Autoridades



Descargar 1.35 Mb.
Página19/19
Fecha de conversión12.11.2017
Tamaño1.35 Mb.
1   ...   11   12   13   14   15   16   17   18   19

15.8 CONCILIACIÓN DE MEDICAMENTOS Y SEGUIMIENTO FARMACOTERAPÉUTICO


HOJA DE CONCILIACIÓN DE MEDICAMENTOS Y SEGUIMIENTO FARMACOTERAPÉUTICO




























APELLIDOS:

___________________________________________

FECHA DE ATENCIÓN:

______________________

NOMBRES:

___________________________________________

MOTIVO DE ATENCIÓN:

______________________

FECHA NACIMIENTO:

_______________________________

SERVICIO:




______________________

ESTADO CIVIL:

_______________________________

EDAD:




______________________

NACIONALIDAD:

_______________________________

SEXO:




______________________

OCUPACIÓN:

_______________________________

EMBARAZO O LACTANCIA:

______________________

LUGAR DE RESIDENCIA:

_______________________________

TIPO DE SANGRE:

______________________

TELÉFONO DE CONTACTO:

_______________________________

DOCUMENTO N°:

______________________

PESO (Kg):




_______________________________

TIPO DE SEGURO:

______________________

TALLA (cm):




_______________________________

FUENTE DE INFORMACIÓN:

______________________























































Ha tenido o tiene alergias a medicamentos, alimentos u otro tipo de alergias? Detalle










_____________________________________________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________________________________________




























Ha sido sometido a intervenciones quirúrgicas anteriormente, de qué tipo (s), hace cuánto tiempo, en qué institución?




_____________________________________________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________________________________________




























Trabajaba o trabaja con substancias peligrosas? Detalle durante qué tiempo, tipo de actividad y substancias







_____________________________________________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________________________________________




























Padecía o pacede de alguna enfermedad crónica como: hipertensión, diabetes, epilepsia, colesterol alto, gastritis




problemas renales, del hígado, artritis, problemas tiroideos, u otra? Donde le diagnosticaron y hace cuánto tiempo?




_____________________________________________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________________________________________




























Estaba recibiendo tratamiento con mediamentos en las últimas semanas? Detalle qué medicamentos, quién le




recetó, dosis, frecuencia, y por cuánto tiempo los tomó y cómo los toma o administra










Medicamento

Dosis

frecuencia

Para qué?

Por cuánto tiempo

Cómo los toma

Quén le recetó

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 




























Tiene hábitos de fumar, tomar alcohol, drogas, aguas aromáticas? Con qué frecuencia?










_____________________________________________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________________________________________




























En su familia ha habido enfermedades crónicas o muerte por este tipo de enfermedades? Detalle







_____________________________________________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________________________________________























































______________________










_______________________







PROFESIONAL QUE










PROFESIONAL QUE







REALIZA LA ENTREVISTA










COMPLEMENTA INFORMACIÓN






16 BIBLIOGRAFIA




  • Fernández Pedro, Guerrero Fausto, Guevara Bolívar, Nutrición Parenteral un Equipo Multidisciplinario, Baxter, pp

  • González Marco & Lopera William & Arango Alvaro, Manual de Terapéutica, Editorial Corporación para Investigaciones Biológicas, Medellín 2010, 15° edición, pp, pp. 366-378, 478 – 489

  • José Helman, Farmacotecnia Teórica Práctica, Buenos Aires, 1981, tomo II, pp

  • Thomas E Young & Barry Mangum, NEOFAX, Manual de Drogas Neonatológicas, Editorial Panamerica, 18°va edición, 2012, pp

  • Velásquez Gaviria Oscar, PEDIADODIS, Dosis de Medicamentos en Pediatría, Editorial Health Book’s, Medellín 2013, pp. 383-395

  • Gennaro R. Alfonso, Farmacia Remington, Editorial Médica Panamericana S.A. 2003, Buenos Aires Argentina, V2, 1386p, pp 109-386

  • Carrillo Alfonso, Prácticas de Química General, Universidad Central del Ecuador, Sin ed., Editorial T.Q.T, Quito-Ecuador, pp. 128-138


17 LINKOGRAFÍA


http://bibliotecabiomedica.bligoo.com.pe/media/users/19/995094/files/236822/Guia_Sanford_2013.pdf

http://books.google.com.ec/books?id=SwRBtIPU5yQC&pg=PT801&lpg=PT801&dq=central+venous+catheter%2B2000+mOsm/L&source=bl&ots=q-UkSAQb5_&sig=flYOHUZBgc_MONydBjkdXcqeMBE&hl=es&sa=X&ei=ERIIU5CRLYHfkQeemIGoCw&ved=0CGAQ6AEwBQ#v=onepage&q=central%20venous%20catheter%2B2000%20mOsm%2FL&f=false

http://espen.info/documents/0909/Intensive%20Care.pdf

http://eurekasalud.es/prospecto-potasio+g.e.s+en+glucosa+al+5+%25+sol.+para+perfusion+20+meq%2F500+ml-68925

http://www.aafhospitalaria.org.ar/imagenes/descargas/aafh_Norma_de_parenterales_2007_AAFH.pdf

http://www.cvsp.cucs.udg.mx/guias/TODAS/SSA_121_08_NUTRICION_PARENTERAL_PEDIATRIA/SSA_121_08_GRR.pdf

http://www.lenntech.es/calculadoras/intercambio/intercambio-ionico.htm

http://www.medicamentosplm.com/productos/mvi_12_adulto_solucion_inyectable.htm

http://www.portalesmedicos.com/plan_programa_especialidad/farmacia_hospitalaria_5.htm

http://www.portalfitness.com/nutricion/tabla_vitaminas.htm

http://www.sefh.es/bibliotecavirtual/auxiliares/area9.pdf

http://www.slideshare.net/RudyVargas/nutricion-parenteral-14434981

http://www.stabilis.org/index.php?codeLangue=SP-sp

http://www.unlu.edu.ar/~qgeneral/guiauno.pdf



Compartir con tus amigos:
1   ...   11   12   13   14   15   16   17   18   19


La base de datos está protegida por derechos de autor ©composi.info 2017
enviar mensaje

    Página principal