Analisis conceptual epidemiologico



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  • DAÑO

CUARENTENA


Es considerada la restricción de la libertad de movimiento de personas o animales domésticos sanos, que se consideren potenciales contactos de un proceso infeccioso, durante un periodo que no excede el periodo de incubación máximo de la enfermedad. Es la restricción de las actividades de personas o animales sanos que han estado expuestos a un individuo con enfermedad transmisible a fin de evitar la transmisión de la enfermedad durante el periodo de exposición, en caso de acaecer la infección. Es necesario considerar que este término concebido en las enseñanzas griegas de la medicina, tiende a caer en obsolescencia y en su defecto se emplea un periodo determinado por la incubación del agente causal.

Cuarentena absoluta o completa:

La limitación de la libertad de movimiento de aquellos expuestos a una enfermedad transmisible, por un lapso que no exceda del periodo máximo de incubación de la enfermedad, en forma tal que se evite el contacto con personas que no estuvieron expuestas. (Ver aislamiento).



Cuarentena modificada;

Es equivalente a la restricción selectiva y parcial de la libertad de movimiento de los contactos, por lo regular basada en las diferencias epidemiológicas identificadas o supuestas en la susceptibilidad y en relación con el peligro de transmisión de la enfermedad. Puede ser aplicada a situaciones especiales, tales como la exclusión de niños de las escuelas, la exención de las personas inmunes del cumplimiento de medidas exigidas a individuos susceptibles, o el confinamiento de personal militar a sus cuarteles o campamentos. Incluye la vigilancia personal, la supervisión médica minuciosa o de otro tipo, vigilancia de los contactos, para así permitir la identificación rápida de la infección o enfermedad, pero sin restringir su libertad de movimientos, y la segregación.



La segregación es por ende la separación de personas o animales domésticos de los demás, para consideración especial, control u observación. Como ejemplos pueden citarse el traslado de niños susceptibles a las casas de personas inmunes, o el establecimiento de cordones sanitarios para proteger a individuos sanos del contacto con grupos infectados de la población.

CURVA ENDÉMICA

Es la resultante grafica procedente de un canal endémico. La curva se obtiene como representación grafica del entrecruzamiento de los casos de enfermedad y el tiempo determinado. Los resultados de cruzar estos dos datos producen un vector de tendencia que determina el comportamiento de los casos de la enfermedad. Para esta definición de curva endémica se utilizan las variables de personas afectadas (casos) y el tiempo. La curva endémica puede terminar en una curva epidémica según la enfermedad en estudio.

Por definición la curva endémica representa las condiciones que adopta una endemia en su desarrollo natural, así podemos precisar su comportamiento previo a una epidemia, a saber:

1.-Hipo endemia: cuando menos del 10% de la población es afectada.

2.-Meso endemia: cuando la población afectada se ubica entre 10 – 50 %

3.-Hiper endemia: cuando el 50 – 75 % de la población esta afectada.

4.-Holo endemia: cuando supera el 75 % de la población afectada.

Siguiendo esta tendencia, se puede deducir que al superar el 50% de los casos, lo que estadísticamente representa la mediana (Meso endemia), se estaría en presencia del riesgo de que se convierta en una epidemia (Híper endemia / Holo endemia).



DAÑO


Una enfermedad, o un conjunto de enfermedades, por tener factores condicionantes comunes, una similar forma de transmisión, permiten agruparlas a los fines de estudio y / o control para una mejor comprensión. Si el proceso de enfermedad no ha sido interrumpido por un tratamiento adecuado y prosigue su curso natural, en el tiempo, se presentaran lesiones funcionales y orgánicas, es decir, se produce “defecto o daño” en el organismo del hombre.

Desde el punto de vista fisiopatologico, el daño puede ser celular con lesión aguda, y esta se produce cuando los cambios ambientales exceden la capacidad de la célula, causando un daño o defecto en su estructura y funcionalidad. Estos daños pueden ser reversibles, irreversibles y muerte celular.


DESASTRE  

Antecedentes geo epidemiológicos

El entendimiento de los eventos adversos, desastres naturales, las emergencias o los incidentes críticos son importantes para la planificación de los servicios de salud pública, adecuar la infraestructura sanitaria, preparar el personal de salud, educar a la población, determinar procedimientos epidemiológicos y de salud mental. También permite el hecho de conocer la administración de emergencia por segmentos de la población, incluyendo niños (as), familias, población vulnerable y la expuesta al riesgo ambiental.

El impacto de los desastres naturales en los últimos veinte y cinco años ha sido tal que los países se han visto en la obligación de actualizar sus conocimientos, abordar nuevas formas de evitarlos y contener el riesgo potencial que compromete la vulnerabilidad poblacional. Venezuela en este sentido ha decretado la Ley del Sistema Nacional de Protección Civil y Administración de Desastres, Gaceta Oficial No. 5.557 del 13-11-2001, con la finalidad de dar cumplimiento a esta normativa. En este marco jurídico se define la exposición de motivo que genera la ley con la finalidad de organizarse para la protección civil y administración de desastres. La ocurrencia de desastres en el país ha originado grandes pérdidas de vidas humanas y ha dejado secuelas en muchas familias. Uno de los aspectos más resaltantes es la falta de preparación de la población en términos de autoprotección, para defenderse en la medida de lo posible de las consecuencias de un desastre.

Otro de los aspectos que justifica la ley, es la advertencia de descoordinación de los diversos órganos que intervienen en el momento de acaecer un desastre, lo cual en lugar de constituir una vital colaboración, se transforma en situaciones de confusión y hasta de conflicto interinstitucional. La falta de previsión ante contingencias, la ausencia de formación en protección civil, la falta de recursos humanos preparados para la administración de desastres son algunos del los motivos que destacan la importancia del tema. Agregado a esto, se pueden mencionar que geográficamente Venezuela posee estados y municipios que carecen de organización para protección civil y administración de desastres y que por su ubicación territorial y geológica están sometidos al riesgo por estos tipos de eventos.

Por citar un ejemplo entre la semana del 14 al 21 de diciembre del 2008, se registraron mas de 7.000 personas afectadas en Caracas, Margarita y Falcón, por incremento del nivel del mar como consecuencia de las modificaciones atribuibles al cambio climático cuyo impacto en la zona costera del país creo las condiciones de un evento extremo con característica de desastre natural. Los cambios a gran escala en la ecología humana representan un problema de salud pública. La epidemiología de desastres es una disciplina nueva que surge recientemente, orientada a igualar las necesidades y los recursos de manera más eficaz ante los eventos adversos.

Las investigaciones realizadas por expertos revelan que los riesgos climatológicos (calor, lluvia,) para desastres ya existen, se incrementan y amenazan el futuro de la habitabilidad venezolana. En otras palabras son acelerados e irreversibles.

En el estado Guarico (Municipios Monaga, Infante y Miranda) en agosto del 2007, las consecuencias del cambio climático se manifestaron por incremento en el nivel pluviométrico (800 mm / mt3 de suelo) y crecida de ríos especialmente en la parte norte del Estado. El registro de afectados fue de un 85 -90 % (2.500 habitantes en 15 comunidades), de la población de San José de Guaribe, de los cuales 300 se consideraron damnificados.

El impacto de estos riesgos en salud, debe alertar a universidades, institutos autónomos sobre la vulnerabilidad del país, y reconsiderar las medidas de mitigación del riesgo. La productividad sanitaria luce comprometida, de no tomarse en cuenta estos factores climáticos en la producción de desastres. Estudios de la Universidad Central de Venezuela (2008), confirmaron que los brotes de dengue y malaria se deben, entre otras causas a un aumento de la temperatura, humedad y factores climáticos que favorecen la permanencia de los criaderos y habita de los vectores.

Los vectores encuentran las condiciones favorables de temperatura y altitud ideal para su desarrollo (Caracas, El junquito). De allí la explicación de alta tasa de incidencia con aumento exponencial en el país. Entre 1990 y 2004 se registraron 25.000 casos anuales de dengue. El Ministerio del Poder Popular para la Salud en 2006 registro 42.029 y en 2007, 80.646 casos. La Cruz Roja Venezolana (17-12-2008), durante su proyecto de fortalecimiento de las comunidades , en las zonas de alto riesgo preparo especialmente las poblaciones del: Estado Miranda (San Blas); Estado Vargas (barrio aeropuerto) ; Distrito Capital ( Comunidad moran), que poseen características de vulnerabilidad comunes.

Uno de los aspectos beneficioso del proyecto de la Cruz Roja Venezolana, es el fortalecimiento de las políticas de género, referido a la integración sistemática de las necesidades tanto de hombres como de mujeres en la administración de desastres naturales. Otro objetivo es la reducción de la vulnerabilidad y reforzar las capacidades de los individuos y comunidades para minimizar el riesgo y amenazas futuras.

La distinción de la mujer (enfoque de género), en este proyecto obedece, a que la actividad familiar es clave en la resolución de los efectos de un desastre, por ende la mujer, en su rol de madre de familia debe estar preparada para un desastre y proteger los miembros de su familia. Las justificaciones son muchas, pero podemos destacar las siguientes en el enfoque de género:

1.-Las mujeres suelen administrar los recursos ambientales de manera más eficiente y respetuosa.

2.-Las madres suelen ser la principal fuerza detrás de las redes de colaboración y solidaridad cargadas de amor y solidaridad.

3.-Las mujeres han comprobado ser líderes eficientes, aunque este liderazgo no siempre es reconocido formalmente forma parte de una estrategia oportuna en campo.

4.-Las mujeres tienen experiencia y sabiduría informal en el cuidado físico y de salud, permitiendo acercar a los miembros de grupos familiares.

5.-Las mujeres suelen conocer a sus vecinos, sus características y sus necesidades, por lo tanto están al tanto de las personas que puedan tener mayor vulnerabilidad en caso de desastre.



Marco legal y conceptual de un desastre

Siguiendo el ordenamiento legal, en el artículo 1 de la citada ley, se define desastre como:



Todo evento violento, repentino y no deseado, capaz de alterar la estructura social y económica de la comunidad, produciendo grandes daños materiales y numerosas pérdidas de vida humanas y que sobrepasa la capacidad de respuesta de los organismos de at4encion o de emergencia para atender eficazmente sus consecuencias
El espíritu, contenido y proyección de este artículo permite darle forma a otros 35 artículos que conforman la ley y son prioritarios para la organización nacional, para la prevención de desastres; para el conocimiento de los componentes de protección civil, administración de desastres y para el fondo de preparación ante tales eventos. La naturaleza de los desastres es universal. Se han identificado características comunes a situaciones de desastres. Esta sección provee una visión general de los conceptos fundamentales de la administración de emergencias y desde el punto de vista epidemiológico para responder a las emergencias debidas a desastres.

Para efectos de la ley de administración de desastres, una emergencia se define en el artículo 1, ordinal 2 como:



Cualquier suceso capaz de afectar el funcionamiento cotidiano de una comunidad, pudiendo generar victimas o daños materiales, afectando la estructura social y económica de la comunidad involucrada y que puede ser atendido eficazmente con los recursos propios de los organismos de atención primaria o de emergencias de la localidad

Para abordar el tema desde diferentes perspectivas, partiremos de interpretar la evolución, ocurrencia y presentación de un desastre:



1.-Según su naturaleza: Un desastre es un suceso, natural o causado por el hombre, de tal severidad y magnitud que normalmente resulta en muertes, lesiones y daños a la propiedad y que no puede ser manejado mediante los procedimientos y recursos rutinarios del gobierno.

2.-Según la capacidad de respuesta: Requiere una respuesta inmediata, coordinada y efectiva de múltiples organizaciones del gobierno y del sector privado para satisfacer las necesidades médicas, logísticas y emocionales, y para acelerar la recuperación de las poblaciones afectadas.

3.-Según el tipo de desastre se dividen en:

a) Desastres naturales; pueden incluir inundaciones, huracanes, tornados, tormentas invernales y terremotos.

b) Desastres tecnológicos o causados por el hombre incluyen accidentes de aviones, descarrilamientos de trenes, fuego, derrames de substancias nocivas y explosiones.

c) Disturbios civiles que pueden incluir tumultos o motines, tiroteos, bombardeos y guerras.



4.-Según su ocurrencia: Los estados, las municipalidades, parroquias, localidades y comunidades están sujetos al aumento en el riesgo de la ocurrencia de desastres en áreas particulares, dependiendo de factores de riesgo específicos. El personal estatal y local para la administración de emergencias generalmente conduce investigaciones y estudios sobre el análisis de riesgos para determinar las condiciones y cuáles desastres probablemente ocurran en jurisdicciones particulares. 

Desastres y Emergencias de Rutina 

Los desastres difieren de las emergencias de rutina y causan problemas únicos a las organizaciones públicas y privadas, afectando también a los gobiernos locales, municipales y estatales. Las emergencias de rutina y los incidentes de crisis son eventos cuyas demandas por una respuesta pueden atenderse con los recursos locales. En comparación con las emergencias rutinarias y con los incidentes de crisis, los desastres poseen características únicas, impactantes y secuelas de difícil manejo. Las características más resaltantes que se presentan en un desastre fueron descritas y desarrolladas por la Agencia Federal para la Administración de Emergencias, FEMA; Federal Emergency Management Agency. Mediante un perfil que se describe a continuación:



  • Crean demandas que exceden las capacidades normales de cualquiera organización o gobierno.

  • Cruzan las fronteras jurisdiccionales.

  • Cambian el número y la estructura de las organizaciones que responden a las emergencias, lo que podría resultar en la creación de organizaciones nuevas.

  • Crean nuevas tareas y envuelven participantes que normalmente no existían.

  • Inhabilitan el equipo de atención y minimiza las facilidades que rutinariamente son necesarios para responder a las emergencias.

  • Complican la dificultad de entender "quién hace qué cosa”, al responder a los desastres se genera una estructura compleja para los gobiernos.

  • Falta de estandarización en la planificación y respuesta a los desastres y la complicada coordinación en ese momento. Además, las organizaciones sin experiencia en desastres frecuentemente responden continuando con las funciones que desempeñan independientemente, de forma inconsciente, asumiendo que sus funciones encajan en la totalidad de la compleja respuesta.

Las emergencias de rutina y los incidentes de crisis son eventos que no exceden la capacidad normal de cualquier organización o gobierno. Estos eventos pueden incluir accidentes de vehículos de motor, suicidios, fuego y tiroteos.

La Naturaleza de los Desastres

La naturaleza de los desastres y de los incidentes críticos podrían intensificar las reacciones de las personas afectadas por el evento. El ámbito del evento, las pérdidas o las lesiones personales y los estímulos traumáticos afectan las reacciones, creando un cirulo vicioso en torno a la situación adversa.



Factores que Pueden Intensificar las Reacciones de las personas

  • La falta de aviso del posible evento (El ámbito del evento).

  • El contraste abrupto de escenario (La pérdida personal o la lesión).

  • La clase de desastre ( El estímulo traumático )

  • La naturaleza del agente destructivo (El error humano )

  • El grado de incertidumbre y duración (La falta de oportunidad de la amenaza para actuar con efectividad)

  • El tiempo del suceso (El antes- Durante-Después)

  •  Las características del pos desastre (Recuperación integral-Reconstrucción material- Reorientación de la vida), las 3R posterior al evento adverso.

  •  El ambiente

Aunque factores específicos intensifican las reacciones personales, existen otros factores de riesgo personal que las personas con frecuencia poseen antes del desastre o ante la emergencia que las hacen más vulnerable por el desastre. Las personas a menudo experimentan estrés previo al desastre o a la emergencia. Este estrés condiciona mayor vulnerabilidad ante un desastre.

Factores que se vinculan al desarrollo de un desastre:

1. Factores limitantes

  • Impedimentos físicos, visuales, auditivos o del habla.

  • Problemas médicos , de salud, y personas que reciben medicamentos 

2. Factores Sociales

  • Ausencia de un sistema de apoyo familiar; el divorcio o la viudez.

  • Culturales, como las barreras del lenguaje, las normas y el temor de recibir ayuda para lidiar con el sistema de recuperación.

3. Factores Demográficos

  • La edad, los jóvenes y las personas de la tercera edad tienen mayores dificultades en una recuperación total.

  • El género, las mujeres reportan más estrés que los hombres, pero no se han encontrado diferencias significativas en las respuestas inmunológicas o endocrinas.

4. Experiencias Pasadas que se reviven en un desastre

FASES EN LA EVOLUCION DE UN DESASTRE

Se describen varias fases comunes relacionadas con los desastres, eventos adversos o las emergencias críticas. Estas fases no tienen un periodo específico de duración y proceden en un orden relativo al desastre.



  1. Amenaza potencial

  2. Aviso, alerta.

  3. Impacto inmediato

  4. Inventario del desastre

  5. Heroica , potencialmente humanitaria

  6. Convivencia solidaria

  7. Desilusión, pesar y luto

  8. Reconstrucción

Las Etapas Psicológicas del Desastre (útiles en salud mental).

1. Heroica

  • Ocurre durante el impacto e inmediatamente después al desastre.

  • Este es un tiempo de altruismo y apegada a una conducta heroica en la comunidad.

2. Luna de miel

  • Dura entre una semana hasta de 3 a 6 meses después.

  • Este es un tiempo para compartir y ayudar.

  • La unidad social es alta en esta etapa. 

3. Desilusión

  • Dura entre dos meses hasta 1 a 2 años después.

  • Sentimientos de desilusión, de coraje, de resentimiento y de amargura o las expectativas de recuperación y de apoyo no son cumplidas.

4. Reconstrucción

  • Ocurre hasta varios años después del desastre.

  • Se presenta reinversión emocional y física.

Las personas pueden transcurrir por estas etapas a su propio ritmo. Las reacciones pueden variar de individuo a individuo. Las personas que proveen servicios de salud para los desastres deben poder reconocer estas etapas y proveer servicios que son apropiados para cada fase del desastre. Los desastres son muchas veces el momento, cuando un individuo percibe, o se da cuenta cuán conectado está él o ella a la comunidad. Este vínculo social le facilita al individuo la oportunidad de recibir apoyo social pero puede provocarle dolor después que el apoyo social es suspendido. Ayudar a las personas a preparase para la etapa de desilusión puede contribuir a reducir la contrariedad que está presente cuando él o ella proceden a través de las etapas. 



Reacciones Comunes  de las personas ante un desastre  

Según las reacciones a los desastres pueden variar entre los individuos, existen reacciones comunes que son reacciones normales ante un evento anormal. A veces estas reacciones de estrés aparecen inmediatamente después del evento y en algunos casos se retrasan por algunas horas, días, semanas, y hasta por meses. Estas reacciones se pueden clasificar como fisiológicas, cognitivas, intelectuales, emocionales y de conducta que pueden incluir:



Reacciones Fisiológicas 

  • Fatiga

  • Síntomas de estado de choque

  • Náusea

  • Dolores de cabeza

  • Vómito

  • Transpiración profusa

  • Temblores motores finos

  • Escalofríos

  • Movimientos faciales involuntarios

  • Crujir de dientes

  • Dolores musculares

  • Mareos 

Reacciones Cognitivas 

  • Pérdida de la memoria

  • Problemas con concentración y conducta distraída.

  • Anomia

  • Atención reducida

  • Dificultad para tomar decisiones

  • Dificultad para hacer cálculos

  • Confundir asuntos triviales con asuntos de importancia



Reacciones Emocionales

  • Ansiedad

  • Sentirse abrumado, anonadado

  • Pena, aflicción

  • Identificación con las víctimas

  • Depresión

  • Anticipar daños a sí mismo

  • Irritabilidad hacia si mismo y hacia otros

Reacciones de Conducta

  • Insomnio

  • Llorar con facilidad

  • Abuso de substancias químicas

  • Humor del patíbulo

  • Cambios en la manera de andar

  • Conducta ritualista

  • Vigilancia extrema

  • No desear apartarse de la escena 

Aunque éstas pueden ser reacciones normales al evento, las personas que proveen los servicios de salud, en casos de desastre deben reconocer cuándo estas reacciones son lo suficientemente severas como para referir a un individuo un profesional de salud mental.

Cuando se describe un desastre se debe hacer referencia al riesgo y sus diferentes tipos desde el punto de vista geo demográfico:

Para avanzar en la comprensión de un desastre se utilizan términos asociados a la administración epidemiológica de riesgo a saber:



Amenazas: Son fenómenos potenciales de origen natural o humano, que cuando se producen en determinado tiempo y lugar, provocan traumatismo en las poblaciones. Las amenazas por si solas, no producen desastres, sino cuando se acompañan de vulnerabilidad. Las amenazas se clasifican en Naturales, Socio naturales y Antrópicas.

Vulnerabilidad: es la incapacidad de resistir a los efectos de un evento amenazante o la incapacidad de recuperarse después de que ocurre un desastre. La vulnerabilidad se relaciona con la capacidad de un individuo o de una comunidad para enfrentar amenazas. La vulnerabilidad se presente en función de las condiciones físicas, ambiental, económicas, sociales, políticas, educativas, ideológicas y culturales, institucionales, organizativos.

Capacidad de respuesta: La capacidad de responder a un desastre constituyen los recursos de los individuos, las familias y las comunidades disponibles para enfrentar una amenaza, o resistir el impacto de una amenaza.

Riesgo: se relaciona con la presencia de condiciones que pueden llegar provocar un desastre. Los condicionantes del riesgo, son las amenazas y la vulnerabilidad.

Desastre: Es un riesgo traducido en la realidad, en el que los procesos sociales desempeñan un factor importante. Un desastre ocurre cuando se altera o se interrumpe de manera intensiva la vida cotidiana de una comunidad a causa de un evento natural, tecnológico o provocado por el hombre que produce efectos adversos sobre personas, sus actividades, sus bienes y servicios y el medio ambiente (Cardona, 1989).
El evento adverso como componente de un desastre:

Es aquel fenómeno que ocasiona alteraciones en las personas, la economía, los sistemas sociales y el medio ambiente, derivado de la naturaleza, generado por la actividad humana, o por la combinación de ambos llegando a causar una emergencia o un desastre.


Fórmula para entender el desastre: después de establecer la terminología previa para conocer un desastre, se podrá establecer fórmulas comprensivas de gran utilidad para el perfil epidemiológico de un desastre, en este sentido se proponen:

a) Amenaza x (Vulnerabilidad – Capacidad) = Riesgo

b) Amenaza X (Amenaza potencial al ser humano en su bienestar) = Vulnerabilidad.

Vulnerabilidad: Exposición o susceptibilidad a la pérdida de vida o de la dignidad

Capacidad: hace referencia a los Recursos disponibles y potenciales

Riesgo: Probabilidad de que ocurra un desastre

Desastre: materialización de un riesgo
Para la Gestión del Riesgo; El centro de acción ya no es el desastre, sino las condiciones de riesgo existentes, que pueden dar lugar a desastres. Es un proceso de decisiones y acciones que acuerdan un conjunto de actores sociales, con el fin de reducir la vulnerabilidad y aumentar la capacidad de la población para decidir y planificar las actividades de preparación, prevención, mitigación y manejo de las emergencias. Esta tarea debe ser concebida con alta responsabilidad, experiencia y conocimiento. Involucra un liderazgo activo y permanente de masas, en estados alterados. Asume la administración de recursos en terreno de los acontecimientos y toma de decisiones en tiempo real.

Componentes de la Gestión del Riesgo:

  • Prevención del desastre

  • Mitigación del riesgo

  • Manejo del Desastre (preparación, atención a la emergencia, reconstrucción).

1er. Componente de gestión: Prevención de desastres, actividades destinadas a proporcionar protección permanente frente a los desastres. La prevención actúa sobre amenazas socio natural y antrópicas.

2do. Componente de gestión: Mitigación de riesgo, conjunto de Medidas tomadas con antelación al desastre, para reducir su impacto en la sociedad y en el medio ambiente. La mitigación actúa sobre las vulnerabilidades.

3er. Componente de gestión: Preparación para desastres, entendida como la capacidad de prever los efectos de un desastre, y reaccionar para enfrentarlos. Reducir las pérdidas y daños. Reaccionar ante los efectos de un desastre y enfrentarlos organizando asistencia efectiva a tiempo.

La Participación durante un desastre: corresponde a un enfoque que enfatiza la acción de los actores locales, donde la cooperación externa es complementaria y se orienta a apoyar y fortalecer capacidades locales.
Fórmula para la gestión de riesgo ante un desastre:

a) Gestión del riesgo = reducir la vulnerabilidad y aumentar la capacidad de la población.

b) Prevención = Supone la eliminación de un riesgo

c) Mitigación = Supone reducir las condiciones de riesgo

d) Participación = Fortalecer capacidades

e) Participación + Prevención y mitigación = disminución de vulnerabilidad y riesgo.
TERMINOS PARA DESAROLLAR LA ADMINISTRACION DE RIESGO:

Comunidades marginales: son asentamientos humanos caracterizados por la condición de ilegalidad de la tenencia de la tierra, carencia de servicios básico, vivienda precaria y alto nivel de riesgo y vulnerabilidad de los pobladores, lo que aumenta el riesgo de desastres, producto de procesos de marginación, exclusión, deterioro de múltiples relaciones sociales, económicas, físicas, medioambientales, legales, organizativas e institucionales.

Programa de asistencia: Es un conjunto de proyectos o componentes con un mismo objetivo (por ejemplo: “Mejoramiento de las Condiciones Físicas y Sociales de Poblaciones en Comunidades Pobres marginales”) implementado en diferentes áreas geográficas. El grupo meta está determinado de manera general y por los criterios de las políticas de desarrollo. Los criterios de selección y los procedimientos se acuerdan con anticipación entre las diferentes entidades involucradas.

Proyecto de recuperación: Está bien determinado y delimitado en cuanto a su duración, área de implementación, grupo meta, tiempo de ejecución, personal empleado para ejecutarlo y fondos de inversión. Responde directamente a las necesidades y prioridades expresadas por las comunidades seleccionadas. Requiere acuerdos fijos entre las entidades involucradas.

METODOLOGIA INSTITUCIONAL PARA LA GESTION DEL RIESGO

La metodología institucional propuesta, tiene como propósito lograr que las comunidades y profesionales en salud desarrollen participación y coordinación con Planes Globales para la prevención y mitigación de desastres teniendo como referencia la construcción social del riesgo y vulnerabilidades de la población; busca responder a problemas y temas específicos de cada comunidad relacionados con el riesgo natural y social construido bajo contextos como comunicación, vialidad, usos del suelo, infraestructura, vivienda, ambiente y desarrollo social.

La metodología, permite identificar factores generadores de riesgo físico, social y medioambiental permitiendo contrastar el entorno inmediato con las carencias básicas de infraestructura en la comunidad. El resultado del proceso y la elaboración de estudios técnicos relacionados, representan el punto de apoyo para futuras intervenciones. La metodología para la Gestión del Riesgo, en comunidades marginales, utiliza como medio la Planificación Participativa y comprende los siguientes procesos.

a. Diagnóstico de comunidades


  • Identificación participativa de problemas que orienten la gestión del riesgo.

  • Análisis de aspectos de vinculación de las comunidades entre sí y su entorno.

  • Análisis de factores de riesgo en las comunidades y su gestión.

  • Exploración estadística, entrevista a grupos familiares.

  • Establecimiento de vulnerabilidad en las comunidades, a partir de la siguiente

estructura de análisis:

    • Situación socioeconómica.

    • Riesgos físicos.

    • Riesgo social, vulnerabilidad de la población.

    • Organización, relaciones institucionales y participación ciudadana.

    • Riesgos del entorno urbano.

b. Elaboración del Plan Global

  • Gestión del Riesgo

  • Lineamientos Para Un Plan De Gestión De Riesgo

  • La intervención para la prevención y mitigación de factores de riesgo físico, y del entorno urbano.

  • La intervención para la prevención y mitigación de factores de riesgo social.

  • La Organización y participación institucional en la gestión local del riesgo.

  • Políticas básicas, criterios y diseño de medidas del Plan Global

c. Ejecución del Plan Global

  • Estudios especializados y acciones preliminares.

  • Modalidad de ejecución del plan.

  • Financiamiento, crédito subsidio y recuperación de costos para la ejecución del Plan.

d. Difusión de Información

  • Es una extensión de los planes a otras comunidades del entorno a través de actividades de divulgación sobre temática de desastres y vulnerabilidad y capacitación en la metodología de gestión de riesgos.



DIAGNOSTICO PARTICIPATIVO Y SU UTILIDAD EN SITUACION DE RIESGO

Las premisas que sirven como punto de partida para el desarrollo del diagnóstico participativo, incluyen el hecho de que la población conoce su entorno físico y social, y que esta ha generado iniciativas de solidaridad en situaciones de desastres que como conocimiento inicial, deben retomarse, ampliarse sistematizarse y mejorarse. En este proceso las instituciones representan la parte técnica-profesional que aporta los recursos internos de sus diferentes unidades de trabajo y gestiona recursos externos, como consultorías para áreas especializadas, a fin de complementar la percepción de la vulnerabilidad desde la vivencia de la comunidad, e identificar factores de riesgo físico, social y ambiental desde una perspectiva amplificada.

A partir del diagnóstico participativo se obtienen elementos fundamentales para elaborar planes que respondan a la diversidad de problemas y constituyan un Plan Global, que oriente una intervención para el desarrollo integral de las comunidades en estudio. Este análisis se hace en función de los objetivos y prioridades definidas para el Plan Global, siendo el objetivo, el mejoramiento de las condiciones de hábitat de las familias que habitan en comunidades marginales, y la prioridad la reducción de riesgos y la consolidación y empoderamiento de las comunidades. El análisis consiste en:

INFORMACION, INFORMATICA Y EMERGENCIA MEDICA EN DESASTRE; Nuevas Tendencias Informáticas y Tecnológicas en las Emergencias

INFOEMERGENCIA: Termino definido para aplicar los procesos de Comunicación e Informática, con proyección a la Prevención, Educación y Organización de las Emergencias, haciendo uso de Sistemas Computarizados capaces de manejar gran cantidad de información vital y oportuna de un suceso.

En la actualidad una Emergencia se Considera un Evento Fortuito donde puede existir pérdidas materiales, humanas y la desestabilización de una localidad, municipio, estado. Un accidente puede ocurrir en cualquier lugar y momento y causar una Emergencia, por eso hay que estar preparados y contar con los equipos adecuados para saber cómo, y con qué responder a tal evento que pueda suceder, por eso en la actualidad existe servicios de emergencias como Protección civil, Cuerpo de Bomberos, Grupos de rescate que están a la vanguardia y en alerta en caso de ocurrir una Emergencia, y gracias a la inclusión de las nuevas tecnologías de Información donde el uso de sistemas de Información dentro de los servicio de emergencias a sido un eslabón clave para minimizar los intervalos de tiempo de abordaje de la emergencia, arrojando como resultado una atención inmediata, rápida y con los recursos necesarios para preservar la vida de aquellas persona que sufren lesiones en un Accidente.

Gracias a la implementaron de Sistemas de Información en las Emergencias se cuenta con información veraz, precisa, factible, de un suceso la cual se puede disponer en cualquier momento que se desee a fin de realizar informes cuadros estadísticos etc.,

Uso Sistemas de Información (AEPH): Atención de Emergencias Pre-Hospitalarias. Dentro de las Emergencias, un Sistema de Información debe de estar en la capacidad de hacer lo siguiente: Registrar; Controlar Proporcionar de una manera veraz, factible y eficaz la información de cada evento adverso sucedido en cualquier intervalo de tiempo, que haya ocasionado desestabilización en una localidad, municipio, estado o país. En la actualidad se hace uso de los Sistemas de Información dentro de los Servicio de emergencias con la finalidad de poder registrar y controlar los eventos que sucedan y disponer de la información registrada para realizar informes, presentaciones de estadísticas de accidentes etc., todo con el fin de poder tener un control de las emergencias y sobre todo disponer de los recursos y minimizar los intervalos de tiempo de abordaje del accidente (Hora dorada).

Ventajas Sistemas de Información (AEPH):


  • Disminución considerable de los intervalos de tiempo de respuesta del equipo de atención de Emergencias Prehospitalaria

  • Debido a la información que se obtiene se puede disponer de los recursos y equipos adecuados para abordar la Emergencia.

  • La información obtenida de cada Emergencia queda almacenada en una Base de Datos para disponer de ella en cualquier momento.

  • Debido a que la información queda almacenada se puede obtener reportes, consultas para cuadros estadísticos de las Emergencias a fin de poder determinar las áreas que están más propensas a un accidente.

  • Toma de decisiones de manera rápida y oportuna a fin de preservar la vida.

  • Comunicación con las demás instituciones de seguridad municipales o estadales.

Tipos Sistemas de Información (AEPH):

Existen varios Sistemas de Información relacionados a la Atención de las Emergencias los cuales son:



  • Educativos: aquellos que poseen información que instruyen a los usuarios de una manera interactiva, donde se puede hacer consultas y presentación de evaluaciones (test).

    • Prevención: aquellos que son utilizados para evitar una Emergencia haciendo uso del control preventivo y datos en tiempo real. un ejemplo son los sistemas de información meteorológicos.

    • Administrativo-Organizacional: aquellos que son utilizados para registro y control de personal, de equipos, recursos, de unidades, y ayuda humanitaria.

    • Emergencias: aquellos utilizados para registro y control de las emergencias presentadas en una localidad, municipio, estado o país.





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