A. C. C. U. Valencia Asociación de Enfermos de Crohn y Colitis Ulcerosa



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Asociación de Enfermos de Crohn y Colitis Ulcerosa

Avd. Barón de Carcer, 48-6-G. 46001 Valencia Telf. y Fax: 96 352.05.98

E-Mail: presidente@accu-valencia.es ;

secretario@accu-valencia.es



Página web: http://crohncolitispuzol.wordpress.com

RECOMENDACIONES PARA PACIENTES CON ILEOSTOMÍA.

UNIDAD DE NUTRICIÓN CLÍNICA Y DIETÉTICA.SERVICIO DE ENDOCRINOLOGÍA.

UNIDAD DE OSTOMÍAS.


  • La ileostomía es una técnica quirúrgica que consiste en abocar un segmento de íleon (una parte del intestino delgado) al exterior, através de la pared abdominal, mediante la realización de un estoma por el cual se eliminan las heces sin que usted lo pueda controlar.

  • Las heces se recogen en un dispositivo diseñado especialmente para ello. Al no pasar las heces por el colon, no se absorben correctamente el agua ni las sales minerales, por lo que las heces serán más líquidas, incluso diarreicas.

  • Debe llevar una vida normal, siguiendo siempre unas recomendaciones dietéticas para conseguir el máximo aprovechamiento del intestino, reducir el volumen de las heces y aumentar su consistencia.

  • Después de la intervención quirúrgica ha de seguir una dieta pobre en fibra y que genere pocos residuos. Se debe reducir el aporte en grasas y en lactosa (presente en la leche y los derivados lácteos).

  • Según la tolerancia y evolución, podrá ir incorporando de manera progresiva, aquellos alimentos que mejor tolere, de uno en uno y en pequeñas cantidades.


RECOMENDACIONES DIETÉTICAS Y NUTRICIONALES


  • Es recomendable realizar entre 5 y 6 comidas al día (desayuno, media mañana, comida, merienda, cena y postcena) de poco volumen. Coma en un ambiente tranquilo. Mastique bien los alimentos.

  • Consuma al menos 1,5 litros de BEBIDAS ISOTÓNICAS de rehidratación, recomendable SUERO ORAL o en su defecto limonada alcalina* para compensar las pérdidas o la poca absorción de minerales (sodio, potasio, magnesio, etc.).

  • Debe restringir líquidos hipotónicos e hipertónicos (AGUA, café, té, alcohol, zumos de frutas, bebidas con gas y azucaradas…)

  • Condimente los alimentos con sal, salvo indicación contraria de su médico.

  • Es recomendable el consumo de hidratos de carbono complejos (pasta, arroz, cereales no integrales y patata).

  • La preparación de los alimentos debe ser sencilla: hervido, vapor, horno o papillote. Más adelante se podrá introducir plancha, brasa o estofado bajo en grasa. Debe SUPRIMIR TODO TIPO DE FRITURAS Y REBOZADOS.

  • Evite condimentar los platos con aderezos picantes (pimienta, guindilla, chile, etc.), mostaza, kétchup, etc. Vinagre y limón en poca cantidad.

  • No son recomendables las temperaturas extremas de los alimentos. Tómelos ni muy fríos ni muy calientes.

  • Según tolerancia, debe EVITAR LOS PRODUCTOS RICOS EN LACTOSA (leche y derivados lácteos como yogur, nata, helados, quesos, etc.).

  • Está DESACONSEJADO EL CONSUMO DE VERDURAS Y FRUTAS CRUDAS. Puede introducir poco a poco la fruta cocida o al horno. (manzana o pera, etc).

  • Debe EVITAR el consumo de azúcares simples como AZÚCAR, MIEL, CHOCOLATE, PASTELERÍA Y BOLLERÍA EN GENERAL.

  • Existen alimentos que pueden producir gases y olores desagradables, por lo que conviene eliminarlos de la dieta (todos los tipos de col, puerro, cebolla, espárrago, ajo, guisantes, frutos secos, legumbres…). También debe evitar los alimentos ácidos (cítricos como el limón o la naranja, vinagre, etc) ya que pueden estimular el peristaltismo.


TABLA DE ALIMENTOS ACONSEJADOS Y DESACONSEJADOS


Grupo de alimentos

Aconsejados

Desaconsejados

Lácteos


Leche sin lactosa

Leche desnatada (si tolera)

Leche de soja

Yogur de soja o sin lactosa

Leche de almendras sin azúcar


Leche de vaca, quesos con alto contenido en grasa (quesos curados, quesos para untar…)

Nata, quesos frescos, requesón, cuajadas, leche condensada, yogures azucarados con frutas o cereales.

Natillas, flanes, arroz con leche.

Carnes


Carnes magras: pollo sin piel, pavo, conejo, ternera, caballo, potro, lomo de cerdo

Carnes grasas: cordero o cerdo con grasa visible, pato, vísceras (hígado, riñones, sesos, etc), salchichas, bacon, butifarra blanca y negra, morcilla.

Embutidos


Jamón cocido, fiambre de pavo, jamón serrano sin grasa (eliminar la grasa visible)

Chorizo, fuet, mortadela, longaniza, salchichón, paté, sobrasada…..

Pescados


Pescados blancos: rape, merluza, lenguado, gallo, dorada, bacalao…

Pescados azules: atún, salmón, sardina, emperador, boquerón, anchoas. Marisco. Pescado en conserva o escabeche. Pescados crudos (sushi)

Huevos


Clara de huevo cocida

Huevo entero frito o en tortilla

Farináceos


Arroz blanco, patata, tapioca, pasta, sémolas, maicena, pan tostado o del día anterior, biscotes no integrales, cereales de desayuno sin fibra y no azucarados (tipo copos de maíz), galletas sencillas tipo “María”.

Productos integrales: pasta, pan, cereales, galletas, etc.
Legumbres: garbanzos, lentejas, guisantes.

Verduras y hortalizas


Zanahoria, champiñones, calabacín, calabaza cocida o en puré.


Col, coliflor, alcachofa, brócoli, cebolla, espárragos, col de Bruselas, espinacas, habas, pepino, lechuga, endivia, tomate, escarola, pimiento, berenjena, ajo, etc

Frutas


Manzana sin piel o plátano, pera, sandía.

Cocida, horno, triturada o cruda pero muy madura.

Melocotón en almíbar (sin el jugo). Membrillo bajo en azúcar.


Todas excepto las anteriores.

Fruta verde y ácida: limón, naranja, mora, frambuesa, fresa, piña, mango, papaya.



Alimentos grasos


Aceite de oliva o girasol

Mantequilla, margarina, mayonesa, manteca de cerdo, frutos secos. Rosquilletas.

Azúcares y dulces


Merengue, bizcocho casero

Bollería comercial, chocolate negro o con leche, blanco, pastelería, helados, mermeladas.

Bebidas


Agua sin gas, caldos vegetales colados, bebidas isotónicas, infusiones

Caldos grasos, bebidas azucaradas y carbonatadas, cerveza, bebidas alcohólicas, café.

Condimentos


Sal, canela, hierbas aromáticas, perejil

Mostaza, vinagre, tomate tipo kétchup, aderezos picantes como la guindilla, pimienta.


RECOMENDACIONES DIETÉTICAS EN CASO DE DIARREA AGUDA
Si tiene diarrea es imprescindible el CUMPLIMIENTO ESTRICTO DE LA DIETA.

Debe seguir las siguientes recomendaciones:




  • Es fundamental beber suficientes líquidos para reponer las pérdidas y evitar la deshidratación. Los líquidos que debe tomar son: Suero Oral o en su defecto limonada alcalina, caldo vegetal, agua de arroz y/o de zanahoria (se prepara hirviendo a fuego lento durante más de media hora 200g. de zanahoria o 20g. de arroz en un litro de agua con sal), infusión de té muy suave.

  • Lave bien los alimentos antes de cocinarlos o consumirlos.

  • Debe realizar de 6 a 8 comidas al día de poca cantidad.

  • Evite las temperaturas extremas, no los coma ni muy fríos o ni muy calientes.

  • La dieta estará compuesta de alimentos astringentes (pobres en fibra insoluble) como el arroz, la patata, el dulce de membrillo y pan tostado. Posteriormente se puede añadir a la dieta pasta, jamón cocido, pollo y pescado hervidos.

  • No debe consumir los alimentos ricos en grasas (bollería, chocolate, fritos, rebozados, etc), integrales (frutas y verduras; excepto la zanahoria que puede consumirla hervida; legumbres, cereales integrales…), y los alimentos lácteos (leche, yogur, nata, postres lácteos como natilla, flan…), ya que contienen lactosa y puede que no la tolere en un principio.

Cuando vea que las deposiciones no son líquidas puede ir añadiendo nuevos alimentos de uno en uno y observar como son las características y frecuencia de las deposiciones con cada nueva incorporación. Con el tiempo el intestino se adapta y se puede llegar a tolerar una dieta normal.


TIPO DE MENU EN PACIENTES CON ILEOSTOMÍA
DESAYUNO: 1 vaso de leche sin lactosa (según tolerancia)

Galletas sin fibra tipo “María”.


MEDIA MAÑANA: Biscottes no integrales.

Jamón cocido o fiambre de pavo

Infusión
COMIDA: Sopa de fideos (desgrasada) con clara de huevo

Pollo sin piel hervido o a la plancha/horno

Pan tostado

Dulce de membrillo bajo en azúcar


MERIENDA: 1 yogur sin lactosa o yogur desnatado natural (según tolerancia)

Plátano maduro (sin el corazón que es donde se encuentra la fibra)


CENA: Patata al horno

Merluza a la plancha con guarnición de zanahoria hervida

Manzana al horno
POSTCENA: 1 yogur sin lactosa o yogur desnatado natural (según tolerancia)

*Preparación limonada alcalina:




  • 1 litro de agua

  • 1 cucharadita de sal

  • 1 cucharadita de bicarbonato sódico

  • El zumo de un limón

  • 2 cucharadas soperas de azúcar


RELACIÓN DE HOSPITALES Y ESTOMATERAPEUTAS

.

Hospital LA FE. TFN. 96 1 24 40 00 EXT.44 01 39



Estomaterapeuta: Pilar Blasco y Amparo Manez.

Hospital ARNAU VILANOVA TFN. 963 86 8500 EXT. 44 22 92

Estomaterapeuta: Fuensanta Salvador.

Hospital DOCTOR PESET TFN (Cirugía general) 96 1 62 23 54

Estomaterapeutas: Marga y Rosa.

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Llamar cirugía.

CLINICO TFN 963 86 26 00 EXT. 44 17 44



Estomaterapeuta : Tina Juan Ballina

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