Analisis conceptual epidemiologico



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DESINFECCIÓN


Es la destrucción de los agentes infecciosos fuera del organismo por medios químicos o físicos aplicados directamente. Proceso físico por medio del cual se destruyen o eliminan animales pequeños indeseables, especialmente artrópodos o roedores que se encuentran en el cuerpo de una persona, ropa, medio ambiente o en animales domésticos. Es la reducción del número de microorganismos vivos, generalmente no mata las esporas bacterianas. El desinfectante eficaz reduce el número de microorganismos pero no perjudica la salud. La desinfección es un proceso destinado a la destrucción de microorganismos patógenos en su forma vegetativa, evitando la transmisión de la infección. La Eliminación del agente infeccioso con medios químicos o físicos se puede realizar por medio de:

Desinfección concurrente:

Es la desinfección que se practica inmediatamente después de la expulsión de las materias infecciosas del cuerpo de una persona infectada, o después que se han contaminado algunos objetos con ellas, impidiéndose el contacto de las personas con materias u objetos antes de desinfectarlos. Es la eliminación del agente infeccioso con medios químicos o físicos realizados sobre las excretas, o productos de eliminación de una persona infectada. Se practica inmediatamente después de la expulsión de las materias infecciosas del cuerpo de una persona

Representa la aplicación de medidas desinfectantes lo mas pronto posible después de la expulsión de material infeccioso del organismo de una persona infectada, o después de que se hayan contaminado con dicho material algunos objetos, reduciéndose al mínimo el contacto de las personas con ese material u objetos antes de dicha desinfección.

Desinfección terminal;

Es aquella que se practica después que el paciente ha salido, por defunción o por haber ido a un hospital, cuando ha dejado de ser una fuente de infección, o después de haber suspendido las practicas de aislamiento. La desinfección terminal rara vez se practica, por lo general basta la limpieza terminal, junto con la aireación y el soleamiento de las habitaciones, los muebles y las ropas de cama. Desinfecta todo lo que estuvo en contacto con la persona enferma una vez que esta abandona el sitio. Traduce la eliminación del agente infeccioso con medios químicos o físicos realizados sobre los objetos o fomites que utiliza el individuo enfermo. Se practica sobre el medio cuando el paciente abandona el hospital o el domicilio, al suspender el aislamiento o la vigilancia personal.



DESINFESTACION


Se denomina así a cualquier procedimiento físico o químico mediante el cual se pueden destruir los animales pequeños indeseables, especialmente artrópodos o roedores, que se encuentren en el cuerpo de una persona, en la ropa, en el medio ambiente o en los animales domésticos (ver insecticida). Comprende el la eliminación de “piojos”, que se aplica a las infestaciones masivas del cuerpo y cuero cabelludo (pediculis hominis ).

ENDEMIA


Se define como el número habitual de casos de una enfermedad en una población en un determinado tiempo. Es la presencia continua de una enfermedad o un agente infeccioso dentro de una zona geográfica determinada. También puede denotar la prevalencia usual de una enfermedad particular dentro de dicha zona. La endemia es el resultado de la interacción de los tres factores ecológicos que hacen que la enfermedad afecte a una comunidad por un tiempo indefinido. Pero siempre se mantendrá dentro de los límites normales. Una endemia es una enfermedad o casos de enfermedad que se presentan ocasionalmente en una comunidad.

Condiciones de una endemia:

  • Hipo endemia: cuando la población afectada es menor al 10 %

  • Meso endemia: cuando los casos se presentan entre un 10 – 50 %

  • Hiperendemia; significa la transmisión intensa y persistente. La afectación esta entre 50 -75 %.

  • La holoendemia; se refiere a un nivel elevado de infección que comienza a partir de una edad temprana y afecta a la mayor parte de la población. La afectación es superior al 75 %

Tanto la hiperendemia como la holoendemia aseguran por el grado de afectación poblacional un perfil epidémico.

ENFERMEDAD


Es una desviación del estado normal de salud asociado con una secuencia característica de signos y síntomas, y causada por un agente etiológico especifico. La enfermedad es una convergencia de estímulos ambientales (orgánicos o socioculturales) en la persona en tiempo y espacio (concepto ecológico de la enfermedad). Estos estímulos producen en la persona respuesta tisular, que a su vez resulta en la adaptación ecológica y la supervivencia o en el desajuste total y la muerte (enfoque epidemiológico).

La enfermedad es equivalente a padecimiento , no sentirse bien , es una resultante de alteraciones agudas , bruscas de procesos fisiológicos provocados mas o menos directamente por la relación incontrolada con elementos o situaciones físicas ( traumáticas ) , químicas ( intoxicaciones ) o biológicas , parasitismo o infecciones (enfoque medico). También una enfermedad es una modificación crónica y evolutiva de capacidades físicas o psíquicas más o menos directamente relacionadas con el proceso vital que, forzosamente lleva a la muerte (enfoque clínico).

La enfermedad es una alteración físico-patológica profunda que presupone una interrupción del proceso vital, ocasionando algunas veces la muerte prematura (enfoque crítico).
CONCEPTOS BASICOS SOBRE LA ENFERMEDAD

1.-SUPUESTO ONTOLOGICO: pone de relieve la figura en el modelo del agente morboso que invade el organismo y produce la enfermedad. Opera como un factor externo que altera la naturaleza de un cuerpo humano (objeto de estudio). Es una forma de observar la enfermedad a través de un agente agresor sobre el individuo (debe ser).

2.-ENFOQUE DINAMICO: reconoce la enfermedad como resultado de un desequilibrio de fuerzas entre el organismo y el medio.

El modelo de la HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD es una síntesis de ambos conceptos al conjugar una idea ecológica del Proceso salud-enfermedad (dinámica), en un periodo previo a la patogénesis y en otro período llamado fisiopatológico correspondiente al periodo de la patogénesis.



Estudio epidemiológico de la enfermedad (pasos):

  1. Calcular la Tasa de Ataque ( TA)

  2. realizar la curva endemo-epidémica

  3. Clasificar el tipo de brote: B. Explosivo; B. Lento; B. Localizado).

  4. Descartar aspectos sugestivos de brote epidemiológico :

-Presencia de patógenos: infectividad- patogenicidad-virulencia.
-Modo de transmisión de patógenos
-Grupos de susceptibles expuestos
-Cadena epidemiológica activa.


MORBILIDAD

ENFERMEDAD

  • Desviación subjetiva u objetiva de un estado de bienestar fisiológico

  • Numero proporcional de personas afectadas de una enfermedad

  • Surge como necesidad de medir la cantidad de enfermos existentes en una población.

  • Morbilidad = incidencia + prevalencia.

  • Estado que impide al individuo desempeñar sus funciones sociales, profesionales o de otro tipo.

En muchas enfermedades la causa es desconocida, aunque se puede identificar el sistema biológico afectado. Un ejemplo es el cáncer, en el cual se pierde el control habitual que el organismo ejerce sobre el crecimiento celular. Como resultado, se produce un crecimiento incontrolado de un grupo de células determinado, hasta que se acumula una gran masa celular que puede dañar el tejido normal. Otro grupo de enfermedades son consecuencia de un trastorno del sistema inmune. En estas enfermedades, denominadas enfermedades autoinmunes, el sistema inmune actúa contra los tejidos normales del organismo, destruyendo su funcionamiento normal.

Las enfermedades pueden ser también resultado de alteraciones de los receptores celulares. Los receptores son sustancias dispuestas sobre la superficie de las células que permiten que sustancias químicas presentes en el exterior, como hormonas o nutrientes, penetren en ellas. Ciertos casos de Diabetes Mellitus se deben a una alteración de los receptores celulares para la insulina, la hormona que favorece la entrada de glucosa en la célula. El trastorno neurológico denominado enfermedad de Parkinson se debe a la presencia de un receptor anómalo para una sustancia química específica que es necesaria para el funcionamiento cerebral.

En la actualidad, se sabe que muchas alteraciones que se consideran trastornos de la personalidad tienen un componente bioquímico. Por ejemplo, las personas con anomalías en el metabolismo del alcohol pueden ser más vulnerables a sus efectos que otras. El éxito de ciertos fármacos en el tratamiento de trastornos mentales ha suscitado la idea de que éstos pueden no ser siempre debidos a problemas de conducta, sino a manifestaciones del funcionamiento anómalo de una parte del cerebro.

ENFERMEDAD INFECCIOSA

En el devenir del tiempo la enfermedad de los seres humanos, o de los animales es resultante y consecuencia de la invasión de su cuerpo por agentes patógenos y de la reacción de los tejidos a estos agentes y/o a las toxinas generadas por ellos.

La enfermedad infecciosa es una enfermedad clínicamente manifiesta del hombre o de los animales, resultado de una infección. Las enfermedades infecciosas son más o menos difusibles, y el daño por ellas causado es mayor en unas que en otras, por esta causa, la determinación de las medidas de aislamiento, se hará de acuerdo con un criterio de prioridades, tendiendo en cuenta la difusibilidad y repercusión de los distintos procesos.



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