente reconocido.

5. Estudio de cohortes histórico en el que se recoge la evolución de dos grupos históricos tratados respectivamente con el tratamiento reconocido y el tratamiento experimental.


1282.- En un estudio de casos y controles se encontró una asociación entre la ingesta de alcohol y el desarrollo de cáncer esofágico. Dado que el consumo de tabaco se encontró asociado tanto a la ingesta de alcohol como al desarrollo de cáncer de esófago, el consumo de tabaco en este estudio debe considerarse como:

1. Un factor (sesgo) de confusión.

2. Un sesgo de información.

3. Un sesgo de memoria.

4. Un sesgo de selección.

5. Un sesgo de falacia ecológica.


1283.- El sistema mexicano de farmacovigilancia ha recibido varias notificaciones espontáneas de lesiones hepatocelulares, algunas de ellas graves, asociadas a un medicamento que lleva dos años comercializado. Durante la realización de ensayos clínicos antes de comercializarlo no se describió ningún caso, ¿Cuál de las afirmaciones siguientes cree que es correcta ante esta situación?:

1. Hay que evaluar la posibilidad de una alerta, por lo que hay que conocer la cantidad de medicamento que se ha vendido, como aproximación al número de pacientes que han podido estar expuestos.

2. La existencia de una notificación adversa grave, ya es motivo suficiente para retirar el fármaco del mercado.

3. El que se hayan recibido más de un caso implica que existe una fuerte asociación causa-efecto entre la administración del medicamento y la hepatitis.

4. La asociación es debida al azar, ya que la hepatitis no se detectó durante la realización de los ensayos clínicos.

5. La presencia de otros fármacos sospechosos en alguna de las notificaciones junto al hecho de la poca información que contienen, imposibilitan tomar en cuenta la hipótesis de que el medicamento pueda haber producido la hepatitis.


1284.- Un investigador está interesado en determinar si existe una asociación entre las cifras de tensión arterial diastólica (medida en mm de Hg) y los niveles de colesterol (medidos en mgr/ml). Para ello, ha realizado estas mediciones a 230 voluntarios. ¿Qué prueba estadística es la más apropiada para examinar esta asociación?:

1. Regresión logística.

2. Prueba de la t.

3. Prueba de chi cuadrado.

4. Correlación de Pearson.

5. Prueba de Fisher.


1285.- Un investigador desea determinar la prevalencia de tabaquismo en niños de 12 años en una zona urbana mediante un estudio descriptivo. Para calcular el tamaño muestral que necesita para su estudio ya posee los siguientes datos: tamaño de la población de 12 años, porcentaje de pérdidas, la precisión con la que desea dar la prevalencia que obtendrá (por ejemplo 5%) y ha seleccionado un nivel de confianza (por ejemplo 95%). ¿Qué otro dato le falta?: - 29 - E.T.M. Nº 17/04

1. Estimar el error beta.

2. Estimar la proporción esperada de tabaquismo.

3. Estimar la desviación estándar del tabaquismo.

4. Estimar el error alfa.

5. Estimar la media esperada del tabaquismo.


1286.- Se pretende comparar la frecuencia de complicaciones de dos preparados distintos de un mismo fármaco. Se observó un 5% de complicaciones con un preparado y un 3% con el otro, siendo esta diferencia estadísticamente significativa (p=0,045). La interpretación

1. Si ambos preparados tuvieran la misma frecuencia de complicaciones, la probabilidad de encontrar una diferencia igual o mayor a la observada en 0,045.

2. La probabilidad de que ambos preparados tengan la misma frecuencia de complicaciones es de 0,045.

3. Los dos preparados tienen distinta frecuencia de complicaciones.

4. Los dos preparados no tienen la misma frecuencia de complicaciones.

5. La probabilidad de que ambos preparados tengan la misma frecuencia de complicaciones es de 0,955.


1287.- En un ensayo clínico se comparan 3 tratamientos (p.e. placebo, tratamiento establecido y un tratamiento nuevo). La variable respuesta es contínua (p.e. nivel de glucosa en sangre). Aceptando que la variable tiene una distribución normal, el test correcto para comparar la respuesta es:

1. La t de Student.

2. El test de Wilcoxon.

3. Análisis de la varianza.

4. El test de Kruskal-Wallis.

5. El test ji-cuadrado.


1288.- En el Análisis Coste Beneficio aplicado a la evaluación económica de las tecnologías sanitarias. ¿En qué términos o clase de unidades vienen expresados los resultados del empleo de tales tecnologías?:

1. Calidades de vida.

2. Años de vida ajustados por calidad.

3. Físicas.

4. Monetarias.

5. Parámetros clínicos.


1289.- ¿Cuál de entre los siguientes estudios de evaluación económica de tecnologías sanitarias es el que trata de determinar la alternativa más eficiente, considerando solo los costes de las mismas, porque la diferencia de sus resultados no es clínicamente relevante, ni estadísticamente significativa?:

1. De impacto presupuestario.

2. Costes de la enfermedad.

3. Análisis de costes.

4. Análisis de minimización de costes.

5. Análisis coste efectividad.


1290.- Con respecto a los ensayos clínicos en fase II, señale la respuesta INCORRECTA:

1. También se llaman exploratorios porque su objetivo principal es explorar la eficacia terapéutica de un producto en pacientes para la indicación determinada.

2. Un objetivo importante de estos ensayos clínicos es determinar la dosis y la pauta posológica para los estudios en fase III o confimatorios.

3. En estos ensayos se administra el medicamento por primera vez en humanos.

4. La escalada de dosis es un diseño habitual en los ensayos en fase II.

5. Habitualmente, la población seleccionada para estos ensayos es muy homogénea y el seguimiento que se hace de ella, muy estrecho.


1291.- Los Grupos Relacionados con el Diagnóstico (GRDs) son un Sistema de Clasificación de Pacientes utilizados en gestión hospitalaria que tienen como principal criterio de clasificación de los pacientes:

1. La igualdad de síntomas (iso-síntomas)

2. El conjunto de variables que pueden determinar diferencias entre pacientes con un mismo diagnóstico principal y que caracterizan los diversos procesos con un mismo

4. Iso consumo de recursos.

5. Iso severidad diagnóstica.
1292.- Todos los siguientes son grupos que deben inmunizarse anualmente con la vacuna de la gripe SALVO:

1. Niños y adolescentes (6 meses a 18 años) en tratamiento crónico con aspirina.

2. Adultos y niños con dolencias crónicas pulmonares o cardiovasculares (incluido el asma)

3. Médicos enfermeros y otro personal sanitario.

4. Individuos mayores de 65 años.

5. Mujeres en el primer trimestre del embarazo durante la época epidémica de gripe.


1293.- ¿Qué vacuna recomendaría NO poner a un niño con infección asintomática por VIH?:

1. Vacuna polio tipo Salk.

2. Varicela.

3. Hepatitis B.

4. Haemophilus influenzae tipo b.

5. Tripe vírica.


1294.- Acude a la consulta de su médico de familia una mujer de 54 años por cuadro catarral. Aprovecha la visita para conocer su opinión sobre la necesidad de un chequeo general y sobre la necesidad de realizar revisiones ginecológicas. Entre sus antecedentes personales destacan 3 gestaciones con partos eutócicos, menopausia hace dos años sin sangrado posterior. No fuma, no bebe, ni lo ha hecho nunca, no toma ningún medicamento, ni presenta ninguna patología activa o crónica conocida. No antecedentes familiares de interés. Última revisión ginecológica hace 18 años. ¿Qué actividades preventivas son las más recomendadas de inicio en esta mujer?:

1. Se trata de una mujer sana y por lo tanto no hay que hacer nada.

2. Citología vaginal cada 3 años, indicar búsqueda de atención médica si sangrado vaginal

y mamografía bienal.

3. Cribado de HTA, hipercolesterolemia, obesidad, explorar actividad física y dieta, vacunación de difteria y tétanos o dosis de recuerdo cada diez años, citología vaginal anual en 2 años consecutivos, indicar búsqueda de atención médica si sangrado vaginal y mamografía bienal.

4. Anualmente medición de TA, de colesterol total, perfil tiroideo, densitometría, peso, talla, IMC, radiografía de tórax, explorar actividad física y dieta, vacunación de difteria y tétanos y dosis de recuerdo cada 10 años, citología vaginal anual en 2 años consecutivos, indicar búsqueda de atención médica si sangrado vaginal y mamografía bienal.

5. Medición de TA, de colesterol total, peso, talla e IMC, explorar actividad física y dieta, vacunación de difteria y tétanos y ecografía transvaginal, citologia vaginal y mamografía anuales.
1295.- ¿Cuál de los siguientes fármacos puede provocar un cuadro de intoxicación de mayor gravedad?:

1. Amitriptilina.

2. Fluvoxamina.

3. Venlafaxina.

4. Sertralina.

5. Mirtazapina.


1296.- ¿Cuál de los siguientes fármacos NO se utiliza en la actualidad como terapia inmunosupresora a largo plazo en el trasplante cardíaco?:

1. Ciclosporina.

2. Micofenolato Mofetilo.

3. Azatioprina.

4. Tacrolimus.

5. Anticuerpos Monoclonares OKT3.


1297.- ¿Cuál de las siguientes circunstancias NO condiciona un incremento del riesgo de toxicidad renal por aminoglucósidos?:

1. Uso simultáneo de Furosemida.

2. Uso simultáneo de Antiinflamatorios no esteroideos.

3. Hipovolemia.

4. Uso simultáneo de Vancomicina.

5. Uso simultáneo de Fluoxetina.


1298.- ¿Cuál de los siguientes fármacos NO aumenta los niveles plasmáticos de potasio?:

1. Captopril.

2. Ibuprofeno.

3. Amiloride.

4. Nifedipino.

5. Espironolactona.


1299.- Uno de los siguientes fármacos debe su eficacia terapéutica en el tratamiento de la hipertrofia benigna de próstata a la inhibición directa del enzima 5 -Reductasa. Indíquelo:

1. Etinilestradiol.

2. Finasterida.

3. Alfuzoxina.

4. Leuprolide.

5. Danazol.


1300.- Todos los siguientes virus tienen como célula diana la que se indica en cada caso, salvo uno. Indíquela:

1. El virus de Epstein Barr los linfocitos B.

2. Los rinovirus las células epiteliales (receptor ICAM-1, proteína de adherencia de la superfamilia de las inmunoglobulinas).

3. El virus de la rabia las neuronas (receptor de acetilcolina).

4. Los reovirus las células epiteliales (receptor sialil oligosacáridos).

5. El virus de la inmunodeficiencia humana los linfocitos T facilitadores (moléculas CD4).


1301.- Una de las siguientes afirmaciones referidas al lipopolisacárido (LPS) de la membrana externa de la pared celular de las bacterias gram negativas es cierta:

1. Es una toxina termolábil que no resiste la esterilización en autoclave.

2. Tiene una actividad endotóxica que está asociada con el lípido A.

3. Contiene el antígeno O que es esencial para la viabilidad celular.

4. Su concentración en sangre no está directamente relacionada con la mortalidad por shock irreversible y colapso cardiovascular.

5. No proporciona resistencia a la fagocitosis.


1302.- Algunas especies bacterianas son capaces de penetrar a través de los epitelios mucosos para así invadir y diseminarse por los tejidos. Esta fagocitosis realizada por células epiteliales (no fagocíticas) está inducida por la bacteria mediante sustancias denomiadas "internalinas" y se denomina al proceso "endocitosis dirigida por el parásito". De todas las especies que se citan a continuación sólo una NO penetra mediante este proceso:

1. Chlamydia trachomatis.

2. Listeria monocytogenes.

3. Bordetella pertussis.

4. Haemophilus infuenzae.

5. Neisseria gonorroheae.


1303.- Paciente politraumatizado ingresado en UCI. En un absceso cutáneo y en tres muestas de hemocultivo se aisla una cepa de Staphilococcus aureus resistente a meticilina. Señale el tratamiento antimicrobiano de elección:

1. Amoxicilina/acido clavulánico.

2. Cefotaxima.

3. Ceftazidima.

4. Vancomicina.

5. Aztreonam.


1304.- La diferencia entre Entamoeba histolytica y Entamoeba dispar (patógena y comensal respectivamente) se hace en los laboratorios de microbiología clínica por:

1. Estudio de las diferencias morfológicas (microscópica) con ayuda de una tinción permanente.

2. Estudio de las diferencias metabólicas (Galeria metabólica).

3. Estudio de sus diferencias antigénicas mediante pruebas inmunológicas.

4. Estudio de las características diferenciales de la movilidad (pseudópodos).

5. Tan sólo puede establecerse mediante secuenciación del tRNA.


1305.- Señala cuál de los siguientes hechos NO forma parte de la primera fase de la cascada metastásica de los tumores malignos:

1. La fijación de las células neoplásicas a la laminina y fibronectina de la matriz extracelular.

2. La pérdida de adherencia entre las células neoplásicas.

3. La neoangiogénesis de vasos linfáticos en el campo de desarrollo del tumor.

4. La migración de las células tumorales tras de la degradación de la membrana.

5. La degradación de la matriz extracelular.


1306.- La triada: alteración espongiforme de las neuronas con aspecto microvacuolado de la sustancia gris, astrogliosis y placas amiloides se presenta en una de las siguientes entidades:

1. Enfermedad de Parkinson.

2. Enfermedad de Alzheimer.

3. Enfermedad de Pick.

4. Esclerosis múltiple.

5. Enfermedad de Creutzfeldt-Jakob.

1307.- La necrosis coagulativa es característica de:

1. Infección bacteriana.

2. Hipoxia-isquemia celular.

3. Citolisis lisosómica.

4. Traumatismos.

5. Infarto cerebral.


1308.- De las siguientes enfermedades, ¿cuál es la que con mayor frecuencia produce ulceraciones múltiples en las primeras porciones (duodeno- yeyuno) del intestino delgado?:

1. Atiinflamatorios no-esteroideos(AINES).

2. Enfermedad de Crohn.

3. Tuberculosis intestinal.

4. Ingesta de sustancias cáusticas.

5. Infección por Yersinia.


1309.- Una mujer de mediana edad presenta diarrea acuosa crónica, sin sangre. La colonoscopia muestra mucosa normal. ¿Qué hallazgo morfológico, entre los siguientes, cabe esperar en la biopsia?:

1. Erosiones superficiales.

2. Grupos de células epitelioides intramucosos.

3. Engrosamiento colagénico de la membrana basal bajo el epitelio de superficie.

4. Atrofia glandular con pérdida de la capacidad mucígena y microabscesos crípticos.

5. Formación de pseudomembranas fibrinopurulentas por encima de la mucosa.


1310.- ¿De dónde deriva embriológicamente el oído medio?:

1. Primera bolsa branquial.

2. Bolsa de Rathke.

3. Primer arco branquial.

4. Segunda bolsa branquial.

5. Primer surco branquial.


1311.- Las nefronas del riñón postnatal derivan del:

1. Pronefros.

2. Mesonefros.

3. Metanefros.

4. Conducto de Wolff.

5. Conducto de Müller.

1312.- En relación con la disposición de los elementos vásculo-biliares en el ligamento hepatoduodenal, refiera cuál de las afirmaciones siguientes es la correcta:

1. La vena porta sigue un trayecto antero-medial con respecto a la arteria hepática.

2. La arteria hepática derecha se divide en dos ramas que abrazan el conducto hepático derecho o el conducto cístico.

3. La vía biliar principial es postero-lateral derecha con respecto a la vena porta.

4. La arteria hepática izquierda nace de la arteria coronaria o de la arteria gastroduodenal.

5. La vena coronaria confluye sobre la vena esplénica a unos 4 cm del tronco esplenomesentérico.


1313.- ¿Qué músculo, componente del cuádriceps crural, se inserta como tendón rotuliano en la tuberosidad anterior de la tibia?:

1. El vasto interno.

2. El vasto intermedio o músculo crural.

3. El recto anterior.

4. El vasto externo.

5. El subcrural.


1314.- El nervio laríngeo recurrente derecho, punto de referencia importante en la Cirugía de la glándula tiroides, pasa por debajo de una de las siguientes arterias:

1. Arteria cervical transversa.

2. Arteria tiroidea superior.

3. Arteria tiroidea ina.

4. Arteria subclavia derecha.

5. Arteria tiroidea inferior.


1315.- En el momento actual, una de las herramientas principipales en los estudios inmunológicos es la proteómica. Señale cuál de las respuestas siguientes es cierta con respecto a esta técnica:

1. Estudia los genes a nivel molecular.

2. Está basada en la utilización de la transcriptasa reversa.

3. Se apoya en el uso de la reacción en cadena de la polimerasa pero de una manera semicuantitativa.

4. Es el análisis de las proteínas y utiliza el espectrómetro de masas.

5. Analiza la forma de transcripción del ADN al ARN.


1316.- Señale cuál de las siguientes respuestas es cierta en relación a las células madre:

1. Las únicas caracterizadas son las células madre hematopoyéticas. Se aislan mediante su molécula de membrana CD34 y sirven para el tratamiento de los tumores hematológicos.

2. Su aislamiento sólo es posible a partir de tejido fetal o del cordón umbilical.



Compartir con tus amigos:
1   ...   26   27   28   29   30   31   32   33   ...   48


La base de datos está protegida por derechos de autor ©composi.info 2017
enviar mensaje

    Página principal